ПРАВИТЕЛЬСТВО КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ - КУЗБАССА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 31 мая 2023 г. в„– 335

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ
ПРАВИТЕЛЬСТВА КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ - КУЗБАССА
ОТ 27.06.2019 в„– 384 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЫ "БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НА 2019 - 2024 ГОДЫ"

Правительство Кемеровской области - Кузбасса постановляет:

1. Внести в постановление Правительства Кемеровской области - Кузбасса от 27.06.2019 в„– 384 "Об утверждении региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями на 2019 - 2024 годы" (в редакции постановлений Правительства Кемеровской области - Кузбасса от 27.09.2019 в„– 560, от 24.01.2020 в„– 28, от 31.05.2021 в„– 283, от 29.06.2022 в„– 415, от 27.12.2022 в„– 873) следующие изменения:
1.1. В заголовке, пункте 1 цифры "2019 - 2024" заменить цифрами "2019 - 2025".
1.2. Региональную программу "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями на 2019 - 2024 годы", утвержденную постановлением, изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление подлежит опубликованию на сайте "Электронный бюллетень Правительства Кемеровской области - Кузбасса".
3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя председателя Правительства Кемеровской области - Кузбасса (по вопросам социального развития) Воронину Е.А.

Первый заместитель Губернатора
Кемеровской области - Кузбасса -
председатель Правительства
Кемеровской области - Кузбасса
И.В.СЕРЕДЮК





Приложение
к постановлению Правительства
Кемеровской области - Кузбасса
от 31 мая 2023 г. в„– 335

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
"БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
НА 2019 - 2025 ГОДЫ"

Паспорт
региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми
заболеваниями на 2019 - 2025 годы"

Наименование программы
Региональная программа "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями на 2019 - 2025 годы" (далее - Программа)
Куратор Программы
Заместитель председателя Правительства Кемеровской области - Кузбасса (по вопросам социального развития) Воронина Е.А.
Руководитель Программы
Министр здравоохранения Кузбасса Беглов Д.Е.
Администратор Программы
Заместитель министра здравоохранения Кузбасса Херасков В.Ю.
Исполнители (координаторы) Программы
Министерство здравоохранения Кузбасса (далее - Минздрав Кузбасса);
ГБУЗ "Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С.Барбараша" (далее - ГБУЗ КККД);
ФГБНУ "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" (далее - НИИ КПССЗ);
государственные медицинские организации;
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области (далее - ТФ ОМС);
страховые медицинские организации;
НГИУВ - филиал ФГБОУДПО "РМАНПО" Министерства здравоохранения Российской Федерации;
ГБПОУ "Кузбасский медицинский колледж";
ФГБОУВО "Кемеровский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - КемГМУ);
Администрация Правительства Кузбасса (департамент информационной политики);
Министерство социальной защиты населения Кузбасса;
Министерство экономического развития Кузбасса
Цели Программы
Улучшение качества жизни, сохранение здоровья и снижение смертности населения Кемеровской области по причине БСК до 626,1 случая (на 100 тыс. населения) за счет осуществления комплекса мероприятий по развитию приоритетных направлений повышения эффективности медицинской помощи при болезнях системы кровообращения (далее - БСК)
Задачи Программы
1. Внедрение и соблюдение клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее - ССЗ).
2. Организация и совершенствование системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи.
3. Совершенствование работы с факторами риска развития ССЗ.
4. Совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ.
5. Совершенствование вторичной профилактики ССЗ.
6. Разработка комплекса мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных ССЗ.
7. Совершенствование оказания скорой медицинской помощи при БСК.
8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
9. Организация и совершенствование службы реабилитации пациентов с ССЗ.
10. Разработка стратегии ликвидации кадрового дефицита и обеспечения системы оказания медицинской помощи больным с ССЗ квалифицированными кадрами.
11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи
Срок реализации Программы
2019 - 2025 годы
Объемы и источники финансирования Программы в целом и с разбивкой по годам ее реализации
Общий объем бюджетных ассигнований на реализацию Программы составляет 3 809 931,3 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:
2019 год - 291 200,4 тыс. рублей;
2020 год - 949 299,0 тыс. рублей;
2021 год - 490 690,40 тыс. рублей;
2022 год - 619 573,80 тыс. рублей;
2023 год - 480 985,8 тыс. рублей;
2024 год - 683 456,5 тыс. рублей;
2025 год - 294 725,4 тыс. рублей,
в том числе по источникам финансирования:
средства областного бюджета 511 758,2 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:
2019 год - 84 000,0 тыс. рублей;
2020 год - 371 765,6 тыс. рублей;
2021 год - 9 013,6 тыс. рублей;
2022 год - 8 791,6 тыс. рублей;
2023 год - 8 841,8 тыс. рублей;
2024 год - 20 503,8 тыс. рублей;
2025 год - 8 841,8 тыс. рублей;
средства федерального бюджета 3 298 173,1 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:
2019 год - 207 200,4 тыс. рублей;
2020 год - 577 533,4 тыс. рублей;
2021 год - 481 676,8 тыс. рублей;
2022 год - 610 782,2 тыс. рублей;
2023 год - 472 144,0 тыс. рублей;
2024 год - 662 952,7 тыс. рублей;
2025 год - 285 883,6 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы
К 2025 году планируется достижение следующих значений целевых показателей (индикаторов):
смертность от болезней системы кровообращения - 626,1 случая на 100 тыс. населения;
смертность от инфаркта миокарда - 36,5 случая на 100 тыс. населения;
смертность от острого нарушения мозгового кровообращения - 90,8 случая на 100 тыс. населения;
больничная летальность от инфаркта миокарда - 16,5%;
больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения - 21%;
отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром, - 60%;
количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях - 5 367 единиц;
доля профильных госпитализаций пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, - 95%;
доля лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях, - 90%;
доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением - 80%;
летальность больных с болезнями системы кровообращения среди лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением (умершие от БСК/число лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением), - 3,54%
смертность населения от ишемической болезни сердца - 308,2 случая на 100 тыс. населения;
смертность населения от цереброваскулярных болезней - 210,2 случая на 100 тыс. населения;
доля лиц 18 лет и старше, у которых выявлены хронические сердечно-сосудистые заболевания (функциональные расстройства, иные состояния), состоявших под диспансерным наблюдением, - 96,7%

1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи
больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями
в Кемеровской области - Кузбассе. Основные показатели
оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями в разрезе муниципальных образований
Кемеровской области - Кузбасса

1.1. Краткая характеристика Кемеровской области - Кузбасса

Кемеровская область - Кузбасс расположен на юго-востоке Западной Сибири и находится почти на равном расстоянии от западных и восточных границ Российской Федерации. Географически регион занимает срединное положение между Москвой и Владивостоком. Входит в шестой часовой пояс.
Площадь региона - 95,5 тыс. кв. км. Это составляет 4% территории Западной Сибири и 0,56% территории России.
На севере Кузбасс граничит с Томской областью, на востоке - с Красноярским краем и Республикой Хакасия. На юге границы с Республикой Алтай и Алтайским краем проходят по хребтам Горной Шории и Салаирского кряжа, на западе с Новосибирской областью - по равнинной местности. Протяженность Кузбасса с севера на юг почти 500 км, с запада на восток - 300 км.
В составе региона находятся 16 городских округов, 16 муниципальных округов, 2 муниципальных района, 6 городских поселений и 10 сельских поселений. Регион отличается самой высокой за Уралом плотностью населения (27,21 чел./кв. м). 86,1% населения сосредоточено в городской местности. В Кузбассе расположено 4 городских округа с численностью населения свыше 100 тыс. жителей (Кемерово, Новокузнецк, Прокопьевск, Белово).

1.2. Анализ общей смертности и смертности
от сердечно-сосудистых заболеваний

Расчетная численность населения Кемеровской области - Кузбасса на 01.01.2022 составила 2604,3 тыс. человек. За 2021 год население области сократилось на 29,2 тыс. человек, или на 1,1% (за 2020 год - на 24,4 тыс. человек, или на 0,9%). В большей степени уменьшилась численность сельского населения - на 1,2%, городского - на 1,1%. Удельный вес сельских жителей в численности населения Кузбасса остался на уровне предыдущего года - 13,9%.

Численность населения Кемеровской области - Кузбасса
на 01.01.2022

Таблица 1

Муниципальные образования
Оценка <1> численности населения на 01.01.2022
Численность населения в трудоспособном возрасте <2>
1
2
3
Кемеровская область - Кузбасс
2604272
1471214
Городские округа


Анжеро-Судженский
71152
38566
Беловский
124023
69169
Березовский
46220
24934
Калтанский
28637
14902
Кемеровский
548177
327873
Киселевский
88821
46701
Краснобродский
13522
7121
Ленинск-Кузнецкий
93683
51251
Междуреченский
97323
55011
Мысковский
42058
22763
Новокузнецкий
539863
317163
Осинниковский
45432
24092
Полысаевский
28224
15148
Прокопьевский
184856
99477
Тайгинский
24308
14505
Юргинский
79705
45273
Муниципальные округа


Беловский
24571
13759
Гурьевский
37851
19893
Ижморский
10364
5295
Кемеровский
46045
25109
Крапивинский
22085
11211
Ленинск-Кузнецкий
20384
10185
Мариинский
52360
29948
Прокопьевский
29897
16076
Промышленновский
45771
25273
Тисульский
19305
10225
Топкинский
42200
21994
Тяжинский
20636
10694
Чебулинский
13820
7844
Юргинский
19744
10386
Яйский
16472
9103
Яшкинский
26508
14124
Муниципальные районы


Новокузнецкий
50374
28619
Таштагольский
49881
27527

Численность населения Кемеровской области - Кузбасса по полу
и возрасту на 01.01.2022, человек

Таблица 2

Возраст (лет)
Все население <1>
Городское население
Сельское население
Оба пола
Мужчины
Женщины
Оба пола
Мужчины
Женщины
Оба пола
Мужчины
Женщины
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Итого
2604272
1197707
1406565
2241750
1019288
1222462
362522
178419
184103
Моложе трудоспособного
499761
256423
243338
430349
220741
209608
69412
35682
33730
Трудоспособного <2>
1471214
757905
713309
1275370
648558
626812
195844
109347
86497
Старше трудоспособного
633297
183379
449918
536031
149989
386042
97266
33390
63876

--------------------------------
<1> без учета итогов Всероссийской переписи населения 2020 года
<2> мужчины - 16 - 61 год и женщины - 16 - 56 лет.

Изменение численности населения Кемеровской области -
Кузбасса в 2021 - 2022 годах

Таблица 3


2021
2022
Изменения
за 2021 год
Справочно изменения
за 2020 год
Численность населения на начало года, человек
2633446
2604272
-29174
-24408
в том числе




городское
2266449
2241750
-24699
-20788
сельское
366997
362522
-4475
-3620

В 2022 году сокращение численности населения произошло в большей степени из-за убыли городского населения, которая составила 24699 человек.
При анализе пятилетней динамики демографических показателей отмечается отрицательный естественный прирост - убыль населения Кемеровской области - Кузбасса по всем муниципальным образованиям. Среднеобластной показатель убыли населения превышает среднероссийский на 43,1%. Показатель убыли выше среднеобластного имеют 25 муниципальных образований, наибольшее значение отмечается в Ижморском муниципальном округе, Тяжинском муниципальном округе, Юргинском муниципальном округе, г. Калтане, Ленинск-Кузнецком муниципальном округе.

Динамика демографических показателей региона за 5 лет

Таблица 4

Муниципальные образования Кемеровской области - Кузбасса <*>
Родившихся, на 1000 населения
Умерших, на 1000 населения
Естественный прирост
2018
2019
2020
2021
2022 <*>
2018
2019
2020
2021
2022 <*>
2018
2019
2020
2021
2022 <**>
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Ижморский муниципальный округ
9,4
8,2
9,5
8,2
6,9
18,3
18,1
21,7
25,6
20,9
-8,9
-9,9
-12,2
-17,4
-14,0
Тяжинский муниципальный округ
9,5
8,9
9,2
7,5
7,6
18,4
18,1
19,3
21,5
19,7
-8,9
-9,2
-10,0
-14,0
-12,1
Юргинский муниципальный округ
7,9
7,0
6,0
6,7
5,7
15,3
16,3
16,1
21,4
17,5
-7,4
-9,3
-10,1
-14,7
-11,8
г. Калтан
9,0
9,0
8,6
7,6
7,4
16,7
17,8
18,9
20,3
18,2
-7,7
-8,8
-10,3
-12,7
-10,8
Ленинск-Кузнецкий муниципальный округ
11,2
12,5
10,8
9,1
8,6
18,5
18,3
19,3
20,3
19,3
-7,3
-5,8
-8,5
-11,2
-10,8
Тисульский муниципальный округ
11,0
9,9
9,5
8,3
7,4
17,5
17,0
18,6
22,3
18,2
-6,5
-7,1
-9,1
-14,0
-10,8
Яйский муниципальный округ
9,2
8,4
8,0
8,9
8,2
16,4
16,2
20,4
21,7
18,7
-7,2
-7,8
-12,4
-12,8
-10,4
Беловский муниципальный округ
12,2
9,7
10,9
8,4
8,6
16,6
15,5
17,6
19,8
18,6
-4,4
-5,8
-6,7
-11,4
-10,0
г. Киселевск
10,1
9,4
9,1
8,1
8,1
17,4
17,0
17,9
21,5
17,5
-7,3
-7,6
-8,8
-13,4
-9,4
г. Осинники
10,8
8,6
9,2
7,9
8,3
16,4
15,1
18,4
20,4
17,7
-5,6
-6,5
-9,2
-12,5
-9,4
г. Анжеро-Судженск
9,8
8,7
7,9
7,9
7,3
17,0
16,7
19,5
21,6
16,5
-7,2
-8,0
-11,6
-13,7
-9,2
Гурьевский муниципальный округ
11,2
9,6
8,9
8,9
8,4
16,8
16,6
19,2
20,7
17,3
-5,6
-7,0
-10,3
-11,8
-8,9
Топкинский муниципальный округ
12,2
10,8
9,7
9,9
8,7
16,5
17,3
17,5
20,7
17,6
-4,3
-6,5
-7,9
-10,8
-8,9
г. Прокопьевск
8,6
8,3
7,5
7,4
7,1
16,3
16,3
18,3
20,4
15,9
7,7
-8,0
-10,8
-13,0
-8,8
г. Ленинск-Кузнецкий
10,4
9,4
9,7
9,5
8,1
16,3
16,7
17,5
21,3
16,4
-5,9
-7,3
-7,9
-11,8
-8,3
г. Юрга
9,9
8,6
7,7
8,0
6,6
13,5
13,4
16,7
17,6
14,7
-3,6
-4,8
-9,0
-9,6
-8,2
г. Белово
10,5
9,2
8,7
8,6
7,5
14,9
15,6
16,5
18,1
15,2
-4,4
-6,4
-7,9
-9,5
-7,7
г. Мыски
10,6
10,3
9,1
8,3
8,6
15,1
15,1
16,7
19,5
16,3
-4,5
-4,8
-7,6
-11,2
-7,7
Яшкинский муниципальный округ
10,6
9,9
8,8
8,9
8,9
16,4
15,0
18,3
20,7
16,1
-5,8
-5,1
-9,6
-11,8
-7,2
Всего по области
9,9
9,0
8,5
8,2
7,6
14,4
14,2
16,2
18,2
14,8
-4,5
-5,2
-7,7
-10,0
-7,2
Мариинский муниципальный округ
10,1
9,2
8,0
8,3
7,1
14,5
14,4
15,7
17,0
14,2
-4,4
-5,2
-7,7
-8,7
-7,1
г. Междуреченск
9,9
8,9
8,3
7,7
6,7
13,5
12,9
15,4
17,3
13,8
-3,6
-4,0
-7,1
-9,6
-7,1
г. Полысаево
9,4
9,6
9,9
8,9
7,4
12,9
14,4
16,3
17,6
14,5
-3,5
-4,8
-6,4
-8,7
-7,1
г. Березовский
8,9
9,1
8,2
7,7
7,1
14,1
13,0
16,0
17,6
13,9
-5,2
-3,9
-7,8
-9,9
-6,8
г. Новокузнецк
9,4
8,8
8,3
8,1
7,3
13,7
13,2
15,7
17,5
14,1
-4,3
-4,4
-7,4
-9,4
-6,8
Крапивинский муниципальный округ
10,4
9,5
10,0
8,8
9,3
15,1
14,1
15,5
18,3
15,9
-4,7
-4,6
-5,5
-9,5
-6,6
Новокузнецкий район
9,0
7,6
7,2
7,0
6,3
12,9
12,3
13,6
15,8
12,8
-3,9
-4,7
-6,4
-8,8
-6,5
Чебулинский муниципальный округ
9,5
9,3
7,9
6,8
8,0
15,7
14,4
16,1
18,4
14,4
-6,2
-5,1
-8,2
-11,6
-6,5
Краснобродский городской округ
9,5
10,8
8,4
7,6
7,9
15,8
16,8
18,3
18,6
14,3
-6,3
-6,0
-9,9
-11,0
-6,4
Прокопьевский муниципальный округ
10,2
9,3
9,2
8,0
7,8
16,1
16,0
17,4
18,3
14,3
-5,9
-6,7
-8,2
-10,3
-6,4
Таштагольский район
10,7
10,0
8,7
9,2
8,0
14,3
14,1
15,0
17,2
14,2
-3,6
-4,1
-6,2
-8,0
-6,2
г. Тайга
8,1
7,0
6,3
6,9
6,6
12,2
11,8
14,2
14,5
12,3
-4,1
-4,8
-7,8
-7,6
-5,8
г. Кемерово
10,1
9,0
8,5
8,5
8,0
12,5
12,2
14,5
16,1
13,1
-2,4
-3,2
-6,0
-7,6
-5,1
Промышленновский муниципальный округ
10,3
9,3
10,1
9,2
8,5
14,7
13,3
15,2
17,2
13,4
-4,4
-4,0
-5,1
-8,0
-4,9
Всего по Российской Федерации
10,9
10,1
9,8
9,6
9,0
12,5
12,3
14,6
16,8
13,1
-1,6
-2,2
-4,8
-7,2
-4,1
Кемеровский муниципальный округ
10,1
9,1
9,9
8,6
8,4
11,9
13,3
13,8
15,7
12,3
-1,8
-4,2
-3,9
-7,1
-3,9

--------------------------------
<*> Муниципальные образования Кемеровской области - Кузбасса указаны в соответствии с Законом Кемеровской области от 17.12.2004 в„– 104-ОЗ "О статусе и границах муниципальных образований" по состоянию на 01.01.2022.
<**> Предварительные данные Кемеровостата

Показатели смертности от всех причин в муниципальных
образованиях Кемеровской области - Кузбасса
(по данным Кемеровостата)

Таблица 5

Муниципальные образования
2021 год
2022 год
Процентов, рост, снижение в 2022 году к 2021 году
1
2
3
4
Анжеро-Судженский городской округ
2168,8
1647,7
-24,0
Беловский городской округ
1800,3
1520,9
-15,5
Беловский муниципальный район
1968,9
1861,1
-5,5
Березовский городской округ
1764,6
1385,0
-21,5
Гурьевский муниципальный район
2056,7
1732,9
-15,7
Ижморский муниципальный район
2505,6
2089,0
-16,6
Калтанский городской округ
2017,3
1818,6
-9,9
Кемеровский городской округ
1609,2
1308,9
-18,7
Кемеровский муниципальный район
1561,8
1229,4
-21,3
Киселевский городской округ
2141,3
1745,3
-18,5
Крапивинский муниципальный район
1844,4
1594,6
-13,5
Краснобродский городской округ
1864,6
1431,9
-23,2
Ленинск-Кузнецкий городской округ
2115,0
1635,6
-22,7
Ленинск-Кузнецкий муниципальный район
2003,4
1933,4
-3,5
Мариинский муниципальный район
1710,3
1416,4
-17,2
Междуреченский городской округ
1719,7
1379,7
-19,8
Мысковский городской округ
1928,4
1625,4
-15,7
Новокузнецкий городской округ
1751,2
1412,4
-19,3
Новокузнецкий муниципальный район
1604,3
1276,6
-20,4
Осинниковский городской округ
2047,7
1769,2
-13,6
Полысаевский городской округ
1778,2
1450,7
-18,4
Прокопьевский городской округ
2036,7
1592,0
-21,8
Прокопьевский муниципальный район
1847,8
1426,1
-22,8
Промышленновский муниципальный район
1721,3
1340,4
-22,1
Тайгинский городской округ
1441,9
1233,6
-14,4
Таштагольский муниципальный район
1717,1
1421,8
-17,2
Тисульский муниципальный район
2242,0
1817,6
-18,9
Топкинский муниципальный район
2054,6
1756,6
-14,5
Тяжинский муниципальный район
2103,2
1969,6
-6,4
Чебулинский муниципальный район
1861,3
1444,6
-22,4
Юргинский городской округ
1760,2
1471,4
-16,4
Юргинский муниципальный район
2159,0
1752,6
-18,8
Яйский муниципальный район
2165,1
1867,4
-13,8
Яшкинский муниципальный район
2065,1
1605,3
-22,3
Кемеровская область - Кузбасс
1816,6
1485,4
-18,2

Снижение смертности от всех причин отмечается во всех муниципальных образованиях Кемеровской области - Кузбасса, от 3,5 до 24,0%, в целом по региону - 18,2%.
В структуре причин общей смертности, как и в предыдущие годы, первое место занимают болезни системы кровообращения (44,2%), затем следуют новообразования (15,7%), внешние причины смерти (8,3%). Новая коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19, занимает восьмое место в структуре смертности - 3,7%.

Показатели смертности по основным классам за 12 месяцев
2022 года
(по предварительным данным Кемеровостата)

Таблица 6


12 месяцев 2021 года
12 месяцев 2022 года
Динамика количества умерших
абс. число умерших
на 100 тыс. населения
абс. число умерших
на 100 тыс. населения
+/-
2022 год в процентах к 2021 году
1
2
3
4
5
6
7
Болезни системы кровообращения
23461
895,3
16949
656,2
-6512
73,3
Новообразования
6283
239,8
6031
233,5
-252
97,4
Внешние причины
3097
118,2
3182
123,2
85
104,2
Болезни органов пищеварения
2479
94,6
2367
91,6
-112
96,8
Болезни нервной системы
1511
57,7
2062
79,8
551
138,4
Болезни органов дыхания
2654
101,3
1972
76,4
-682
75,4
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
1755
67,0
1535
59,4
-220
88,7
Коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19
3026
115,5
1430
55,4
-1596
48,0
Болезни эндокринной системы
1021
39,0
1244
48,2
223
123,7
Симптомы, признаки, отклонения от нормы
1499
57,2
890
34,5
-609
60,3
Болезни мочеполовой системы
341
13,0
329
12,7
-12
97,6
Болезни кожи и подкожной клетчатки
104
4,0
122
4,7
18
118,4
Психические расстройства и расстройства поведения
165
6,3
63
2,4
-102
38,1
Врожденные аномалии (пороки развития)
74
2,8
62
2,4
-12
85,0
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
48
1,8
50
1,9
2
103,7
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
42
1,6
40
1,5
-2
93,6
Болезни крови, кроветворных органов
38
1,5
27
1,0
-11
69,0
Болезни уха и сосцевидного отростка
4
0,2
5
0,2
1
0,0
Осложнения беременности, родов и послеродового периода
2
9,2
1
5,1
-1
55,4
От всех причин
47604
1816,6
38363
1485,4
-9241
81,8

По данным Кемеровостата, показатель смертности от БСК по Кемеровской области - Кузбассу в 2022 году составил 656,2 на 100 тыс. населения, что на 26,7% ниже показателя смертности от БСК по Кемеровской области - Кузбассу за 2021 год (895,3 на 100 тыс. населения).
С началом распространения новой коронавирусной инфекции с 2020 - 2021 годов наблюдался резкий выраженный рост смертности от всех причин (+14,1% в 2020 году и +28% в 2021 году по отношению к "до-ковидному" 2019 году) и от БСК (+22,8% в 2020 году и +36,2% в 2021 году по отношению к "до-ковидному" 2019 году). В Кузбассе, в Российской Федерации и во всем мире отмечался "феномен избыточной смертности", обусловленный как прямым действием инфекционного процесса, так и опосредованным - через развитие сосудистых осложнений.
В 2022 году по мере формирования в том числе популяционного иммунитета, снижения интенсивности инфекционного процесса, связанного с COVID-19, реализации новых подходов к маршрутизации пациентов с БСК, оказания медицинской помощи пациентам в условиях различного уровня ограничениях, усиления дистанционного взаимодействию между медицинскими организациями, возобновления периодических медицинских осмотров и диспансеризации отмечена положительная динамика показателей смертности от всех причин (-18,2%) и от БСК (-26,7%).

Динамика показателя смертности от БСК за 2018 - 2022 годы
(по данным Кемеровостата)

Таблица 7

Наименование причины
Код МКБ
На 100 тыс. населения
Рост, снижение в 2022 году к 2021 году, процентов
Рост, снижение в 2022 году к 2018 году, процентов
2018
2019
2020
2021
2022
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Болезни системы кровообращения
I00-I99
582,0
657,4
807,7
896,9
653,1
-27,2
+12,2
Ишемическая болезнь сердца
I20-I25
278,5
323,7
426,7
473,1
333,6
-29,5
+19,8
в т.ч. инфаркт миокарда
I21-I22
51,1
56,7
74,9
68,0
48,2
-29,1
-5,7
цереброваскулярная болезнь
I60-I69
187,1
229,3
260,6
292,6
217,4
-25,7
+16,2
в т.ч. острое нарушение мозгового кровообращения
I60, I61
119,5
125,4
126,0
134,4
111,7
-16,9
-6,5
Субарахноидальное кровоизлияние
I60
3,8
3,6
3,5
4,0
3,4
-15,0
-10,5
Инфаркт мозга
I63
85,2
92,1
91,3
102,2
81,6
-20,2
-4,2
Внутримозговое кровоизлияние
I61
27,7
28,6
30,3
27,5
25,8
-6,2
-6,9
Гипертоническая болезнь
I10-I15
20,5
15,6
27,4
37,1
18,1
-51,2
-11,7
Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга
I64
2,6
1,1
0,9
0,6
0,2
-33.3
-92.3
Хроническая ИБС
I25 (I25.0-I25.9)
199,1
226,3
280,2
322,0
237,3
-26,3
+19,2

Первое место в структуре смертности от БСК в 2022 году занимает ишемическая болезнь сердца (далее - ИБС). ИБС как причина смерти встречалась в 51,1% случаев (333,6 на 100 тыс. населения).
Второе место занимают цереброваскулярные болезни (далее - ЦВБ). Удельный вес ЦВБ составляет 41,6% (217,4 на 100 тыс. населения в 2022 году).
Среди умерших от острого нарушения мозгового кровообращения (далее - ОНМК) превалировали пациенты с инфарктом мозга - 73,1%, внутримозговые кровотечения как причина смерти составили 23,1%, субарахноидальные кровоизлияния - 3,0%, инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга, - 0,8%. Вклад ОНМК в показатель смертности от ЦВБ в 2022 году составил 51,4%.

Динамика показателя смертности от БСК в трудоспособном
возрасте за 2018 - 2022 годы (по данным Кемеровостата)

Таблица 8

Наименование причины
Код МКБ
На 100 тыс. населения
Рост, снижение в 2022 году к 2021 году, процентов
2018
2019
2020
2021
2022
1
2
3
4
5
6
7
8
Болезни системы кровообращения
I00-I99
167,1
173,0
201,9
203,9
182,9
-10,3
Ишемическая болезнь сердца
I20-I25
61,2
64,7
84,2
84,3
72,9
-13,5
в т.ч. инфаркт миокарда
I21-I22
13,9
12,6
19,9
15,3
14,3
-6,5
цереброваскулярная болезнь
I60-I69
35,2
33,1
42,0
43,7
38,4
-12,1
в т.ч. острое нарушение мозгового кровообращения
I60, I61
19,0
18,2
21,4
36,0
32,3
-10,3
Субарахноидальное кровоизлияние
I60
2,6
2,6
3,1
3,6
2,6
-27,8
Внутримозговое кровоизлияние
I61
16,4
15,6
18,4
16,3
14,8
-9,2
Гипертоническая болезнь
I10-I15
6,9
5,1
7,7
9,1
5,0
-45,1
Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга
I64
0,6
0,3
0,2
0,3
0,6
+100,0
Хроническая ИБС
I I25 (I25.0-I25.9)
33,1
29,4
35,5
38,2
35,8
-6,3

За последний год зафиксировано снижение смертности от БСК в трудоспособном возрасте на 10,3% (с 203,9 до 182,9 на 100 тыс. населения). Смертность трудоспособного населения от ЦВБ в 2022 году снизилась на 12,1%. В 2022 ЦВБ как причина смерти в трудоспособном возрасте вышла из 10 основных причин смерти у данной категории пациентов.

Динамика показателя смертности от БСК в разрезе
муниципальных образований Кемеровской области - Кузбасса
за 2018 - 2022 годы

Таблица 9

Муниципальное образование Кемеровской области - Кузбасса <*>
Показатель на 100 тыс. населения
Рост, снижение в 2022 году к 2021 году, процентов
2018
2019
2020
2021
2022
1
2
3
4
5
6
7
Анжеро-Судженский городской округ
677,4
898,5
1129,1
1258,8
914,9
-27,3
Беловский городской округ
539,4
776,3
825,3
878,1
747,9
-14,8
Беловский муниципальный район
689,4
628,0
792,4
934,9
814,0
-12,9
Березовский городской округ
607,6
505,0
661,9
723,8
471,1
-34,9
Гурьевский муниципальный округ
570,6
560,1
694,5
900,1
724,5
-19,5
Ижморский муниципальный округ
779,3
831,6
1032,1
1419,5
991,1
-30,2
Калтанский городской округ
492,4
612,6
735,0
769,5
863,7
+12,2
Кемеровский городской округ
522,4
595,9
755,0
838,1
601,3
-28,3
Кемеровский муниципальный округ
515,7
655,4
699,5
765,9
530,9
-30,7
Киселевский городской округ
656,3
904,7
904,8
1140,7
852,9
-25,2
Крапивинский муниципальный округ
565,6
604,9
769,0
1005,2
758,7
-24,5
Краснобродский городской округ
655,9
736,0
823,2
1013,0
652,9
-35,5
Ленинск-Кузнецкий городской округ
787,1
750,8
805,1
989,0
643,1
-34,9
Ленинск-Кузнецкий муниципальный округ
848,7
794,5
883,5
874,7
705,3
-19,4
Мариинский муниципальный район
732,9
730,6
873,6
935,6
697,6
-25,4
Междуреченский городской округ
592,5
626,4
784,4
839,4
683,6
-18,6
Мысковский городской округ
574,8
639,7
842,9
927,6
780,5
-15,9
Новокузнецкий городской округ
502,6
538,2
760,3
794,6
514,1
-35,3
Новокузнецкий муниципальный район
520,4
534,5
693,8
703,9
571,6
-18,8
Осинниковский городской округ
368,4
470,7
556,5
759,9
884,6
+16,4
Полысаевский городской округ
565,2
728,8
708,8
793,9
551,1
-30,5
Прокопьевский городской округ
696,0
829,5
1034,3
1089,6
692,8
-36,4
Прокопьевский муниципальный округ
727,8
763,6
864,2
1012,4
661,1
-34,7
Промышленновский муниципальный округ
553,8
639,6
762,9
893,3
589,2
-34,0
Тайгинский городской округ
632,1
578,0
746,5
749,8
660,1
-11,9
Таштагольский муниципальный район
592,0
635,8
678,8
801,2
697,8
-12,9
Тисульский муниципальный округ
696,9
661,5
764,6
983,4
739,5
-24,8
Топкинский муниципальный округ
747,0
894,1
901,1
1042,6
823,6
-21,0
Тяжинский муниципальный округ
828,7
935,8
1033,8
1020,6
911,7
-10,7
Чебулинский муниципальный округ
674,3
688,4
773,1
1178,6
871,1
-26,1
Юргинский городской округ
563,8
668,3
871,0
950,1
679,0
-28,5
Юргинский муниципальный округ
628,2
766,6
820,0
1087,0
805,0
-25,9
Яйский муниципальный округ
782,1
869,9
1191,9
1237,2
994,7
-19,6
Яшкинский муниципальный округ
613,6
684,3
813,6
862,0
723,1
-16,1

--------------------------------
<*> Муниципальные образования Кемеровской области - Кузбасса указаны в соответствии с Законом Кемеровской области от 17.12.2004 в„– 104-ОЗ "О статусе и границах муниципальных образований" по состоянию на 01.01.2022

Показатели смертности от БСК выше среднеобластного в 2022 году (656,2) имеют 9 муниципальных образований: Ижморский муниципальный округ, Топкинский муниципальный округ, Тяжинский муниципальный округ, Чебулинский муниципальный округ, Яйский муниципальный округ, Анжеро-Судженский городской округ, Калтанский городской округ, Киселевский городской округ, Осинниковский городской округ.
В Калтанском и Осинниковском городских округах имеет место повышение показателя смертности от БСК в 2022 году и в пятилетней перспективе.

Распределение умерших от болезней системы кровообращения
по полу, возрастным группам за 2022 год

Таблица 10


Распределение умерших от болезней системы кровообращения по полу, возрастным группам
1
2
3
Возраст
мужчины
женщины
до 1 года
6
1
1 - 4
0
1
5 - 9
1
0
10 - 14
2
2
15 - 19
5
0
20 - 24
5
2
25 - 29
16
7
30 - 34
64
25
35 - 39
138
49
40 - 44
228
92
45 - 49
318
115
50 - 54
441
151
55 - 59
549
236
60 - 64
1123
526
65 - 69
1354
823
70 - 74
1280
1076
75 - 79
561
779
80 - 84
846
1926
85 и более лет
798
3181
Возраст не указан
2
4
Всего
7737
8996
<*> По предварительным данным Кемеровостата

В возрастной категории с 25 до 74 лет количество умерших от БСК мужчин выше, чем женщин; с 75 лет количество умерших от БСК женщин выше, чем мужчин. Отмечается наибольшее значение смертности у мужчин от БСК в возрастном диапазоне 65 - 69 лет у женщин в возрастном диапазоне 85 и более лет.

Динамика показателя смертности от цереброваскулярных
болезней за 2018 - 2022 годы

Таблица 11

Наименование причины смерти
Код МКБ
Показатель смертности на 100 тыс. населения
Рост, снижение в 2022 году к 2021 году, процентов
2018
2019
2020
2021
2022
1
2
3
4
5
6
7
8
Цереброваскулярная болезнь
I60-I69
187,1
229,3
260,6
292,6
217,4
-25,1
в т.ч. острое нарушение мозгового кровообращения
I60-64
119,5
125,4
126,0
134,4
111,7
-16,5
Субарахноидальное кровоизлияние
I60
3,8
3,6
3,5
4,0
3,4
-15,0
Внутримозговые и другие внутричерепные кровоизлияния
I61
28,0
28,6
30,3
27,5
25,8
-6,2
Инфаркт мозга
I63
85,2
92,1
91,3
102,2
81,6
-20,2
Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт
I64
2,5
1,1
0,9
0,6
0,2
-33,3

В 2022 году в сравнении с 2021 годом отмечается снижение смертности по всем нозологиям в разделе ЦВБ.

Динамика показателя смертности от ОНМК в разрезе
муниципальных образований Кемеровской области - Кузбасса
за 2018 - 2022 годы

Таблица 12

Муниципальное образование Кемеровской области - Кузбасса <*>
Показатель
на 100 тыс. населения
(+) Рост, снижение
(-) в 2022 году по сравнению с 2021 годом, процентов
(+) Рост, снижение
(-) в 2022 году по сравнению с 2018 годом, процентов
2018
2019
2020
2021
2022
1
2
3
4
5
6
7
8
Анжеро-Судженский городской округ
210,4
199,1
174,6
162,6
156,7
-3,6
-25,5
Беловский городской округ
103,9
118,8
127,5
115,7
89,0
-11,0
-14,3
Березовский городской округ
149,8
98,5
118,1
137,1
99,9
-27,1
-33,3
Калтанский городской округ
97,1
91,4
106,0
131,7
126,4
-4,0
+30,2
Кемеровский городской округ
112,6
126,8
108,0
111,5
104,2
-6,5
-7,5
Киселевский городской округ
153,3
164,0
154,0
152,3
148,2
-2,7
-3,3
Краснобродский городской округ
148,1
100,0
130,0
102,8
74,2
-25,8
-49,9
Ленинск-Кузнецкий городской округ
164,3
180,3
107,2
190,8
126,5
-33,7
-23,0
Междуреченский городской округ
81,2
99,8
90,9
104,5
71,1
-31,9
-12,4
Мысковский городской округ
133,9
132,6
77,3
85,0
88,3
+3,9
-34,1
Новокузнецкий городской округ
115,9
105,7
106,9
112,9
84,2
-25,4
-27,4
Осинниковский городской округ
59,6
66,6
101,8
109,5
141,5
+29,2
+137,4
Полысаевский городской округ
103,4
173,5
171,1
148,2
120,9
-18,4
+16,9
Прокопьевский городской округ
164,8
182,1
261,5
267,3
217,9
-18,5
+32,2
Тайгинский городской округ
63,6
104,4
129,1
136,0
99,0
-27,2
+55,7
Юргинский городской округ
89,7
79,1
87,0
98,8
71,8
-27,3
-20,0
Беловский муниципальный район
111,8
95,2
112,1
134,7
114,5
-15,0
+2,4
Гурьевский муниципальный округ
73,2
115,1
152,3
162,2
124,7
-23,1
+70,4
Ижморский муниципальный округ
135,9
92,4
131,4
200,1
126,3
-36,9
-7,1
Кемеровский муниципальный округ
94,5
136,6
114,8
122,3
84,9
-30,6
-10,2
Крапивинский муниципальный округ
100,1
101,6
124,5
157,1
163,5
+4,1
+63,3
Ленинск-Кузнецкий муниципальный округ
170,7
202,2
184,5
166,1
157,8
-5,0
-7,6
Мариинский муниципальный район
131,4
106,5
143,1
138,3
107,3
-22,4
-18,3
Новокузнецкий муниципальный район
105,7
113,7
112,0
94,3
103,6
-2,0
-2,0
Прокопьевский муниципальный округ
111,0
141,5
145,7
217,2
151,0
-30,5
+36,0
Промышленновский муниципальный округ
89,5
77,5
95,4
113,3
83,2
-26,6
-7,0
Таштагольский муниципальный район
106,9
100,5
113,1
100,9
122,7
+32,5
+14,8
Тисульский муниципальный округ
145,2
167,9
144,9
183,4
88,5
-51,7
-39,0
Топкинский муниципальный округ
87,9
121,1
121,7
134,5
111,9
-16,8
+27,3
Тяжинский муниципальный округ
99,6
129,1
107,6
152,6
160,9
+5,4
+61,5
Чебулинский муниципальный округ
90,4
56,2
78,0
122,2
58,1
-108,6
-44,5
Юргинский муниципальный округ
104,7
92,2
98,2
120,2
117,2
-85,7
+11,9
Яйский муниципальный округ
171,3
185,6
152,7
154,7
140,4
-9,2
-18,0
Яшкинский муниципальный округ
108,9
147,2
133,7
134,9
109,8
-18,6
+0,8

--------------------------------
<*> Муниципальные образования Кемеровской области - Кузбасса указаны в соответствии с Законом Кемеровской области от 17.12.2004 в„– 104-ОЗ "О статусе и границах муниципальных образований" по состоянию на 01.01.2022

Различие в показателях смертности от ОНМК, разнонаправленная динамика по годам объясняется недостаточной (различной) укомплектованностью медицинскими кадрами территорий, социально-экономическими процессами в Кемеровской области (закрытие предприятий), возрастным составом отдельных районов (старение населения) и особенностями кодирования первоначальной причины смерти в муниципальных образованиях Кузбасса.

1.3. Заболеваемость болезнями системы кровообращения

В структуре общей заболеваемости взрослого населения 1-е место занимают болезни системы кровообращения - 20,6%, на 2-м месте болезни
органов дыхания - 15,5%, болезни костно-мышечной на 3-м месте - 10,3%, на 4-м месте травмы и отравления - 7,66%, болезни мочеполовой системы занимают 5-е место - 6,9%.

Общая заболеваемость и первичная заболеваемость БСК за 5 лет
в муниципальных образованиях Кемеровской области - Кузбасса

Таблица 13

Муниципальное образование
2018
2019
2020
2021
2022
общ.
перв.
общ.
перв.
общ.
перв.
общ.
перв.
общ.
перв.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Анжеро-Судженский городской округ
35615
5236
35244
6007
35615
5236
35244
6007
36834,0
4091,0
Беловский городской округ
18683
2520
18603
2566
18683
2520
18603
2566
20466,0
1913,0
Беловский муниципальный район
18233
4172
17740
3223
18233
4172
17740
3223
15754,0
2157,0
Березовский городской округ
16220
5612
16968
3897
16220
5612
16968
3897
19414,0
2774,0
Гурьевский муниципальный район
22043
4987
21690
4202
22043
4987
21690
4202
26438,0
4066,0
Ижморский муниципальный район
18748
2467
25014
2179
18748
2467
25014
2179
26698,0
5288,0
Калтанский городской округ
36872
8476
37063
8645
36872
8476
37063
8645
35852,0
4725,0
Кемеровский городской округ
23009
3853
24933
3955
23009
3853
24933
3955
28226,0
4492,0
Кемеровский муниципальный район
26566
2620
26424
2715
26566
2620
26424
2715
29955,0
3158,0
Киселевский городской округ
11843
7989
15724
6168
11843
7989
15724
6168
21307,0
3622,0
Крапивинский муниципальный район
31547
6505
35180
5739
31547
6505
35180
5739
37315,0
4456,0
Краснобродский городской округ
11329
2248
13536
3411
11329
2248
13536
3411
16935,0
3624,0
Ленинск-Кузнецкий городской округ
31885
2719
31683
3065
31885
2719
31683
3065
29554,0
1973,0
Ленинск-Кузнецкий муниципальный район
35808
7594
43278
17520
35808
7594
43278
17520
14629,0
5176,0
Мариинский городской округ
28789
5044
37634
5842
28789
5044
37634
5842
25922,0
4047,0
Междуреченский городской округ
28257
3637
25777
2553
28257
3637
25777
2553
21824,0
3112,0
Мысковский городской округ
14646
6374
17872
6622
14646
6374
17872
6622
27158,0
4803,0
Новокузнецкий городской округ
21384
6072
19297
4036
21384
6072
19297
4036
20188,0
3333,0
Новокузнецкий муниципальный район
20125
1836
20558
1934
20125
1836
20558
1934
20135,0
2156,0
Осинниковский городской округ
34564
5050
41217
6259
34564
5050
41217
6259
35636,0
3572,0
Полысаевский городской округ
28578
5300
28216
4602
28578
5300
28216
4602
31002,0
2016,0
Прокопьевский городской округ
24710
4145
24918
4875
24710
4145
24918
4875
26653,0
3887,0
Прокопьевский муниципальный район
18759
4015
18557
4996
18759
4015
18557
4996
15704,0
2131,0
Промышленновский муниципальный район
20709
1629
21359
1665
20709
1629
21359
1665
21334,0
1783,0
Таштагольский муниципальный район
25344
3684
26273
4595
25344
3684
26273
4595
24071,0
2229,0
Тисульский муниципальный район
22596
4347
23730
4659
22596
4347
23730
4659
26485,0
5014,0
Топкинский муниципальный район
15750
3257
22571
9758
15750
3257
22571
9758
24389,0
4118,0
Тяжинский муниципальный район
24658
5273
28584
6247
24658
5273
28584
6247
31275,0
4124,0
Чебулинский муниципальный район
29758
6598
32833
7951
29758
6598
32833
7951
33459,0
5101,0
Юргинский городской округ
18177
3921
19506
3256
18177
3921
19506
3256
19533,0
4083,0
Юргинский муниципальный район
15292
2327
16128
2674
15292
2327
16128
2674
35231,0
4548,0
Яйский муниципальный район
35907
4519
39753
4276
35907
4519
39753
4276
37810,0
4917,0
Яшкинский муниципальный район
24716
6291
26305
8351
24716
6291
26305
8351
41520,0
3897,0
Всего
22954
4550
23722
4352
22954
4550
23722
4352
25138,0
3587,0

--------------------------------
<*> Муниципальные образования Кемеровской области - Кузбасса указаны в соответствии с Законом Кемеровской области от 17.12.2004 в„– 104-ОЗ "О статусе и границах муниципальных образований" по состоянию на 01.01.2022

В целом по региону в течение 5 лет первичная заболеваемость БСК имеет тенденцию к снижению ввиду ограничения доступности в 2020 - 2021 годах, в меньшей степени в 2022 году плановой медицинский помощи и профилактических медицинских осмотров, диспансеризации. Уровень общей заболеваемости в 2022 году по сравнению с 2021 годом увеличился на 6%.

Структура заболеваемости взрослого населения
Кемеровской области - Кузбасса в 2018 - 2022 годах болезнями
системы кровообращения
(показатель на 1 тыс. населения)

Таблица 14


2018
2019
2020
2021
2022
Прирост/убыль, процентов,
(в 2022 году к 2018 году)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Нозологии
Общ.
Пер.
Общ.
Пер.
Общ.
Пер.
Общ.
Пер.
Общ.
Пер.
Общ.
Пер.
Болезни системы кровообращения
229,5
45,6
237,2
43,5
233,1
41,2
230,1
38,0
314.4
43.1
37
-5,5
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (I10-I15)
111,2
16,3
116,1
13,5
116,6
11,5
115,0
10,4
156.3
10.7
40,6
-34,4
Ишемические болезни сердца (I20-I25)
43,6
9,4
45,2
9,4
45,4
10
43,9
8,3
59.4
9.2
36,2
-2,1
Инфаркт миокарда (I21-I22)
2,2
2,2
2,3
2,3
2,2
2,2
2,14
2,14
2,0
2,0
-9,1
-9,1
Сердечная недостаточность (I50)
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
-
-
Фибрилляция предсердий (I48)
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
-
-
Остановка сердца (I46)
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
-
-
Цереброваскулярные болезни (I60-I69)
47
11,5
46,8
10,9
43,2
10,2
43,3
10,3
59,5
12,3
26,6
7
Субарахноидальное кровоизлияние (I60)
0,08
0,08
0,07
0,07
0,07
0,07
0,06
0,06
0,09
0,09
12,5
12,5
Внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние (I61)
0,47
0,47
0,45
0,45
0,42
0,42
0,4
0,4
0,5
0,5
6,4
6,4
Инфаркт мозга (I63)
3,7
3,7
3,6
3,6
3,3
3,3
3,3
3,3
4,1
4,1
10,8
10,8
Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт (I64)
0,12
0,12
0,2
0,2
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
-16,7
-16,7
Транзиторные ишемические атаки (G45-46)
0,68
0,4
0,5
0,3
0,45
0,3
0,42
0,24
0,45
0,3
-33,8
-25,0
Врожденные пороки сердца (Q20-Q25)
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Приобретенные пороки сердца (I34-I37)
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

В Кемеровской области - Кузбассе общая заболеваемость болезнями системы кровообращения в 2022 году составила 314,4 на 1 тыс. населения. По сравнению с 2021 и 2018 годами уровень общей заболеваемости увеличился на 36,6%, что соответствует восстановлению работы амбулаторно-поликлинической службы, увеличению доступности медицинской помощи населению Кемеровской области - Кузбасса.
В структуре общей заболеваемости БСК превалируют болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (I10-I15), - 156,3 на 1 тыс. населения, далее равные уровни общей заболеваемости ишемические болезни сердца (I20-I25) и цереброваскулярные болезни (I60-I69) - 59,5 на 1000 населения.
Заболеваемость инфарктом миокарда (I21-I22) в динамике с 2018 по 2022 год оставалась стабильной - 2,18 - 2,2 на 1 000 населения, в 2022 году отмечается снижение на 9% (2,0).
Уровень заболеваемости инфарктом мозга (I63) в течение пяти лет снижался с 3,6 до 3,3 на 1 000 населения; в 2022 году отмечено повышение на 24%.
Уровень заболеваемости внутримозговым и другими внутричерепными кровоизлияниями (I61) в динамике за 5 лет сохраняется стабильным - 0,4 - 0,5 на 1 000 населения. Заболеваемость субарахноидальным кровоизлиянием (I60) в 2022 году выросла по сравнению с 2018 годом с 0,08 до 0,09.

Общая и первичная заболеваемость БСК городского и сельского
населения (на 1000 соответствующего населения) по нозологиям

Таблица 15

Нозология
Городское
Сельское
Городское
Сельское
2021
2022
Общ.
Перв.
Общ.
Перв.
Общ.
Перв.
Общ.
Перв.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Болезни системы кровообращения
238,6
39,8
177,6
27,0
261,9
37,05
185,8
25,7
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
119,1
10,7
90,2
8,2
128,3
8,8
94,1
8,0
Ишемические болезни сердца
45,4
8,7
34,0
5,6
48,2
7,5
37,3
5,3
Острый инфаркт миокарда (на 1000 взрослого населения)
2.2
2.2
1,4
1,4
2,0
2,0
1,4
1,4
Цереброваскулярные болезни
45,2
10,7
31,9
7,8
49,4
10,1
30,4
6,6
Субарахноидальное кровоизлияние
0,07
0,07
0,02
0,02
0,07
0,07
0,04
0,04
Внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние
0,4
0,4
0,4
0,4
0,4
0,4
0,2
0,2
Инфаркт мозга
3,6
3,6
1,7
1,7
3,5
3,5
1,8
1,8
Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт
0,1
0,1
0,04
0,04
0,1
0,1
0,04
0,04
Преходящие транзиторные ишемические атаки
0,5
0,3
0,13
0,1
2,3
0,3
1,4
0,1

В сравнении уровней заболеваемости городского и сельского населения Кемеровской области - Кузбасса болезнями системы кровообращения в течение 2018 - 2022 годов сохраняется стабильное соотношение: уровень общей заболеваемости городского населения в 1,3 - 1,4 раза выше, чем сельского.
В 2021 году заболеваемость инфарктом миокарда у городского населения превышала данный показатель у сельского населения на 57% (2,2 и 1,4 на 1 000 населения). В 2022 году разница сократилась до 43% (2,0 и 1,4 соответственно) - положительная тенденция, свидетельствующая о повышении доступности медицинской помощи сельскому населению.

1.4. Другие показатели, характеризующие оказание медицинской
помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями
в регионе

Сбор, обработка и консолидация информации о показателях, характеризующих соблюдение порядков оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Кузбасса от 28.06.2021 в„– 1603 "Об организации мониторинга медико-демографических показателей в разрезе медицинских организаций Кемеровской области - Кузбасса" ежемесячно ГАУЗ "Кузбасский областной медицинский информационно-аналитический центр им. Р.М.Зельковича" (далее - ГАУЗ КОМИАЦ им. Р.М.Зельковича) формирует сводный отчет, который представляется в Министерство здравоохранения Кузбасса и вносится в автоматизированную систему мониторинга медицинской статистики Минздрава России.

Мониторинг показателей оценки эффективности Программы

Таблица 16

Целевые показатели оценки эффективности реализации мероприятий
Ед. изм.
2020 год
2021 год
2022 год
%, рост, снижение в 2022 году к 2021 году
1
2
3
4
5
6
Общее число зарегистрированных больных с ишемической болезнью сердца (МКБ-10: I20-I25)
чел.
120804
115637
120965
+4,6
Число больных, состоящих на диспансерном учете по поводу ишемической болезни сердца
чел.
98 878
95 793
103424
+8,0
Число зарегистрированных пациентов, перенесших острый коронарный синдром, а также число пациентов с постинфарктным кардиосклерозом, зарегистрированным в текущем году, если он не был зарегистрирован ранее с кодами I21 или I22
чел.
9 498
8 723
7 431
-14,8
Число пациентов, взятых под диспансерное наблюдение по поводу острого коронарного синдрома, а также постинфарктного кардиосклероза, зарегистрированного в текущем году, если он не был зарегистрирован ранее с кодами I21 или I22
чел.
5425
5 388
5 346
-0,8
Число больных, перенесших острый коронарный синдром и получивших реабилитационную помощь на первом этапе медицинской кардиореабилитации
чел.
6 899
5 664
6 823
+20,5
Число больных с острым коронарным синдромом (МКБ-10: I20.0; I21; I22; I24), получивших реабилитационную помощь на втором этапе медицинской кардиореабилитации
чел.
1 400
1 028
747
-27,3
Из них число больных в трудоспособном возрасте
чел.
450
335
257
-23,3
Число больных с острым коронарным синдромом, получивших реабилитационную помощь на третьем этапе медицинской кардиореабилитации
чел.
498
670
553
-17,5
Число больных с острым коронарным синдромом в трудоспособном возрасте, получивших реабилитационную помощь на третьем этапе медицинской кардиореабилитации
чел.
145
259
238
-8,1
Число всех выездов бригад скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме
кол-во
10 725
10 306
10 565
+2,5
Из них число выездов бригад скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме со временем доезда до 20 минут
кол-во
7 357
7 408
8 102
+9,3
Из них число больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар в сроки менее 2 часов от начала боли
ед.
391
497
475
-4,4
Среднее время "симптом - баллон" для больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, поступивших в стационар до 12 часов от начала боли, которым были выполнены экстренные (первичные) чрескожные коронарные вмешательства
мин.
287
285
288
+1,1
Среднее время "симптом - звонок скорой медицинской помощи (далее - СМП)"
мин
132
128
138
+7,8
Среднее время "звонок СМП - баллон"
мин
155
157
150
-4,5
Число больных с острым коронарным синдромом, поступивших в стационары субъекта, из них
чел.
10 367
10 159
9867
-2,9
число больных с острым коронарным синдромом, поступивших в профильные отделения (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) субъекта
чел.
9 959
9 815
9657
-1,6
число больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, поступивших в стационары субъекта
чел.
2 917
2 702
2 747
+1,7
число больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, поступивших в стационары субъекта
чел.
7 450
7 457
7 120
-4,5
число больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST высокого риска (GRACE > 140), поступивших в стационары субъекта
чел.
1 441
1 579
1 628
+3,1
число больных с острым коронарным синдромом, переведенных из первичного сосудистого отделения в региональный сосудистый центр, которым выполнены чрескожные коронарные вмешательства
чел.
1 404
965
1 159
+20,1
число больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис
чел.
585
471
501
+6,3
Из них на догоспитальном этапе
чел.
431
362
384
+6,1
Число ангиопластик коронарных артерий, проведенных в стационарах субъекта, всего
ед.
4 818
5 648
5 721
+1,3
Из них число ангиопластик коронарных артерий, проведенных пациентам с острым коронарным синдромом (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда с подъемом и без подъема сегмента ST)
ед.
3 300
4 389
3 979
-9,3
Из них число ангиопластик коронарных артерий, проведенных пациентам с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без подъема сегмента ST)
ед.
1 472
1 995
1 827
-8,4
Из них число ангиопластик коронарных артерий, проведенных пациентам с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST высокого риска (GRACE > 140) (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без подъема сегмента ST)
ед.
597
721
793
+10,0
Число ангиопластик коронарных артерий, проведенных пациентам с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST (инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST)
ед.
1 828
2 394
2 152
-10,1
Из них число ангиопластик коронарных артерий, проведенных больным с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, поступивших в стационар до 12 часов от начала боли
ед.
1 343
1 423
1 495
+5,0
Число ангиопластик коронарных артерий, проведенных больным с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST в течение 24 часов от момента введения тромболитического препарата
ед.
374
251
227
-9,6
Число ангиопластик коронарных артерий, проведенных больным с хронической ИБС (без учета больных, которым выполнено лечение в рамках ОКС)
ед.
1518
1 259
1742
+38,4
Число проведенных операций аортокоронарного шунтирования (АКШ) на территории субъекта, всего
ед.
561
496
450
-8,9
Из них число операций АКШ, проведенных больным с острым коронарным синдромом
ед.
118
104
96
-7,7
Число операций АКШ, проведенных больным с хронической ИБС (без учета больных, которым выполнено лечение в рамках ОКС)
ед.
443
392
354
-9,7
Число умерших больных в стационаре, которым была выполнена ангиопластика коронарных артерий
чел.
187
222
219
-1,4
Из них число умерших с острым коронарным синдромом
чел.
185
192
192
0
Из них число умерших пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST
чел.
40
37
50
+35,1
Из них число умерших пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST высокого риска (GRACE > 140)
чел.
27
30
47
+56,7
Число умерших больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, которым выполнялись экстренные (первичные) чрескожные коронарные вмешательства
чел.
145
155
142
-8,4
Число умерших больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, поступивших в стационар до 12 часов от начала боли, которым выполнялись экстренные (первичные) чрескожные коронарные вмешательства
чел.
122
104
106
+1,9
Число умерших больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, которым выполнялись чрескожные коронарные вмешательства в течение 24 часов от момента введения тромболитического препарата
чел.
13
18
11
-38,9
Число больных с острым коронарным синдромом, осложненным кардиогенным шоком, умерших при проведении чрескожных коронарных вмешательств
чел.
4
3
3
0
Число умерших больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис (на догоспитальном и госпитальном этапах)
чел.
40
23
6
-73,9
Из них: число умерших больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис на догоспитальном этапе
чел.
39
23
6
-73,9
Число умерших больных в стационаре, которым была проведена операция аортокоронарного шунтирования
чел.
8
10
7
-30,0
Из них число умерших с острым коронарным синдромом
чел.
2
7
0

Число больных с острым коронарным синдромом (МКБ-10: I20.0, I21, I22, I24), умерших за весь период госпитализации
чел.
1 299
1 568
785
-49,9
Из них число умерших больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST
чел.
553
420
342
-18,6
Число умерших больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST
чел.
746
1 148
443
-61,4
Число больных с острым коронарным синдромом, умерших в первые сутки поступления в стационар
чел.
292
246
178
-27,6
Число больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, умерших в первые сутки поступления в стационар
чел.
83
100
48
-52,0
Число больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, умерших в первые сутки поступления в стационар
чел.
195
146
130
-11,0
Число выбывших (выписано + умерло) больных, перенесших острый коронарный синдром (МКБ-10: I20.0, I21, I22, I24)
чел.
10 268
10 154
9 245
-9,0
Число выбывших (выписано + умерло) больных, перенесших острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST
чел.
2 801
2 629
2 632
+0,1
Число выбывших (выписано + умерло) больных, перенесших острый коронарный синдром без подъема сегмента ST
чел.
7 467
7 525
6 613
-12,1
Из них число выбывших (выписано + умерло) больных, перенесших острый коронарный синдром без подъема сегмента ST высокого риска (GRACE > 140)
чел.
1 417
1 519
1 459
-4,0
Число взрослых пациентов, умерших в стационаре от острого и повторного инфаркта миокарда
чел.
866
918
532
-42,0
Число выбывших (выписанных + умерших) взрослых пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда
чел.
4 586
4 420
3 984
-9,9
Число больных с острым и повторным инфарктом миокарда, умерших вне стационара
чел.
866
873
751
-14,0
Число выбывших (выписано + умерло) больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения
чел.
10 940
10 744
10 475
-2,5
Число больных с ишемическим инсультом, госпитализированных в профильные отделения для лечения больных с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения)
чел.
7 067
6 701
9 876
+47%
Число больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в стационар в первые сутки от начала заболевания
чел.
7 272
6 899
6 658
-3,5
Число больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения для лечения больных с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) в первые сутки от начала заболевания
чел.
7 067
6 701
6 537
-2,4
Число больных с ОНМК по геморрагическому типу, которым была проведена консультация нейрохирурга после госпитализации в профильные отделения для лечения больных с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения)
чел.
688
720
1 036
+43,9
Число больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу, переведенных из первичного сосудистого отделения в региональный сосудистый центр, которым выполнены нейрохирургические вмешательства
чел.
67
66
58
-12,1
Число больных с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис
чел.
395
326
378
+16,0
Число умерших больных с ишемическим инсультом, которым был выполнен системный тромболизис
чел.
28
33
57
+72,7
Число больных с геморрагическим инсультом, которым выполнены нейрохирургические вмешательства
чел.
119
131
117
-10,7
Число операций каротидной эндартерэктомии, выполненных больным со стенозами внутренних сонных артерий
ед.
291
243
450
+84,2
Число больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, выписанных из профильных отделений (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения)
чел.
7 742
7 177
7 700
+7,3
Число больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения и впервые получивших инвалидность
чел.
449
444
372
-16,2
Число умерших больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в стационарах субъекта
чел.
2 388
2473
2 101
-15,1%
Число умерших больных с ишемическим инсультом в стационарах субъекта
чел.
1 745
1 910
1 565
-18,1
Число выбывших (выписано + умерло) больных с ишемическим инсультом
чел.
8 686
8 798
8 550
-2,8
Число умерших больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу в стационарах субъекта
чел.
638
563
535
-5,0
Число выбывших (выписано + умерло) больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу
чел.
1 316
1 197
1 228
+2,6
Число больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, отказавшихся от госпитализации
чел.
1 246
1 312
1 023
-22,0

Объемные показатели применения тромболитической
терапии 2019 - 2022 годы

Таблица 17

Показатель
2019
2020
2021
2022
Охват тромболитической терапией (от числа больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, поступивших в стационары субъекта)
23,1
20,9
17,4
18,2
Доля догоспитального тромболизиса, процентов
71,4
73,7
76,9
76,6
Фармакоинвазивная тактика, процентов
56,5
63,9
53,3
45,3

В 2022 году по сравнению в 2021 годом отмечались следующие положительные тенденции:
1. Коэффициент смертности от БСК (на 100 тыс. населения), по данным Росстата, снизился на 26,7%.
2. Коэффициент смертности от ИБС уменьшился на 29,1%, от ИМ на 28,6% (на 100 тыс. населения), по данным Кемеровостата.
3. Число умерших больных от ИМ уменьшилось на 540 человек.
4. Число больных, умерших от ИБС, уменьшилось на 61,5%.
5. Доля (%) больных с ОКС, госпитализированных в профильные отделения (РСЦ и ПСО) от всех больных с ОКС, увеличилась на 1,3%; профильность составляет 97,9%.
6. Число пациентов, умерших от ИМ вне профильных стационаров (ПСО, РСЦ) от всех умерших от ИМ, уменьшилось на 61%.
7. Доля больных с ОКС, переведенных из ПСО в РСЦ от всех поступивших с диагнозом ОКС, увеличилась на 31,6%.
8. Летальность больных ИМ в стационарах субъекта снизилась на 35,6%; в ПСО - на 25,4%; в РСЦ - на 9,7%.
9. Увеличилась доля больных со стабильной ИБС, подвергшихся ЧКВ, от всех зарегистрированных больных со стабильной ИБС на 33,3%.
10. Доля больных, перенесших ОКС и состоящих на диспансерном учете (МКБ-10: I20, I21, I22, I24, I25.2, I25.8), увеличилась на 16,3%.
11. Доля больных, перенесших ОКС (МКБ-10: I20, I21, I22, I24, I25.2, I25.8), регулярно принимающих статины и достигших целевого уровня общего холестерина (<3,5 ммоль/л) или ХС ЛПНП (<1,8 ммоль/л) (по данным анализа не менее 600 амбулаторных карт), увеличилась на 10,8%.
12. Доля больных АГ, достигших и поддерживающих целевые уровни АД (по данным анализа не менее 600 амбулаторных карт), увеличилась на 20,9%.
13. Число больных с нарушениями ритма и проводимости сердца, у которых применены интервенционные методы лечения (РЧА, ЭКС и др.), увеличилось на 32,7%.
14. Укомплектованность штатных должностей врачей специалистов по эндоваскулярным методам диагностики и лечения (соотношение штатных и занятых должностей) увеличилась на 10,6%.
Сохранявшиеся в 2022 году проблемы:
1. Доля пациентов, умерших от ИМ в трудоспособном возрасте от числа всех умерших от ИМ, увеличилась на 19,9% <*>.
2. Доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационары субъекта в сроки менее 2 часов от начала заболевания, от всех больных с ОКС с подъемом сегмента ST снизилась на 4,8%.
3. Доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационары субъекта в сроки менее 2 часов от первого контакта с медицинским работником, от всех больных с ОКС с подъемом сегмента ST снизилась на 19,4%.
4. Доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационары субъекта в сроки менее 12 часов от начала заболевания, от всех больных с ОКС с подъемом сегмента ST снизилась на 5,3%.
5. Доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST, подвергшихся ЧКВ в течение 90 - 120 мин от момента первого контакта с медицинским работником, от всех больных с ОКС с подъемом сегмента ST снизилась на 18,8%.

--------------------------------
<*> Разница в статистических показателях обусловлена изменением границ трудоспособного возраста, что затрудняет достоверную оценку динамики.
Количество ОНМК в 2022 уменьшилось, показатели летальности при ОНМК снизились, как от геморрагических, так и ишемических инсультов. Увеличилось количество тромболизиса, но показатели не достигли целевых. На этом фоне увеличилась летальность после проведенного тромболизиса. Практически все пациенты с геморрагическим инсультом получают консультативную помощь нейрохирурга. Остается низким показатель операций - эндартерэктомий при росте в 2022 году на 85%. Проблемными остаются вопросы поздней обращаемости за медицинской помощью при ОНМК и поздними сроками госпитализации.

Объем хирургической помощи в медицинских организациях
Кемеровской области - Кузбасса

Таблица 18

Операция
2020
2021
2022

Число операций
Летальность, процент
На 1 млн. нас.
Число операций
Летальность, процент
На 1 млн. нас.
Число операций
Летальность, процент
На 1 млн. нас.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Операции на сердце
7513
3,0
2832,4
8317
3,0
3158,2
8465
3,1
3250,4
из них на открытом сердце
869
2,9
327,6
799
1,6
303,4
741
3,8
284,5
из них
с искусственным кровообращением
866
2,9
326,5
790
1,6
300
741
3,8
284,6
Коррекция врожденных пороков сердца
295
2,7
106,3
321
1,8
121,9
349
2,2
134,0
Коррекция приобретенных поражений клапанов сердца
313
2,6
118,0
282
1,1
107,1
243
6,2
94,5
При нарушениях ритма - всего
1453
0,5
547,8
1478
0,1
561,2
1577
0,25
605,5
из них имплантация кардиостимулятора
969
0,7
365,3
897
0,2
340,6
915
0,3
351,3
Коррекция тахиаритмий
441

166,3
376

142,8
513

197,0
из них катетерных аблаций
441

166,3
376

142,8
513

197,0
По поводу ишемических болезней сердца, из них
5379
3,6
2027,9
6144
3,8
2333,1
6171
3,7
2369,5
аортокоронарное шунтирование
561
1,4
211,5
496
2,0
188,3
450
1,5
172,8
Ангиопластика коронарных артерий
4818
3,9
1816,4
5648
3,9
2144,7
5721
3,8
2196,8
из них со стентированием
4629
3,8
1745,1
5383
3,9
2044,1
5532
3,7
2124,2
Операций на сосудах
4294
1,7
1618,8
4299
3,3
1632,5
4334
2,2
1664,2
из них операции на артериях
2072
3,1
781,1
2110
4,4
801,2
2149
3,8
825,2
из них на питающих головной мозг
510
1,2
192,3
526
1,1
199,7
563
0,5
216,2
из них каротидные эндартерэктомии
392
0,8
147,8
430
0,2
163,3
450
0,2
172,8
Рентгенэндоваскулярные дилатации
40

15,1
21

8
28

10,8
из них со стентированием
40

15,1
21

8
28

10,8
На почечных артериях
9

3,4
13

4,9
8

3,1
На аорте
270
0,7
101,8
140
5
53,2
117
7,7
44,9
Операции на венах
2222
0,3
837,7
2189
2,3
831,2
2185
0,6
839

В 2022 году количество оперативных вмешательств на сердце по сравнению с 2021 годом увеличилось на 1,8%; по сравнению с 2020 годом - на 12,7%, преимущественно за счет интервенционных операций и операций через мини-доступ. Доля операций на открытом сердце в динамике уменьшается: 1,6% в 2020 году, 9,6% в 2021 году и 8,8% в 2022 году. В течение трех лет увеличивается количество операций по поводу нарушений сердечного ритма с 1453 в 2020 году до 1577 в 2022 (+ 8,5%).
Число операций при ишемической болезни сердца в 2022 году увеличилось на 14,7% по сравнению с 2020 годом; уровень летальности увеличился на 2,8%. Рост летальности при данном виде вмешательств с 3,6% до 3,8% обусловлен поздним обращением за медицинской помощью, поступлением пациентов исходно более тяжелых, а также присоединением новой коронавирусной инфекции COVID-19 к течению ишемической болезни сердца.
Служба сердечно-сосудистой хирургии в Кемеровской области - Кузбассе представлена:
4 специализированными стационарными отделениями, из которых 2 относятся к системе здравоохранения области и 2 являются подразделениями федеральных учреждений, расположенных на территории области;
1 амбулаторным городским сосудистым центром и 1 специализированным центром амбулаторной хирургии с приемом сосудистого хирурга.
Амбулаторные приемы осуществляются в 2 лечебно-профилактических учреждениях г. Кемерово и 4 лечебно-профилактических учреждениях г. Новокузнецка, дополнительно осуществляются приемы в частных клиниках (2 в г. Кемерово, 3 в г. Новокузнецке, по 1 - г. Прокопьевске и г. Киселевске).
Во всех отделениях сосудистой хирургии и сердечно-сосудистой хирургии оказание помощи осуществляется с соблюдением клинических рекомендаций.
В целом материально-техническое обеспечение специализированных стационаров диагностической техникой следует считать удовлетворительным: 11 стационарных ангиографических установок (6 в г. Кемерово, 5 в г. Новокузнецке), 8 современных МСКТ (3 в г. Кемерово, 5 в г. Новокузнецке, в том числе 1 в ООО "Гранд Медика"), все стационары обеспечены техникой для ультразвуковых исследований экспертного класса. Полноценная круглосуточная диагностика сердечно-сосудистой патологии (МРТ, МСКТ, ангиография) организована в региональных сосудистых центрах на базе ГБУЗ КККД и ГАУЗ "Новокузнецкая городская клиническая больница в„– 1 имени Г.П.Курбатова", на базе стационаров ГБУЗ "Новокузнецкая городская клиническая больница в„– 29 имени А.А.Луцика" и в ГАУЗ "Кузбасская областная клиническая больница имени С.В.Беляева".
Клиническая база ФГБНУ НИИ КПССЗ представлена 2 кардиохирургическими отделениями (96 коек), 1 отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции (68 коек).
ФГБНУ НИИ КПССЗ является центром экспертного уровня, на базе которого выполняется весь спектр кардиохирургических вмешательств, в том числе реконструктивные операции при мультифокальном атеросклерозе, аортокоронарное шунтирование (АКШ), протезирование и пластика клапанов сердца, каротидные эндартерэктомии, радиочастотная аблация проводящих путей сердца (РЧА), имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов, имплантация электрокардиостимуляторов, и целый ряд малоинвазивных хирургических вмешательств: транскатетерная имплантация аортального клапана (ТИАК), эндоваскулярная окклюзия ушка левого предсердия, ренальная денервация. Кроме того, НИИ КПССЗ является единственным центром в области, выполняющим операции коронарного шунтирования в рамках острого коронарного синдрома, осуществляя полный цикл реваскуляризации при острых сосудистых катастрофах. НИИ КПССЗ оказывает высокотехнологическую медицинскую помощь при хронической сердечной недостаточности, участвуя в программе трансплантации сердца и эндоваскулярного клипирования створок митрального клапана. Выполнение данных видов высокотехнологичных хирургических вмешательств ориентировано на жителей Кемеровской области (92%). ФГБНУ НИИ КПССЗ - единственный центр Кемеровской области, оказывающий высокотехнологичную помощь детям с врожденными пороками сердца при помощи рентгенэндоваскулярных, кардиохирургических и гибридных технологий.
Участие НИИ КПССЗ в маршрутизации пациентов с ОКС заключается в проведении экстренного АКШ, выявлении пациентов "высокого риска" после плановых КАГ с последующей реваскуляризацией на госпитальном этапе за счет финансирования Федерального фонда ОМС.
ФГБНУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний, ФГБУ ННПЦ МСЭ и РИ Минтруда России (г. Новокузнецк), ООО "Гранд Медика" (г. Новокузнецк) принимают участие в реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в соответствии с постановлением Правительства Кемеровской области - Кузбасса от 30.12.2022 в„– 917 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов".

Объемы медицинской помощи населению Кемеровской
области - Кузбасса по профилю "сердечно-сосудистая хирургия"
по группам ВМП-1 и ВМП-2 в 2020 году

Таблица 19

Наименование вида ВМП,
модель пациента, метод лечения
2020
Получили помощь, чел.
В том числе
В учреждениях, подчиненных субъекту Российской Федерации
В учреждениях федерального подчинения, расположенных на территории Кемеровской области - Кузбасса
В учреждениях федерального подчинения за пределами Кемеровской области - Кузбасса
ЗЛ за пределами Кемеровской области - Кузбасса, кроме федеральных МО
ВМП, включенная в базовую программу ОМС (раздел 1)
1
2
3
4
5
6
Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ИБС (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST) (баллонная вазодилатация с установкой 1 стента в сосуд)
505
489

2
14
Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ИБС (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST) (баллонная вазодилатация с установкой 2 стентов в сосуд (сосуды)
499
495

1
3
Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ИБС (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST) (баллонная вазодилатация с установкой 3 стентов в сосуд (сосуды)
183
181


2
Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ИБС (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда без подъема сегмента ST) (баллонная вазодилатация с установкой 1 стента в сосуд)
415
386
14
10
5
Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ИБС (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда без подъема сегмента ST) (баллонная вазодилатация с установкой 2 стентов в сосуд (сосуды)
335
329
5

1
Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ИБС (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда без подъема сегмента ST) (баллонная вазодилатация с установкой 3 стентов в сосуд (сосуды)
145
143
2

0
Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ИБС (ИБС со стенозированием 1 - 3 коронарных артерий) (баллонная вазодилатация с установкой 1 - 3 стентов в сосуд (сосуды)
1278
306
930
39
3
Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора (имплантация частотно-адаптированного однокамерного кардиостимулятора)
266
99
165
1
1
Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора у детей (имплантация частотно-адаптированного однокамерного кардиостимулятора)
0



0
Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора (имплантация частотно-адаптированного двухкамерного кардиостимулятора)
608
261
329
17
1
Коронарная реваскуляризация миокарда с применением аортокоронарного шунтирования при ИБС и различных формах сочетанной патологии
117

116

1
Всего
4351
2689
1561
70
31
ВМП, не включенная в базовую программу ОМС (раздел II)
Коронарная реваскуляризация миокарда с применением аортокоронарного шунтирования при ИБС и различных формах сочетанной патологии, из них
420
0
411
9

аортокоронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения
411
0
404
7

аортокоронарное шунтирование на работающем сердце
0
0
0
0

аортокоронарное шунтирование в сочетании с пластикой (протезированием) 1 - 2 клапанов
7
0
6
1

аортокоронарное шунтирование с аневризмэктомией, закрытием постинфарктного дефекта межжелудочковой перегородки, деструкцией проводящих путей и аритмогенных зон сердца, в том числе с имплантацией электрокардиостимулятора, кардиовертера-дефибриллятора, другими полостными операциями
2
0
1
1

Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора, из них
511
0
406
105

эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца
509
0
405
104

имплантация частотно-адаптированного трехамперного кардиостимулятора
0
0
0
0

торакоскопическая деструкция аритмогенных зон сердца
0
0
0
0

хирургическая и (или) криодеструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца
2
0
1
1

Хирургическая и эндоваскулярная коррекция заболеваний аорты и магистральных артерий, из них
504
122
293
89

эндоваскулярная (баллонная ангиопластика со стентированием) и хирургическая коррекция приобретенной и врожденной артериовенозной аномалии
150
0
116
34

эндоваскулярные, хирургические и гибридные операции на аорте и магистральных сосудах (кроме артерий конечностей)
161
103
35
23

аневризмэктомия аорты в сочетании с пластикой или без пластики ее ветвей, в сочетании с пластикой или без пластики восходящей аорты клапансодержащим кондуитом
6
0
6
0

Радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов, из них
187
19
136
32

эндоваскулярная (баллонная ангиопластика и стентирование) коррекции легочной артерии, аорты и ее ветвей
113
17
79
17

радикальная, гемодинамическая, гибридная коррекция у детей старше 1 года и взрослых
65
2
54
9

реконструктивные и пластические операции при изолированных дефектах перегородок сердца у детей старше 1 года и взрослых
9
0
3
6

хирургическая (перевязка, суживание, пластика) коррекция легочной артерии, аорты и ее ветвей
0
0
0
0

Хирургическое лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца, из них
233
0
205
28

пластика клапанов в условиях искусственного кровообращения
28
0
24
4

протезирование 1 клапана в сочетании с пластикой или без пластики клапана, удаление опухоли сердца с пластикой или без пластики клапана
169
0
147
22

протезирование 2 клапанов в сочетании с пластикой клапана или без пластики клапана, торакоскопическое протезирование и (или) пластика клапана сердца
2
0
31
1

протезирование 3 клапанов у больного без инфекционного эндокардита или 1 - 2 клапанов у больного с инфекционным эндокардитом
4
0
3
1

Эндоваскулярное лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца (транскатетерное протезирование клапанов сердца)
43
0
39
4

Хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности, из них
17
0
16
1

иссечение гипертрофированных мышц при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии
4
0
3
1

реконструкция левого желудочка
3
0
3
0

имплантация систем моно- и бивентрикулярного обхода желудочков сердца
0
0
0
0

ресинхронизирующая электрокардиостимуляция
10
0
10
0

Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца с имплантацией кардиовертера-дефибриллятора, из них
110
0
96
14

имплантация однокамерного кардиовертера-дефибриллятора
68
0
62
6

имплантация двухкамерного кардиовертера-дефибриллятора
30
0
29
1

имплантация трехкамерного кардиовертера-дефибриллятора
12
0
5
7

Радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов у детей до 1 года
89
0
69
20

Хирургическая коррекция поражений клапанов сердца при повторном многоклапанном протезировании, из них
23
0
19
4

репротезирование клапанов сердца
14
0
11
3

ререпротезирование клапанов сердца
0
0
0
0

репротезирование и пластика клапанов сердца
4
0
4
0

протезирование 2 и более клапанов сердца и вмешательства на коронарных артериях (аортокоронарное шунтирование)
3
0
2
1

протезирование 2 и более клапанов сердца и вмешательства по поводу нарушений ритма (эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца)
2
0
2
0

Эндоваскулярная коррекция заболеваний аорты и магистральных артерий (эндопротезирование аорты)
24
2
16
6

Транслюминальная баллонная ангиопластика легочных артерий
0




Модуляция сердечной сократимости (имплантация устройств для модуляции сердечной сократимости)
0




Эндоваскулярная окклюзия ушка левого предсердия
0




Трансвенозная экстракция эндокардиальных электродов у пациента с имплантируемыми устройствами
0




Хирургическое лечение ХСН у детей (имплантация желудочковой вспомогательной системы длительного использования для детей)
0




Всего
1974
124
1570
280


Объемы медицинской помощи населению Кемеровской области
по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" по группам
ВМП-1 и ВМП-2 в 2021 году

Таблица 20

Наименование вида ВМП,
модель пациента, метод лечения
2021
Получили помощь, чел.
В том числе
в учреждениях, подчиненных субъекту Российской Федерации
в учреждениях федерального подчинения, расположенных на территории Кемеровской области - Кузбасса
в учреждениях федерального подчинения за пределами Кемеровской области - Кузбасса
ЗЛ за пределами Кемеровской области - Кузбасса, кроме федеральных МО
ВМП, включенная в базовую программу ОМС (раздел 1)
Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ИБС (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST) (баллонная вазодилатация с установкой 1 стента в сосуд)
510
509

1

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ИБС (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST) (баллонная вазодилатация с установкой 2 стентов в сосуд (сосуды)
431
430

1

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ИБС (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST) (баллонная вазодилатация с установкой 3 стентов в сосуд (сосуды)
209
209

0

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ИБС (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда без подъема сегмента ST) (баллонная вазодилатация с установкой 1 стента в сосуд)
591
582
6
3

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ИБС (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда без подъема сегмента ST) (баллонная вазодилатация с установкой 2 стентов в сосуд (сосуды)
379
378
1
0

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ИБС (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда без подъема сегмента ST) (баллонная вазодилатация с установкой 3 стентов в сосуд (сосуды)
168
166
2
0

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ИБС (ИБС со стенозированием 1 - 3 коронарных артерий) (баллонная вазодилатация с установкой 1 - 3 стентов в сосуд (сосуды)
998
8
970
20

Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора (имплантация частотно-адаптированного однокамерного кардиостимулятора)
215
106
105
4

Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора у детей (имплантация частотно-адаптированного однокамерного кардиостимулятора)
1
0
1
0

Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора (имплантация частотно-адаптированного двухкамерного кардиостимулятора)
602
263
328
11

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением аортокоронарного шунтирования при ИБС и различных формах сочетанной патологии
98
0
97
1

Всего
4265
2651
1510
41
63
ВМП, не включенная в базовую программу ОМС (раздел II)
Коронарная реваскуляризация миокарда с применением аортокоронарного шунтирования при ИБС и различных формах сочетанной патологии, из них
387
0
375
12

аортокоронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения
380
0
369
11

аортокоронарное шунтирование на работающем сердце
2
0
1
1

аортокоронарное шунтирование в сочетании с пластикой (протезированием) 1 - 2 клапанов
5
0
5
0

Аортокоронарное шунтирование с аневризмэктомией, закрытием постинфарктного дефекта межжелудочковой перегородки, деструкцией проводящих путей и аритмогенных зон сердца, в том числе с имплантацией электрокардиостимулятора, кардиовертера-дефибриллятора, другими полостными операциями
0
0
0
0

Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора, из них
550
0
367
183

эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца
548
0
366
182

имплантация частотно-адаптированного трехамперного кардиостимулятора
2
0
1
1

торакоскопическая деструкция аритмогенных зон сердца
0
0
0
0

хирургическая и (или) криодеструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца
0
0
0
0

Хирургическая и эндоваскулярная коррекция заболеваний аорты и магистральных артерий, из них
508
106
333
69

эндоваскулярная (баллонная ангиопластика со стентированием) и хирургическая коррекция приобретенной и врожденной артериовенозной аномалии
144
0
125
19

эндоваскулярные, хирургические и гибридные операции на аорте и магистральных сосудах (кроме артерий конечностей)
161
106
36
19

аневризмэктомия аорты в сочетании с пластикой или без пластики ее ветвей, в сочетании с пластикой или без пластики восходящей аорты клапансодержащим кондуитом
9
0
9
0

Радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов, из них
194
0
163
31

эндоваскулярная (баллонная ангиопластика и стентирование) коррекции легочной артерии, аорты и ее ветвей
121
0
103
18

радикальная, гемодинамическая, гибридная коррекция у детей старше 1 года и взрослых
71
0
59
12

реконструктивные и пластические операции при изолированных дефектах перегородок сердца у детей старше 1 года и взрослых
2
0
1
1

хирургическая (перевязка, суживание, пластика) коррекция легочной артерии, аорты и ее ветвей
0
0
0
0

Хирургическое лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца, из них
204
0
171
33

пластика клапанов в условиях искусственного кровообращения
23
0
16
7

протезирование 1 клапана в сочетании с пластикой или без пластики клапана, удаление опухоли сердца с пластикой или без пластики клапана
165
0
142
23

протезирование 2 клапанов в сочетании с пластикой клапана или без пластики клапана, торакоскопическое протезирование и (или) пластика клапана сердца
14
0
12
2

протезирование 3 клапанов у больного без инфекционного эндокардита или 1 - 2 клапанов у больного с инфекционным эндокардитом
2
0
1
1

Эндоваскулярное лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца (транскатетерное протезирование клапанов сердца)
31
0
28
3

Хирургическое лечение ХСН, из них
16
0
14
2

иссечение гипертрофированных мышц при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии
5
0
3
2

реконструкция левого желудочка
3
0
3
0

имплантация систем моно- и бивентрикулярного обхода желудочков сердца
1
0
1
0

ресинхронизирующая электрокардиостимуляция
7
0
7
0

Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца с имплантацией кардиовертера-дефибриллятора, из них
139
0
123
16

имплантация однокамерного кардиовертера-дефибриллятора
83
0
79
4

имплантация двухкамерного кардиовертера-дефибриллятора
33
0
29
4

имплантация трехкамерного кардиовертера-дефибриллятора
23
0
15
8

Радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов у детей до 1 года
96
0
86
10

Хирургическая коррекция поражений клапанов сердца при повторном многоклапанном протезировании, из них
13
0
11
2

репротезирование клапанов сердца
6
0
6
0

ререпротезирование клапанов сердца
2
0
1
1

репротезирование и пластика клапанов сердца
3
0
3
0

протезирование 2 и более клапанов сердца и вмешательства на коронарных артериях (аортокоронарное шунтирование)
1
0
0
1

протезирование 2 и более клапанов сердца и вмешательства по поводу нарушений ритма (эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца)
1
0
1
0

Эндоваскулярная коррекция заболеваний аорты и магистральных артерий (эндопротезирование аорты)
21
0
18
3

Транслюминальная баллонная ангиопластика легочных артерий
0
0
0
0

Модуляция сердечной сократимости (имплантация устройств для модуляции сердечной сократимости)
7
0
7
0

Эндоваскулярная окклюзия ушка левого предсердия
14
0
14
0

Трансвенозная экстракция эндокардиальных электродов у пациента с имплантируемыми устройствами
2
0
0
2

Хирургическое лечение ХСН у детей (имплантация желудочковой вспомогательной системы длительного использования для детей)
0
0
0
0

Всего
1988
106
1547
335


Объемы медицинской помощи населению Кемеровской области
по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" по группам
ВМП-1 и ВМП-2 в 2022 году

Таблица 21

Наименование вида ВМП,
модель пациента, метод лечения
2022
Получили помощь, чел.
В том числе
в учреждениях, подчиненных субъекту Российской Федерации
данные за май - декабрь 2022 г.
ЗЛ за пределами Кемеровской области - Кузбасса, кроме федеральных МО
в учреждениях федерального подчинения, расположенных на территории Кемеровской области - Кузбасса
в учреждениях федерального подчинения за пределами Кемеровской области - Кузбасса
ВМП, включенная в базовую программу ОМС (раздел 1)
1
2
3
4
5
6
Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ИБС (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST) (баллонная вазодилатация с установкой 1 стента в сосуд)
374
374



Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ИБС (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST) (баллонная вазодилатация с установкой 2 стентов в сосуд (сосуды)
491
491



Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ИБС (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST) (баллонная вазодилатация с установкой 3 стентов в сосуд (сосуды)
203
203



Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ИБС (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда без подъема сегмента ST) (баллонная вазодилатация с установкой 1 стента в сосуд)
510
510



Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ИБС (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда без подъема сегмента ST) (баллонная вазодилатация с установкой 2 стентов в сосуд (сосуды)
392
392



Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ИБС (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда без подъема сегмента ST) (баллонная вазодилатация с установкой 3 стентов в сосуд (сосуды)
173
173



Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ИБС (ишемическая болезнь сердца со стенозированием 1 - 3 коронарных артерий) (баллонная вазодилатация с установкой 1 - 3 стентов в сосуд (сосуды)
443
58
352
33

Коронарные ангиопластика или стентирование в сочетании с внутрисосудистой визуализацией (внутрисосудистый ультразвук или оптико-когерентная томография) и/или в сочетании с оценкой гемодинамической значимости стеноза по данным физиологической оценки коронарного кровотока (фракционный резерв кровотока или моментальный резерв кровотока) при ИБС (стабильная стенокардия, баллонная вазодилятация и/или стентирование с установкой 1 - 3 стентов в сосуд с применением методов внутрисосудистой визуализации и/или в сочетании с оценкой гемодинамической значимости стеноза по данным физиологической оценки коронарного кровотока (ФРК или МРК) при ИБС)
182

179
3

Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора (имплантация частотно-адаптированного однокамерного кардиостимулятора)
179
114
64
1

Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора у детей (имплантация частотно-адаптированного однокамерного кардиостимулятора)
1
0
1


Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора (имплантация частотно-адаптированного двухкамерного кардиостимулятора)
505
268
230
7

Эндоваскулярная тромбэкстракция при остром ишемическом инсульте (острый ишемический инсульт, вызванный тромботической или эмболической окклюзией церебральных или прецеребральных артерий, эндоваскулярная механическая тромбэкстракция и/или тромбоаспирация)
20
20



Коронарная реваскуляризация миокарда с применением аортокоронарного шунтирования при ИБС и различных формах сочетанной патологии
64
0
63
1

Всего
3595
2603
889
45
58
ВМП, не включенная в базовую программу ОМС (раздел II)
Коронарная реваскуляризация миокарда с применением аортокоронарного шунтирования при ИБС и различных формах сочетанной патологии, из них
354
0
343
11

аортокоронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения
346
0
337
9

аортокоронарное шунтирование на работающем сердце
4
0
4
0

аортокоронарное шунтирование в сочетании с пластикой (протезированием) 1 - 2 клапанов
3
0
1
2

аортокоронарное шунтирование с аневризмэктомией, закрытием постинфарктного дефекта межжелудочковой перегородки, деструкцией проводящих путей и аритмогенных зон сердца, в том числе с имплантацией электрокардиостимулятора, кардиовертера-дефибриллятора, другими полостными операциями
1
0
1
0

Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора, из них
638
0
471
167

эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца
631
0
469
162

имплантация частотно-адаптированного трехамперного кардиостимулятора
0
0
0
0

торакоскопическая деструкция аритмогенных зон сердца
0
0
0
0

хирургическая и (или) криодеструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца
7
0
2
5

Хирургическая и эндоваскулярная коррекция заболеваний аорты и магистральных артерий, из них
464
97
308
59

эндоваскулярная (баллонная ангиопластика со стентированием) и хирургическая коррекция приобретенной и врожденной артериовенозной аномалии
83
1
76
6

эндоваскулярные, хирургические и гибридные операции на аорте и магистральных сосудах (кроме артерий конечностей)
137
95
41
1

аневризмэктомия аорты в сочетании с пластикой или без пластики ее ветвей, в сочетании с пластикой или без пластики восходящей аорты клапансодержащим кондуитом
10
1
8
1

Радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов, из них:
234
0
183
51

эндоваскулярная (баллонная ангиопластика и стентирование) коррекции легочной артерии, аорты и ее ветвей
79
0
73
6

радикальная, гемодинамическая, гибридная коррекция у детей старше 1 года и взрослых
149
0
107
42

реконструктивные и пластические операции при изолированных дефектах перегородок сердца у детей старше 1 года и взрослых
6
0
3
3

хирургическая (перевязка, суживание, пластика) коррекция легочной артерии, аорты и ее ветвей
0
0
0
0

Хирургическое лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца, из них:
203
0
182
21

пластика клапанов в условиях искусственного кровообращения
18
0
3
15

протезирование 1 клапана в сочетании с пластикой или без пластики клапана, удаление опухоли сердца с пластикой или без пластики клапана
173
0
167
6

протезирование 2 клапанов в сочетании с пластикой клапана или без пластики клапана, торакоскопическое протезирование и (или) пластика клапана сердца
10
0
10
0

протезирование 3 клапанов у больного без инфекционного эндокардита или 1 - 2 клапанов у больного с инфекционным эндокардитом
2
0
2
0

Эндоваскулярное лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца (транскатетерное протезирование клапанов сердца)
33
0
28
5

Хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности, в том числе:
15
0
14
1

иссечение гипертрофированных мышц при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии
3
0
2
1

реконструкция левого желудочка
3
0
3
0

имплантация систем моно- и бивентрикулярного обхода желудочков сердца
0
0
0
0

ресинхронизирующая электрокардиостимуляция
9
0
9
0

Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца с имплантацией кардиовертера-дефибриллятора, из них:
92
0
84
8

имплантация однокамерного кардиовертера-дефибриллятора
54
0
47
7

имплантация двухкамерного кардиовертера-дефибриллятора
26
0
25
1

имплантация трехкамерного кардиовертера-дефибриллятора
12
0
12
0

Радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов у детей до 1 года
91
0
78
13

Хирургическая коррекция поражений клапанов сердца при повторном многоклапанном протезировании, в том числе:
10
0
9
1

репротезирование клапанов сердца
8
0
7
1

ререпротезирование клапанов сердца
1
0
1
0

репротезирование и пластика клапанов сердца
0
0
0
0

протезирование 2 и более клапанов сердца и вмешательства на коронарных артериях (аортокоронарное шунтирование)
1
0
1
0

протезирование 2 и более клапанов сердца и вмешательства по поводу нарушений ритма (эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца)
0
0
0
0

Эндоваскулярная коррекция заболеваний аорты и магистральных артерий (эндопротезирование аорты)
12
0
12
0

Транслюминальная баллонная ангиопластики легочных артерий
0
0
0
0

Модуляция сердечной сократимости (имплантация устройств для модуляции сердечной сократимости)
0
0
0
0

Эндоваскулярная окклюзия ушка левого предсердия
30
0
30
0

Трансвенозная экстракция эндокардиальных электродов у пациента с имплантируемыми устройствами
0
0
0
0

Хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности у детей (имплантация желудочковой вспомогательной системы длительного использования для детей)
0
0
0
0

Всего
1942
97
1559
286


Объемы медицинской помощи населению Кемеровской
области - Кузбасса по профилю "сердечно-сосудистая хирургия"
по группам ВМП-1 и ВМП-2 за 2020-2022 год

Таблица 22

ВСЕГО
Получили помощь, чел.
В том числе
в учреждениях, подчиненных субъекту РФ
в учреждениях федерального подчинения, расположенных на территории Кемеровской области - Кузбасса
в учреждениях федерального подчинения за пределами Кемеровской области - Кузбасса
ЗЛ за пределами КО, кроме федеральных МО
ВМП, включенная в базовую программу ОМС (раздел 1)
2020
4351
2689
1561
70
31
2021
4265
2651
1510
41
63
2022
3595
2603
889
45
58
ВМП, не включенная в базовую программу ОМС (раздел II)
2020
1974
124
1570
280

2021
1988
106
1547
335

2022
1942
97
1559
286


Анализ распространенности факторов риска по последним
актуальным данным

В реализации национального проекта "Здравоохранение" в соответствии с региональной программой "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями на 2019 - 2025 годы" принимает активное участие ГБУЗ "Кузбасский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" (далее - ГБУЗ КЦОЗиМП).
Мероприятия, реализуемые в рамках региональной программы, направлены на совершенствование первичной профилактики, информирование населения о факторах риска развития БСК.
В 2022 году продолжилась работа по мониторингу и анализу распространенности факторов риска хронических неинфекционных заболеваний (далее - ХНИЗ), в том числе БСК. В 2022 году ГБУЗ КЦОЗиМП проводил анкетирование в 11 муниципальных образованиях Кемеровской области - Кузбасса. Участниками исследования стали 7314 респондентов. ГБУЗ "Новокузнецкий центр общественного здоровья и медицинской профилактики" провел анкетирование населения по городу Новокузнецку, в опросе приняли участие 243 респондента, из них 191 представитель молодежи. Результаты анализа анкет учтены при разработке мероприятий по профилактике ХНИЗ, в том числе БСК.
По итогам работы ГБУЗ КЦОЗиМП с 2020 по 2022 совместно с муниципальными образованиями подготовлены, утверждены и находятся в стадии реализации 31 муниципальная программа и 1 подпрограмма по укреплению общественного здоровья.

Мероприятия по снижению распространенности факторов риска
в Кемеровской области - Кузбассе

Таблица 23

Тема
ТВ
Радио
Статьи
Количество информационно-образовательных мероприятий/количество участников
Статьи на сайтах муниципальных образованиях
Статьи в соцсетях
1
2
3
4
5
6
7
Табакокурение
14
7
11
1043/82297
87
130
Алкоголизм
10
14
7
815/74231
86
118
Нерациональное питание
7
15
3
862/45902
91
189
Низкая физическая активность
8
4
8
720/26521
63
110
Стресс
1
8
8
393/20456
50
87
Потребление наркотических средств
13
5
7
599/35039
53
95
Артериальная гипертензия
6
9
4
1003/53530
93
140
Ожирение
3
1
1
477/20014
14
30
Репродуктивное здоровье
10
3
4
301/10795
12
41
Профилактика стоматологических заболеваний
3
2
1
309/14305
35
44
Ранняя диагностика онкологических заболеваний
6
5
3
598/26246
87
132
Оказание первой помощи при инсультах/инфарктах
0
1
2
414/32156
38
101
Другие
179
56
78
4563/153144
281
1191
Всего по факторам риска
260
130
137
12097/ 594636
990
2408

Массовые кампании в 2022 году

Таблица 24

Наименование
Число мероприятий
Количество участников
Всемирный день борьбы с раком
224
5762
Всемирный день борьбы с туберкулезом
90
1765
Всемирный день здоровья, акция "10 000 шагов"
137
2477
Всемирный день без табака
128
4135
День здорового питания
20
1520
День физкультурника
71
2056
Неделя поддержки грудного вскармливания
74
1865
Всемирный день здорового сердца
446
107700
День безопасности пациента
501
18102
Всероссийский день трезвости
164
102193
Всемирный день борьбы с диабетом
25
1343
День борьбы с ХОБЛ
95
3598
Всего
1975
252516

ГБУЗ КЦОЗиМП в 2022 году продолжил реализацию образовательного проекта "Инфаркты-инсульты". Данный проект реализуется в рамках регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" совместно с ГБУЗ "Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С.Барбараша".
В рамках проекта проведены следующие мероприятия:
- школа артериальной гипертензии с применением дистанционных технологий в режиме zoom-конференции (проведено 8 школ, 40 занятий, обучено 1668 человек);
- в медицинских организациях области проводятся занятия в Школах: для больных с АГ - 24 школы, проведено 290 занятий, обучен 11051 человек; для пациентов, перенесших ОНМК, - 4 школы, проведено 17 занятий, обучено 615 человек;
- уроки здоровья в образовательных учреждениях, учреждениях соцзащиты, на промышленных предприятиях "АГ. ФР. Профилактика", "Что делать, если человеку плохо" с использованием методических рекомендаций по профилактике и оказанию первой помощи при инфарктах и инсультах (2499 уроков здоровья с охватом 118689 человек);
- к Всемирному дню борьбы с гипертонией (17 мая) и здорового сердца (29 сентября) для населения медицинскими работниками были проведены массовые акции (всего 686, приняло участие 110632 человека).
В рамках реализации корпоративных программ "Укрепление здоровья работающих" для сотрудников "Газпром трансгаз Томск" филиал - Юргинское ЛПУМГ, ПАО "Распадская", ООО "Топкинский Цемент", ГКУЗ ЦБЗ Кузбасса были проведены лекции по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (охват 1020 человек).
Среди населения области через медицинские, образовательные, социальные и культурные организации распространена информационная печатная продукция (плакаты, листовки по профилактике факторов риска развития ССЗ) в количестве 71 тыс. экземпляров.
В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства Кемеровской области - Кузбасса от 30.12.2021 в„– 844, проведение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения осуществляется на базе 52 медицинских организаций Кемеровской области - Кузбасса.
Информирование населения о необходимости (возможности) прохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, углубленной диспансеризации, в том числе в субботние дни и в вечернее время, осуществляется на постоянной основе через сайт ГБУЗ КЦОЗиМП, сайты медицинских организаций, а также медицинским персоналом центров здоровья, отделений/кабинетов медицинской профилактики, посредством СМС-рассылки страховых медицинских организаций. Специалистами по медицинской профилактике осуществлены выступления на радио, размещена информация в печатных изданиях. Изданы и распределены в медицинские организации Кемеровской области - Кузбасса тематические материалы по профилактическим медицинским осмотрам, диспансеризации определенных групп взрослого населения, углубленной диспансеризации. Всего профилактический медицинский осмотр и повозрастную диспансеризацию прошли 638576 человек, из них мужчины 274539 человек (43,0%), женщины - 364037 человек (57,0%). Число сельских жителей, прошедших ПМО и диспансеризацию, 89450 человек. Мобильными медицинскими бригадами обследовано 19936 человек. Выполнение плана на 75,0% прежде всего обусловлено ограничительными мерами, направленными на предотвращение распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19).
Первый этап диспансеризации прошли 638576 человек. В ходе 1-го этапа исследования осмотры выполнены на 99,9%. По результатам 1-го этапа диспансеризации 113115 человек (17,7%) направлены на 2-этап для дальнейшего дообследования.
Из числа направленных на 2-й этап полностью все мероприятия прошли 91134 человека (80,6%). Частично (не все рекомендуемые мероприятия) прошли 15,7%, не прошли мероприятия 2-го этапа 3,7%.
Анализ статистических данных по распространенности неинфекционных заболеваний (болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, болезни органов дыхания, сахарный диабет) на 100 тыс. населения и частота постановки на диспансерное наблюдение приведены в таблицах 25 - 27.

Показатели распространенности хронических неинфекционных
заболеваний на 100 тыс. населения за период 2020 - 2022 гг.

Таблица 25

Наименование классов
2020
2021
2022
Частота постановки на ДН
Болезни системы кровообращения
3509,2
1506,9
1327,8
84%
Сахарный диабет
294,7
127,1
118,4
100%
Болезни органов дыхания

336,3
187,8
87,9%
ЗНО
106,3
36,2
51,4
100%
на 1 - 2-й
37,7
15,0
11,5


Распределение по группам здоровья из числа прошедших ПМО
и повозрастную диспансеризацию (процентов)

Таблица 26

Годы
1 группа здоровья
2 группа здоровья
3 группа здоровья
2017
25,9
22,3
51,8
2018
25,3
24,7
50,0
2019
17,5
24,4
58,1
2020
16,0
23,1
60,9
2021
23,1
25,3
51,6
2022
23,3
25,3
51,4

Частота выявления факторов риска в ходе диспансеризации
на 100 обследованных за период 2020 - 2022 гг.

Таблица 27

Фактор риска (наименование по МКБ-10)
2020
2021
2022
Отклонение 2020 - 2022 гг.
Повышенный уровень артериального давления (повышенное кровяное давление при отсутствии диагноза гипертензии)
18,8
7,0
6,9
-2,7 раза
Гиперхолестеринемия
н/д
7,3
8,5
+16%
Гипергликемия неуточненная (повышенное содержание глюкозы в крови)
6,0
4,9
5,4
-11%
Избыточная масса тела
18,7
13,2
12,1
-35%
Ожирение
н/д
6,3
7,0
+11%
Курение табака (употребление табака)
13,0
9,0
10,2
-21,5%
Риск пагубного потребления алкоголя (употребление алкоголя)
1,3
0,5
0,6
+0,1%
Риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача (употребление наркотиков)
0,1
0,02
0,02
- в 5 раз
Низкая физическая активность (недостаток физической активности)
24,2
15,9
14,1
-41%
Нерациональное питание (неприемлемая диета и вредные привычки питания)
35,9
28,8
26,8
-25,3%
Отягощенная наследственность
6,2
6,3
5,1
-18%

Проведение комплекса мероприятий среди населения по формированию ЗОЖ и коррекции факторов риска в 2022 году позволили стабилизировать, а по отдельным факторам риска снизить частоту их выявления.
Выявлены высокий относительный сердечно-сосудистый риск у 52430 человек, т.е. 8,2%, высокий или очень высокий абсолютный сердечно-сосудистый риск у 55948 человек, т.е. 8,7% прошедших профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию.
По результатам профилактического медицинского осмотра и 1-го этапа диспансеризации краткое индивидуальное профилактическое консультирование проведено 61,5% обследованных.
Охват индивидуальным или групповым (школа для пациентов) углубленным профилактическим консультированием для граждан на 2-м этапе диспансеризации составил 100%.
На сайте ГБУЗ КЦОЗиМП размещены для специалистов по медицинской профилактике информационные, методические материалы по вопросам организации и проведения ПМО и диспансеризации, диспансерного наблюдения, профилактике сердечно-сосудистых катастроф, минимизации факторов риска, профилактическому консультированию.
Подготовлены листовки, памятки и другие печатные издания для информирования граждан по вопросам медицинской профилактики и здоровому образу жизни. На постоянной основе осуществлялось повышение информированности населения о возможности прохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе по субботам и в вечернее время. Изданы и распределены в медицинские организации Кемеровской области - Кузбасса тематические листовки "Диспансеризация" и "Углубленная диспансеризация (тираж 20 000 экз.).
На сайте ГБУЗ КЦОЗиМП создан для населения образовательный портал "Здоровый Кузбасс" (zdorovkuzbass.ru), который содержит в том числе лекции главных областных специалистов Минздрава Кузбасса по профилям. Также на сайте ГБУЗ КЦОЗиМП размещены методические материалы для специалистов медицинских организаций по организации профилактики неинфекционных заболеваний, информирования о важности диспансеризации и профосмотров.

1.5. Ресурсы инфраструктуры службы, оказывающей медицинскую
помощь больным с болезнями системы кровообращения

В структуру кардиологической службы Кемеровской области входят:
38 медицинских организации, в которых организован амбулаторный прием кардиолога (в 2 кардиологических отделениях амбулаторного приема и 67 кардиологических кабинетах);
две специализированные кардиологические поликлиники (г. Кемерово, г. Новокузнецк);
ГБУЗ "Кузбасский клинический кардиологический диспансер им. ак. Л.С.Барбараша" с филиалом в г. Новокузнецк;
ФГБНУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний, в составе которого 2 кардиохирургических отделения: отделение детской кардиохирургии, отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции;
- 25 стационарных отделений в 19 медицинских организациях с общим коечным фондом 882 кардиологические койки (в т.ч. 43 кардиологические для детей).
В 2022 году на территории Кемеровской области - Кузбасса в рамках Федеральной программы оказания помощи больным с острыми сосудистыми заболеваниями функционируют 2 региональных сосудистых центра на базе: ГБУЗ "Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С.Барбараша" - север, ГАУЗ "Новокузнецкая городская клиническая больница в„– 1 имени Г.П.Курбатова" - юг.
Функционируют 7 первичных сосудистых отделений для лечения пациентов с острым коронарным синдромом (далее - ОКС) и 10 - для лечения пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения (далее - ОНМК) на базе:
Северо-Кузбасская агломерация:
ГБУЗ "Кемеровская городская клиническая больница в„– 11" (ОНМК);
ГБУЗ "Беловская городская многопрофильная больница" (ОКС/ОНМК);
ГБУЗ "Юргинская городская больница" (ОКС/ОНМК);
ГАУЗ "Анжеро-Судженская городская больница имени А.А.Гороховского" (ОКС/ОНМК);
ГБУЗ "Кузбасский клинический центр охраны здоровья шахтеров имени святой великомученицы Варвары" (ОКС/ОНМК);
ГБУЗ "Мариинская городская больница имени В.М.Богониса" (ОКС/ОНМК);
ГАУЗ "Кузбасская клиническая больница скорой медицинской помощи им. М.А.Подгорбунского" (ОНМК);
Южно-Кузбасская агломерация:
ГБУЗ "Новокузнецкая городская клиническая больница в„– 29 имени А.А.Луцика" (ОКС/ОНМК);
ГАУЗ "Прокопьевская городская больница" (ОНМК);
Новокузнецкий филиал ГБУЗ "Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С.Барбараша" (ОКС - ЧКВ-центр, ул. Димитрова 31/ОНМК, ул. Кузнецова, д. 35).
В регионе организована работа 14 центров высокого сердечно-сосудистого риска (далее - ЦВР) на базе амбулаторно-поликлинической службы медицинских организаций региона. За 12 месяцев 2022 года в ЦВР прошли обследование 6146 пациентов, относящихся к группе высокого риска смерти от БСК, 2398 из них выполнено коронароангиографическое исследование, 1453 пациента направлены на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.
На базе специализированных кардиологических поликлиник (г. Кемерово и г. Новокузнецка) организованы амбулаторные центры лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью с целью динамического наблюдения и лечения больных с декомпенсацией хронической сердечной недостаточности с высоким функциональным классом (ФК III - IV) и низкой фракцией выброса (далее - ФВ) (ФВ < 35%); отбора больных на высокотехнологичные методы лечения при хронической сердечной недостаточности (трансплантацию сердца, имплантацию бивентрикулярного электрокардиостимулятора, кардиовертера-дефибриллятора); проведения обучающей программы для пациентов.
В кардиологической службе Кемеровской области - Кузбасса (на 01.01.2023) 309 штатных врачебных должностей врачей-кардиологов для взрослых, из них 200,75 ставки в стационаре и 107,5 - на амбулаторном приеме. Количество штатных врачебных должностей детских кардиологов - 31,5 ставки, из них 7,25 - в стационаре, 24,25 - в амбулаторном звене. Число физических лиц врачей-кардиологов для взрослых составляет 184 человека, из них 114 - в стационарах, 70 - в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Укомплектованность штатов физическими лицами составляет 59,5%. В системе организации оказания помощи пациентам кардиологического профиля в Кемеровской области - Кузбассе трудятся 2 академика РАН, 35 докторов и 107 кандидатов медицинских наук.
Скорую медицинскую помощь больным с БСК в экстренной и неотложной формах оказывают: 8 станций скорой медицинской помощи, 19 отделений скорой медицинской помощи в составе медицинских организаций, 2 частные медицинские организации в г. Кемерово, отделение экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации ГБУЗ "Кузбасский центр медицины катастроф".
Круглосуточно на линию выходит около 201 бригад скорой медицинской помощи. Медицинская эвакуация в ПСО и РСЦ осуществляется силами бригад СМП или бригадой отделения экстренной и консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации ГБУЗ "Кузбасский центр медицины катастроф" в зависимости от тяжести состояния пациента.
Ресурсы службы скорой помощи Кемеровской области - Кузбасса представлены автопарком автомобилей СМП в количестве 278 единиц и одного специализированного для нужд санавиации вертолета.
В Кемеровской области - Кузбассе на базе двух крупных станций СМП создана единая диспетчерская служба по приему вызовов. Вызовы с севера области принимаются в оперативном отделе Кемеровской ССМП, с юга области - Новокузнецкой ССМП. Все подразделения (отделения, посты, станции) СМП Кузбасса оснащены программным обеспечением АСУ "Скорая помощь", автомобили СМП - системой спутникового слежения ГЛОНАС. Мониторинг по обеим системам выведен на оперативный отдел Кузбасского центра медицины катастроф. Существует возможность передачи результатов ЭКГ, выполненной бригадой СМП, в консультативный центр при РСЦ.

Обеспеченность койками по профилю в 2022 году

Таблица 28

Профиль коек
Развернуто на конец отчетного года
Обеспеченность на 10 тыс. взрослого населения
2020
2021
2022
2020
2021
2022
Кардиологических коек для взрослых из них
762
725
839
3,49
3,5
4,1
кардиологические интенсивной терапии
132
138
150
0,63
0,67
0,7
кардиологические для больных с острым инфарктом миокарда
258
237
243
1,24
1,1
1,2
Неврологических коек для взрослых из них
810
878
893
3,89
4,3
4,4
неврологические для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения
288
316
308
1,38
1,5
1,5
неврологические интенсивной терапии
40
41
49
0,19
0,2
0,2
Терапевтических коек
1539
1203
1340
7,39
5,8
6,6
инфекционные для взрослых
2806
2366
738
13,5
11,5
3,6
из них для COVID-19
2576
2062
305
12,4
10
1,5
Кроме того, дополнительно развернутые койки для лечения пациентов с COVID-19
-
266
0
-
1,3
0
кардиохирургические
81
70
80
0,39
0,34
0,39
сосудистой хирургии
133
133
134
0,64
0,64
0,66

В 2022 году в сравнении с 2020 годом увеличилась обеспеченность кардиологическими и неврологическими койками для взрослых за счет уменьшения численности взрослого населения и увеличения количества коек.
Обеспеченность терапевтическими койками в 2022 году (6,6 на 10 тыс. населения) увеличилась по сравнению с 2021 годом (5,8), но не достигла уровня 2020 года (7,39) за счет перепрофилирования в период распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19).
Обеспеченность кардиохирургическими койками и койками сосудистой хирургии на 10 тыс. взрослого населения значимо не изменилась за период 2020 - 2022 гг.

Сведения о первичных сосудистых отделениях (ПСО)
и региональных сосудистых центрах (РСЦ),
участвующих в маршрутизации пациентов с ОКС и ОНМК

Таблица 29

Наименование МО
ОКС
ОНМК
Статус РСЦ/ПСО
Коек для ОКС в КО
Из них коек интенсивной терапии ОКС
Статус РСЦ/ПСО
Коек для ОНМК в НО
Из них коек интенсивной терапии ОНМК
1
2
3
4
5
6
7
ГБУЗ "Кемеровская городская клиническая больница в„– 11"
ПСО
-
-
ПСО
45
9
ГБУЗ "Новокузнецкая городская клиническая больница в„– 29 имени А.А.Луцика"
ПСО
10
2
ПСО
32
9
ГАУЗ "Прокопьевская городская больница"
ПСО
-
-
ПСО
38
6
ГБУЗ "Беловская городская многопрофильная больница"
ПСО
12
6
ПСО
24
6
ГБУЗ "Юргинская городская больница"
ПСО
10
6
ПСО
20
5
ГАУЗ "Анжеро-Судженская городская больница имени А.А.Гороховского"
ПСО
10
6
ПСО
20
5
ГБУЗ "Кузбасский клинический центр охраны здоровья шахтеров имени святой великомученицы Варвары"
ПСО
28
8
ПСО
28
8
ГБУЗ "Мариинская городская больница имени В.М.Богониса"
ПСО
15
8
ПСО
15
8
ГАУЗ "Кузбасская клиническая больница скорой медицинской помощи им. М.А.Подгорбунского"
ПСО
-
-
ПСО
20
4
Новокузнецкий филиал ГБУЗ "Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С.Барбараша"
ПСО-11/ЧКВ-центр
60 коек
12 коек
-
-
-
Новокузнецкий филиал ГБУЗ "Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С.Барбараша"
-
-
-
ПСО в„– 11
60
12
ГБУЗ "Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С.Барбараша"
РСЦ
105
16
РСЦ
54
18
ГАУЗ "Новокузнецкая городская клиническая больница в„– 1 имени Г.П.Курбатова"
РСЦ
50
12
РСЦ
33
6

Анализ использования коечного фонда для оказания медицинской
помощи больным с болезнями системы кровообращения

Таблица 30

Профиль койки
Функция койки
Среднее пребывание
2019
2020
2021
2022
2019
2020
2021
2022
Кардиологических коек для взрослых из них
311,73
313,53
319
314,2
9,3
10,3
9
8,3
кардиологические интенсивной терапии
314,9
300,9
330,7
302,5
8,0
8,2
6,8
6,3
кардиологические для больных с острым инфарктом миокарда
270,8
318,2
300,4
319,6
8,0
8,1
9,1
7,8
Неврологических коек для взрослых из них
314,4
307,9
317,7
312,7
10,5
12,7
12,7
10,1
неврологические для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения
317,4
300,2
314,4
311,6
10,2
10,2
14,1
11,6
неврологические интенсивной терапии
328,1
307,3
311
304,4
8,8
8,9
15,4
9,0

В 2022 году в сравнении с 2021 годом функция койки увеличилась для коек всех профилей (за исключением коек для больных с острым инфарктом миокарда) в связи с наличием в 2021 году периодов карантина в отделениях, связанного с распространением новой коронавирусной инфекции.
В 2022 году уменьшилось среднее пребывание пациентов на койках всех профилей ввиду госпитализации в 2021 году пациентов с ОКС и ОНМК более тяжелых, коморбидных.

Анализ оснащенности медицинских организаций в 2021 году
в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи
больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Соответствие ПСО/РСЦ по профилю кардиология стандарту
оснащения, установленному приложением в„– 13 к Порядку
оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, утвержденным приказом Минздрава России
от 15 ноября 2012 г. в„– 918н (ПСО, действующие в 2023 году)

Таблица 31

Наименование оснащения
Количество, шт. (из расчета на 30 коек и 6 коек ПРИТ)
ПСО 2
ПСО 4
ПСО 5
ПСО 6
ПСО 7
ПСО 8
ПСО 11/ЧКВ-центр
РСЦ 1
РСЦ 2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Многофункциональное устройство с функциями копирования, печати и сканирования
1
1
2
1
1
-
1
0
4
1
Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером
1 на рабочее место
5
5
2
1
9
1
10
12
7
Функциональные кровати с возможностью быстрой доставки на них больных в палату интенсивной терапии и проведения на них закрытого массажа сердца <*>
15
6
13
6
10
13
6
28
30
30
Электрокардиограф
2
2
3
3
1
2
0
2
4
2
Временный электрокардиостимулятор
2
2
2
1
-
2
0
3
4
2
Аппарат холтеровского мониторирования сердечного ритма
1 на 5 коек
0
5
9
2
6
0
11
10
9
Ультразвуковой аппарат для исследования сердца и сосудов (передвижной)
1
1
0
0
1
1
1
1
2
1
Система централизованной подачи кислорода к каждой койке
1
1
14
10
-
28
1
в ПРИТ 12 и изоляторе 5
4 (по 1 на крыло)
в ПРИТ и 2 палатах отделения
Система экстренного оповещения из палат от каждой койки на пост медицинской сестры
1
0
0
35
-
28
0
1
4 (по 1 на крыло)
1
Блок электрических розеток
не менее 2 розеток с заземлением у каждой койки
20
19
6
Да
56
30
60
84
да
Автоматические дозаторы лекарственных средств
2 на 1 койку
7
19
2
5
9
4
12
15
15
Функциональные кровати (для палат интенсивной терапии) с прикроватными столиками
по числу коек палаты реанимации и интенсивной терапии
2
0
0
6
8
5
12
12
12/18 столиков 10
Противопролежневые матрасы
1 на 3 койки
2
0
5
нет
-
0
0
4
2
Прикроватные мониторы с центральным пультом и регистрацией электрокардиограммы, артериального давления, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания; насыщения гемоглобина на каждую койку кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленное время
на каждую койку
9
6
0
7
-
6
12
12
12
Портативный электрокардиограф
1 на 6 коек
2

2
1
1
1
2
2
2
Аппаратура для исследований основных показателей гемодинамики
1 на 6 коек
0
1
2
7
в лаб. 1
0
1
12

Электрокардиостимулятор для трансвенозной эндокардиальной и наружной электрической стимуляции сердца
1 на 3 койки
2
2
1
нет
-
2
0
4

Аппарат для вспомогательного кровообращения
1 на 9 коек
0
0
0
нет
-
0
0
1

Централизованная система подводки медицинских газов
к каждой койке
+
13
10
нет
28
0
в ПРИТ - 12 и изоляторе 5
12
только в ПРИТ
Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром
1 на 3 койки
1
1
2
1
-
0
2
4
2
Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания
1 на 6 коек
1
2
0
нет
-
0
0
2
2
Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации
1 на 3 койки
3
2
0
1
5
1
2
2
9
Портативный дыхательный аппарат для транспортировки
1 на 1 палату реанимации и интенсивной терапии
0
0
1
нет
-
0
1
1
1
Наборы для катетеризации магистральных сосудов однократного пользования
100 наборов на 1 койку на год
+
1300
+
нет
-
120
Есть
2400
100
Набор для интубации трахеи
2 на 1 палату реанимации и интенсивной терапии
1
3
0
нет
-
2
1
2
4
Автоматические дозаторы лекарственных средств
2 на 1 койку
7
12
2
5
9
4
12
12
12
Инфузоматы
1 на койку
-
12
2
5
-
4
12
12

Тонометры прикроватные
1 на койку
6
6
2
7
-
4
12
12
12, рабочих 10
Передвижной рентгеновский аппарат
1 на 1 палату интенсивной терапии
1
0
0
нет
1
1
1
1
2
Глюкометр
1 на 1 палату реанимации и интенсивной терапии
1
3
1
1
2
4
КДЛ
1
КДЛ
Набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств
1 на 1 палату интенсивной терапии
1
3
0
нет
1
0
есть
2
КДЛ
Блок электрических розеток с заземлением (не менее 8), в том числе для питания энергоемких приборов
1 на 1 койку
10
19
6
2
2 на койку
15
12
24
да
Мобильный переносной набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздуховод, аппарат для ручной искусственной вентиляции легких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля ЭКГ с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств
1 на 1 палату реанимации и интенсивной терапии
1
1
0
1
-
1
1
1
1
Система быстрого оповещения и реагирования
1 на медицинскую организацию
0
1
1
нет
в налич.
0
1
2
1
Аппарат суточного мониторирования артериального давления
1 на 10 коек
0
2
1
1
2
0
5
4
5
Передвижной рентгеновский аппарат
1
1
0
0
нет
1
1
1
1
2
Ингалятор аэрозольный компрессионный (небулайзер) портативный
2
1
2
0
2
2
2
2
4
1
Аппарат экспресс-определения международного нормализованного отношения портативный
1
0
0
0
нет
-
0
0
1
КДЛ
Аппарат экспресс-определения кардиомаркеров портативный
1
0
0
0
нет
-
1
0
1
0
Сейф для хранения ядовитых и сильнодействующих медицинских препаратов
2
1
1
1
1
1
2
1
2
2

Стандарт оснащения неврологического отделения для больных
с острыми нарушениями мозгового кровообращения
(за исключением палаты (блока реанимации и интенсивной
терапии) (приложение в„– 3 к Порядку оказания медицинской
помощи больным с острыми нарушениями мозгового
кровообращения, утвержденному приказом Минздрава России
от 15.11.2012 в„– 928н)

Таблица 32

Наименование оборудования (оснащения)
Количество, шт.
ПСО 1
ПСО 2
ПСО 3
ПСО 4
ПСО 5
ПСО 6
ПСО 7
ПСО 8
ПСО 9
ПСО 11
РСЦ 1
РСЦ 2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Функциональная кровать
по числу коек
31
23
30
18
15
15
20
15
19
41
45
0
Прикроватный столик
по числу коек
-
23
8
0
0
0
20
6
-
0
8
0
Тумба прикроватная
по числу коек
31
23

30
15
15
20
15
20
48
10
32
Кресло-туалет
не менее 1 на 3 койки
-
10
14
2
5
-
0
5
2
0
12
9
Прикроватное кресло с высокими спинками и опускающимися подлокотниками
по числу коек
-
0

0
0
-
0

-
0
1
0
Прикроватная информационная доска (маркерная)
по числу коек
-
0

0
0
-
20
15
-
0
0
0
Противопролежневый матрас
не менее 1 на 6 коек
-
5
9
6
3
4
0
7
3
0
10
5
Кресло-каталка
не менее 1 на 12 коек
3
2
4
1
1
2
2
2
2
2
3
6
Тележка для перевозки больных
не менее 1 на 12 коек
3
6
3
1
2
1
0
1
1
2
1
6
Стойка для инфузионных систем
не менее 1 на 2 койки
5
12
30
16
8
7
10
4
15
24
15
9
Массажная кушетка
не менее 1 на 12 коек
1
2
2
1
2
2
0
1
1 ФТО
2
ФТО
3
Стол для кинезотерапии
не менее 1 на 12 коек
1
0
1
0
0
-
0

-
2
ФТО
1
Мат напольный
не менее 1 на 3 койки
-
0
2
0
0
-
0
1
2 в ФТО
0
ФТО
3
Ортез для коленного сустава
не менее 1 на 3 койки
-
0
2
0
0
4
0

-
2
ФТО
2
Ортез для кисти
не менее 1 на 3 койки
-
0
2
0
0
3
0

-
2
ФТО
0
Ортез для голеностопного сустава
не менее 1 на 3 койки
-
0
1
0
0
3
0

-
2
ФТО
5
Негатоскоп
1
-
1

0
1
1
0

1
1
-
3
Электрокардиограф 12-канальный
1
1
0
1
0
0
1
0

1
1
ОФД
0
Система холтеровского мониторирования
не менее 3
2
0
3
0
2
1
3
1
1
1
ОФД
0
Аппарат для мониторинга артериального давления
не менее 1 на 6 коек
1
4
3
2
2
-
2
3
1
1
5
0
Пульсоксиметр портативный
не менее 1 на 12 коек
1
2
2
1
1
3
2
4
3
5
5
3
Аппарат ультразвуковой терапии переносной
1 на 30 коек
1
0

0
0
1
1

1
0
ОФД
0
Аппарат электротерапии (постоянный ток) переносной
2 на 30 коек
1
0

0
0
0
0
1
1
0
ФТО
0
Аппарат магнитотерапии переносной
4 на 30 коек
1
0
3
1
6
0
0
1
1
0
ФТО
0
Аппарат низкочастотной электротерапии микротоками
3 на 30 коек
1
0
1
1
0
0
0

1
0
ФТО
0
Аппарат для электромагнитотерапии переносной
не менее 1 на 6 коек
1
0

0
0
2
0
1
1
0
ФТО
0
Аппарат для лазерной терапии переносной
не менее 2 на 30 коек
2
0
2
1
0
-
1
1
-
0
ФТО
0
Аппарат для ингаляционной терапии переносной
не менее 2 на 30 коек
2
0
2
4
2
2
1
1
2
0
ФТО
0
Переносной УФО-аппарат переносной
не менее 2 на 30 коек
1
0
2
1
0
-
1
1
1
0
ФТО
0
Аппарат для электростимуляции переносной
не менее 2 на 30 коек
2
0
4
0
0
-
0

1
0
ФТО
0
Аппарат для вакуум-пресстерапии переносной
не менее 2 на 30 коек
1
0
1
1
1
1
0

2
0
ФТО
2
Подъемник для больных
1
1
2

1
1
1
0
1
-
1
2
0
Система палатной сигнализации
1
2
1
1
1
0
-
+

-
0
1
8
Комплекс диагностический для ультразвуковых исследований высокого класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, выполнения транскраниальных исследований, трансторакальной эхокардиографии
1

1
1
0
0
1
1
1
1
1
ОФД
0
Комплекс диагностический для ультразвуковых исследований экспертного класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, аорты, нижней полой вены, выполнения транскраниальных исследований, трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографии <*>
1

0

0
1
0
0

1
0
ОФД
0
Вакуумный электроотсасыватель
1
-
1
1
1
1
2
1
1
1
1
5
0
Персональный компьютер
4 на 30 коек
6
7
5
6
2
3
4
5
4
8

4
Программа когнитивной реабилитации
2

0

0
0
0
0

-
0
-
0
Программа индивидуализированной вторичной профилактики
1

0
1
0
0
-
0
1
1
0
-
0
Аппарат для активно-пассивной механотерапии
не менее 1 на 12 коек
5
0
2
0
0
1
0
1
2
2
ФТО
0
Степпер
не менее 1 на 30 коек
-
0
1
0
0
-
1

1
0
ФТО
1
Тредбан
не менее 1 на 30 коек
1
0
1
0
0
-
1

-
0
ФТО
0
Велотренажер
не менее 1 на 30 коек
1
0
4
1
0
1
1
1
1
0
ФТО
3
Оборудование для лечебной гимнастики
по требованию
1
0
+
0
0
1
+
+
имеется
имеется
ФТО
1
Оборудование для восстановления мышечной силы для мелких мышц
по требованию
-
0
+
0
0
1
+
+
имеется
имеется
ФТО
1
Оборудование для восстановления двигательной активности, координации движений конечностей, бытовой деятельности и самообслуживания
по требованию
1
0
+
0
0
1
+

имеется
имеется
ФТО
0
Изделия для восстановления мелкой моторики и координации
по требованию
1
0
+
0
0
1
+
+
имеется
имеется
ФТО
0
Поручни в коридорах, ванных и туалетных комнатах
по количеству помещений
7
5
+
имеется
имеется
+
-
+
имеется
частично имеется
ФТО
3
Ширма медицинская
2
-
2
6
1
2
2
2
5
-
2
4
0
Кушетка медицинская смотровая
1
1
2
4
3
1
1
1
3
-
1
1
0
Прикроватная тумба
1

1
1
1
9
1
1
1
20
1
45
0
Стул (табурет) медицинский
1

1
1
1
0
-
1
1
-
1
-
1
Штатив медицинский (инфузионная стойка)
2
-
2
7
1
2
2
2

15
2
15
9
Облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовый
1
10
3
2
20
3
1
1

9
1
8
4

--------------------------------
<*> Для неврологических отделений для больных с острым нарушением мозгового кровообращения, функционирующих в структуре регионального сосудистого центра медицинской организации органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации

Стандарт оснащения палаты (блока) реанимации и интенсивной
терапии неврологического отделения для больных с острыми
нарушениями мозгового кровообращения

Таблица 33

Наименование оборудования (оснащения)
Количество, шт.
ПСО 1
ПСО 2
ПСО 3
ПСО 4
ПСО 5
ПСО 6
ПСО 7
ПСО 8
ПСО 9
ПСО 11
РСЦ 1
РСЦ 2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Функциональная кровать
по числу коек
9
9
6
6
8
5
7
6
4
12
6
3
Прикроватный столик
по числу коек
3
9
6
0
0
-
8

-
12
6
0
Тумба прикроватная
по числу коек
9
9
6
6
9
5
8
6
4
12
6
6
Кресло-туалет
по числу коек
6
3
6
0
8
-
0

-
4
6
2
Прикроватная информационная доска (маркерная)
по числу коек
-
0

0
0
-
8

-
12
-
0
Противопролежневый матрас
по числу коек
6
9
6
1
2
4
0
6
3
12
6
5
Одеяло для наружного охлаждения
1 на 2 койки
-
0

0
0
-
0

-
0
-
0
Наборы для мягкой фиксации конечностей
по числу коек
2
9
6
0
0
6
0

3
0
6
0
Ширма трехсекционная
1 на 2 койки
1
4
3
1
1
1
2
1
-
3
4
0
Тележка-каталка для перевозки больных с гидроподъемником
не менее 2
1
2

1
3
1
0

1
2
-
4
Тележка грузовая межкорпусная
не менее 1
-
0
3
0
2
1
0

-
1
-
1
Штатив медицинский (инфузионная стойка)
не менее 2 на 1 койку
9
5
6
6
17
10
5
12
4
12
6
6
Монитор больного: измерение частоты дыхания, пульсоксиметрия, электрокардиография, неинвазивное измерение артериального давления, температуры тела
не менее 3 на 6 коек

5
6
0
2
3
4

4
6
5
4
Монитор больного: частота дыхания, пульсоксиметрия, капнометрия, не менее 2 на 6 коек электрокардиография, неинвазивное измерение артериального давления, температуры тела, анализ ST-сегмента
не менее 2 на 6 коек
9
0

6
-
0
2
6
-
4
-
0
Монитор больного с расширенными возможностями оценки гемодинамики и дыхания: респирограмма, пульсоксиметрия, капнометрия, неинвазивное и инвазивное измерение артериального давления, измерение температуры тела, электрокардиография с анализом ST-сегмента, сердечного выброса с автоматическим включением сигнала тревоги, возможностью автономной работы
не менее 1 на 6 коек

0

0
-
0
0

-
2
-
0
Портативный электрокардиограф с возможностью автономной работы
1
1
1
1
0
-
1
0

1
1
-
0
Центральная станция мониторирования гемодинамики и дыхания
1

0
1
0
-
-
0
1
1
1
-
0
Многофункциональная система ультразвуковой допплерографии с возможностью выполнения транскраниальной допплерографии, длительного транскраниального допплеровского мониторирования, микроэмболодетекции
1
1
0
1
0
-
-
0
1
-
1
1
0
Портативный ультразвуковой сканер, с датчиками для проведения ультразвукового дуплексного сканирования экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий, транскраниального дуплексного сканирования, трансторакальной эхокардиографии
1
1
0

0
-
-
1

1
1
ОФД
0
Компьютерный электроэнцефалограф с возможностью длительного мониторирования электроэнцефалограммы и вызванных потенциалов
1
-
1
1
0
-
1
0

1
1
-
0
Глюкометр
не менее 2
2
3
1
0
2
2
1
1
-
1
1
1
Весы для взвешивания лежачих больных
1 на 6 коек

2

0
-
1
0
1
1
1
-
0
Вакуумный электроотсасыватель
1 на 2 койки
2
2
2
2
1
3
1
3
1
6
5
0
Ингалятор
1 на 3 койки
2
0
2
0
1
1
3
3
-
1
ФТО
1
Дефибриллятор с функцией синхронизации
не менее 1 на 3 койки
1
1
1
0
1
1
0
1
1
2
1
0
Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего не менее 1 на 3 койки дыхания со встроенным анализом газов
не менее 1 на 3 койки

0
3
0
1
0
0

1
2
---
9
Аппарат для искусственной вентиляции легких
не менее 1 на 3 койки
1
0
3
6
1
4
0
9

2
-
0
Аппарат для искусственной вентиляции легких портативный транспортный
не менее 1

0
1
0
-
-
0
1
1
1
-
1
Ротатометр с увлажнителем
1 на койку
-
0
6
6
3
6
0
9
4
12
-
0
Манометр для определения давления в манжете эндотрахеальной трубки
1
-
0

0
-
-
0

-
1
-
0
Пульсоксиметр портативный
не менее 3
3
3
2
0
2
3
3
1
2
3
1
3
Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой
не менее 3 на койку
4
3
12
3
3
-
5
9
2
12
3
19
Инфузомат
1 на 1 койку
-
0
6
4
3
2
5
3
2
1
3
0
Энтеромат
1 на 1 койку
-
0

0
3
-
0

-
2
3
0
Тонометр
не менее 2
2
5
2
1
2
5
3
1
3
2
2
5
Мобильная реанимационная медицинская тележка-каталка
не менее 1 на 3 койки
-
0
3
0
-
-
0

-
1
-
0
Централизованная подводка газов (кислорода, воздуха, вакуума)
1
1
1
1
1
в наличии
1
+
9
1 (кислород)
1 (кислород)
1
0
Аппарат кардиоинтервалографии
1
-
0

0
-
-
0

-
0
-
1
Эндоскопическая стойка с возможностью оценки нарушений глотания
не менее 1
-
1

0
1
1
0

-
1
-
0
Автоматический пневмомассажер конечностей
1 на 1 койку
1
0

0
-
1
0

2
1 (без манжет)
ФТО
0
Стол-вертикализатор
не менее 1 на 6 коек
2
2
2
1
2
2
0
1
1
2
2
0
Негатоскоп
1
-
1

0
1
1
0
1
-
1
-
0
Мобильный (переносной) набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздуховод, аппарат для ручной искусственной вентиляции легких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля проведения электрокардиографии с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств (амиодарон, лидокаин, эпинефрин, атропин, физиологический раствор и 5% раствор глюкозы)
1
-
1 (в РАО)
1
0
1
-
0
2
1 (в РАО)
1
-
0
Источник бесперебойного питания мощностью не менее 1,5 кВт
не менее 1
1
0
1
0
в наличии
1
0
1
-
0
-
0
Консоль для размещения медицинского оборудования, подвода медицинских газов, розеток
1 на 1 койку
6
0
6
6
1
0
1

4
6
1
6
Стационарный или переносной прибор для стерилизации помещения
1

1
1
0
1
1
1
3
-
1
-
4
Кислородные индивидуальные распылители с системой увлажнения и подогрева
1 на 1 койку
1
9
6
0
-
6
8

4
12
6
0
Разводка медицинских газов (кислород, воздух, вакуум)
1
1
1
1
1
кислород
0
1
1
-
1 (кислород)
1
0
Набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств (артерио- и веносекция, артерио- и венопункция, трахеостомия)
1
-
0

0
в наличии
-
0
1
1 в РАО
0
-
2
Подъемник для больных
1
1
1

1
-
1
0
1
-
1
2
0
Система палатной сигнализации
1
-
1
1
0
-
-
1

-
0
1
0

Сведения о РСЦ и ПСО, участвующих
в переоснащении/дооснащении медицинским оборудованием
в период 2019-2025 годов в рамках федерального проекта
"Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

Переоснащение/дооснащение медицинским оборудованием проводится в соответствии со следующими нормативными актами:
приказ Министерства здравоохранения Кузбасса от 22.04.2021 в„– 1288 "О переоснащении медицинских организаций Кемеровской области - Кузбасса, оказывающих медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в 2021-2023 годах";
приказ Министерства здравоохранения Кузбасса от 28.01.2022 в„– 139 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Кузбасса от 22.04.2021 в„– 1288 "О переоснащении медицинских организаций Кемеровской области - Кузбасса, оказывающих медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в 2021 - 2023 годах";
приказ Минздрава Кузбасса от 27.06.2022 в„– 974 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Кузбасса от 22.04.2021 в„– 1288 "О переоснащении медицинских организаций Кемеровской области - Кузбасса, оказывающих медицинскую помощь больным сердечно-сосудистыми заболеваниями, в 2021 - 2023 годах".

План и факт по дооснащению ПСО, РСЦ

Таблица 34

в„– п/п
Полное наименование медицинской организации
Тип МО
Факт оснащения да/нет
План по оснащению да/нет
<*> по состоянию на 01.03.2022
2020
2021
2022
2023
2024
2025
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
ГБУЗ "Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С.Барбараша"
РСЦ 1
+
+
+
+


2
ГАУЗ "Новокузнецкая городская клиническая больница в„– 1 имени Г.П.Курбатова"
РСЦ 2
+

+
+
+

3
ГАУЗ "Кемеровская городская клиническая больница в„– 11"
ПСО в„– 1
+

+
+
+

4
ГБУЗ "Новокузнецкая городская клиническая больница в„– 29 им. А.А.Луцика"
ПСО в„– 2

+
+
+
+

5
ГАУЗ "Прокопьевская городская больница в„– 1"
ПСО в„– 3
+

+
+
+

6
ГБУЗ "Беловская городская многопрофильная больница"
ПСО в„– 4
+

+
+
+

7
ГБУЗ "Юргинская городская больница"
ПСО в„– 5

+

+
+

8
ГАУЗ "Анжеро-Судженская городская больница имени А.А.Гороховского"
ПСО в„– 6

+
+
+
+

9
ГАУЗ "Кузбасский клинический центр охраны здоровья шахтеров имени святой великомученицы Варвары"
ПСО в„– 7

+
+
+
+

10
ГБУЗ "Мариинская городская больница имени В.М.Богониса"
ПСО в„– 8

+
+
+
+

11
ГБУЗ "Кузбасская клиническая больница скорой медицинской помощи им. М.А.Подгорбунского"
ПСО в„– 9


+
+
+

12
Новокузнецкий филиал ГБУЗ КККД
ПСО в„– 11


+
+
+


Обеспеченность тяжелой техникой РСЦ, ПСО в 2022 году
(действующие аппараты)

Таблица 35

Медицинская организация
Ангиографические аппараты стационарные
МРТ менее 1 Тл
МРТ от 1,5 Тл
КТ до 16, 16 срезов
КТ 32-40 срезов
КТ от 64 срезов
1
2
3
4
5
6
7
ПСО 1. ГАУЗ "Кемеровская городская клиническая больница в„– 11"



1
1

ПСО 2. ГБУЗ "Новокузнецкая городская клиническая больница в„– 29 им. А.А.Луцика"
1


1
1
1
ПСО 3. ГАУЗ "Прокопьевская городская больница"



2


ПСО 4. ГБУЗ "Беловская городская многопрофильная больница"



2


ПСО 5. ГБУЗ "Юргинская городская больница"


1
1
1

ПСО 6. ГАУЗ "Анжеро-Судженская городская больница имени А.А.Гороховского"





1
ПСО 7. ГАУЗ "Кузбасский клинический центр охраны здоровья шахтеров имени великомученицы Варвары"



2
1

ПСО 8. ГБУЗ "Мариинская городская больница имени В.М.Богониса"





1
ПСО 9. ГАУЗ "Кузбасская клиническая больница скорой медицинской помощи им. М.А.Подгорбунского"


1
2


ПСО 11. НФ ГБУЗ "Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С.Барбараша"
1

1
1


РСЦ 1. ГБУЗ "Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С.Барбараша"
2




1
РСЦ 2. ГАУЗ "Новокузнецкая городская клиническая больница в„– 1 имени Г.П.Курбатова"
2

1
3



Нагрузка на аппараты МРТ и КТ 2022, 2021

Таблица 36

Медицинская организация
МРТ кол-во исследований/год
Нагрузка на 1 аппарат в 1 рабочий день
КТ кол-во исследований/год
Нагрузка на 1 аппарат в 1 рабочий день
МРТ кол-во исследований/год
Нагрузка на 1 аппарат в 1 рабочий день
КТ кол-во исследований/год
Нагрузка на 1 аппарат в 1 рабочий день

2022
2021
1
2
3
4
5
6
7
8
9
ГБУЗ КККД
1589
(до 27.06.2022)
9,0
11669
32,0
3085
8,5
8405
23,0
ГАУЗ "Новокузнецкая городская клиническая больница в„– 1 имени Г.П.Курбатова"
8634
23,7
13424
12,3
6114
8,3
13602
9,3
ГАУЗ "Кемеровская городская клиническая больница в„– 11"
-
-
10350
14,2
-
-
6464
17,7
ГБУЗ "Новокузнецкая городская клиническая больница в„– 29 им. А.А.Луцика"
-
-
8584
7,8
994
2,7
7602
10,4
ГАУЗ "Прокопьевская городская больница в„– 1"
-
-
10312
14,1
-
-
7117
9,7
ГБУЗ "Беловская городская многопрофильная больница"
-
-
6119
8,4
-
-
4260
5,8
ГБУЗ "Юргинская городская больница"
2033
5,6
9484
13,0
1856
5,1
10559
14,5
ГАУЗ "Анжеро-Судженская городская больница имени А.А.Гороховского"


10464
28,7
-
-
13657
37,4
ГАУЗ "Кузбасский клинический центр охраны здоровья шахтеров имени великомученицы Варвары"


14081
12,9
624
1,7
12480
11,9
ГБУЗ "Мариинская городская больница имени В.М.Богониса"


6482
17,8
-
-
8485
23,2
ГБУЗ "Кузбасская клиническая больница СМП им. М.А.Подгорбунского"
3855
10,6
19684
27,0
3698
10,1
17869
24,8
Новокузнецкий филиал ГБУЗ КККД
3052
8,4
15810
43,3
1439
3,9
17041
46,7

Число ангиографических комплексов и число выполненных
процедур за 2020 - 2022 годы (по форме 30 федерального
статистического наблюдения, без учета ООО "Гранд Медика")

Таблица 37

Медицинская организация
Количество ангиографических комплексов
Рентгенхирургические вмешательства внутрисосудистые диагностические
Рентгенхирургические вмешательства внутрисосудистые лечебные
2020
2021
2022
2020
2021
2022
2020
2021
2022
ГБУЗ "Кузбасский областной клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С.Барбараша"
3
2
1
2
1
6111
4984
2964
5295
2438
2542
2177
1097
2322
1156
НИИ КПССЗ
3
3
3 (действ. 2)
3760
4555
4773
2590
2719
2513
ГАУЗ "Новокузнецкая городская клиническая больница в„– 1 имени Г.П.Курбатова"
2
2
2
568
572
982
1322
1325
1365
ГБУЗ "Новокузнецкая городская клиническая больница в„– 29 им. А.А.Луцика"
1
1
1
356
308
369
259
260
254
ГАУЗ "Кузбасская областная клиническая больница имени С.В.Беляева"
1
1
1
1664
2117
2307
287
358
391
Итого
10
10
10 (действ. 9)
12459
15500
16164
7000
7936
8001

Количество ангиографических комплексов в медицинских организациях государственной формы собственности в области за 3 года увеличилось на 3 установки, на 2022 год составляет 10 установок (9 действующих). В 2022 году отмечается увеличение количества рентгенхирургических вмешательств внутрисосудистых диагностических на 4,3%, лечебных рентгенхирургических вмешательств на 1% по сравнению с 2021 годом. В среднем нагрузка на один аппарат в год составляет: 2020 - 1945,9; 2021 - 2343,6; 2022 - 2685.
Также рентгенохирургические вмешательства внутрисосудистые диагностические и лечебные проводятся в ООО "Гранд Медика", г. Новокузнецк (одна ангиографическая установка), в рамках плана-задания в системе ОМС.

Схема маршрутизации пациентов с ОКС и ОНМК
на территории Кемеровской области - Кузбасса



Региональные нормативные акты, регламентирующие маршрутизацию больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Кемеровской области - Кузбассе, были актуализированы в соответствии с письмом Минздрава России от 21.12.2022 в„– 17-4/8292 о достижении контрольной точки "Актуализация маршрутизации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями", предусмотренной паспортом федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", в срок до 01.03.2023.
Маршрутизация пациентов с ОКС, ОНМК, острым аортальным синдромом, хроническими формами сердечно-сосудистых заболеваний, стенотическим поражением брахиоцефальных артерий и тромбоэмболией легочной артерии была актуализирована/разработана в соответствии с рекомендациями по формированию порядка маршрутизации для субъектов Российской Федерации и согласована с главными внештатными специалистами Минздрава России; утвержден приказ Министерства здравоохранения Кузбасса от 28.02.2023 в„– 294 "Об утверждении маршрутизации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Кемеровской области - Кузбассе".

Анализ использования инфраструктуры федеральных медицинских
организаций, в том числе НМИЦ, курирующего регион, в части
оказания медицинской помощи пациентам с БСК по профилям
"сердечно-сосудистая хирургия", "кардиология"

В 2022 году при оказании медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями активно использовалась инфраструктура федеральных медицинских организаций - профильных национальных медицинских исследовательских центров для проведения телемедицинских консультаций.
Всего проведено 124 телемедицинские консультации между медицинскими организациями региона и федеральными учреждениями: кардиология - 88 консультаций (71,0%); сердечно-сосудистая хирургия - 36 консультаций (29%).
С курирующими ФГБУ "НМИЦ им. акад. Е.Н.Мешалкина" и НМИЦ кардиологии проведено 25 и 88 консультаций соответственно. Телемедицинские консультации проводились на базе следующих медицинских организаций региона: ГБУЗ "Новокузнецкая городская клиническая больница в„– 29 имени А.А.Луцика", ГБУЗ "Кузбасская областная клиническая больница имени С.В.Беляева", ГБУЗ "Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С.Барбараша", ФГБНУ "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний". Запросы на проведение телемедицинских консультаций преимущественно плановые.
В 2022 году сотрудниками федеральных учреждений были организованы и проведены выездные мероприятия по проверке организации и оказания медицинской помощи при БСК:

- ФГБУ "НМИЦК им. ак. Е.И.Чазова" Минздрава России - плановое выездное мероприятие (25.05.2022) для анализа и оценки организации оказания медицинской помощи по профилю "кардиология" в Кемеровской области - Кузбассе;
- внеплановое выездное мероприятие ФГБУ "НМИЦК им. ак. Е.И.Чазова" Минздрава России (05.10.2022 - 08.10.2022) для анализа и оценки организации оказания медицинской помощи по профилю "кардиология" в Кемеровской области - Кузбассе в целях подготовки к визиту министра здравоохранения Российской Федерации М.А.Мурашко в Кемеровскую области - Кузбасс;
- рабочий визит в Кемеровскую область - Кузбасс министра здравоохранения Российской Федерации М.А.Мурашко 08.10.2022.
По результатам визита состоялось рабочее совещание на базе ГБУЗ КККД им. ак. Л.С.Барбараша в ходе которого были заслушаны доклад Директора Департамента мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации Е.Г.Камкина "О демографических тенденциях в Кемеровской области - Кузбассе"; доклад главного внештатного специалиста по терапии и общей врачебной практике Минздрава России, директора ФГБУ "НМИЦ терапии и профилактической медицины" Минздрава России О.М.Драпкиной "Резервы по снижению смертности на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи в Кемеровской области - Кузбассе"; доклад первого заместителя генерального директора, заместителя генерального директора по научной работе ФГБУ "НМИЦК им. ак. Е.И.Чазова" Минздрава России Ф.Н.Палеева "Резервы по снижению смертности от болезней системы кровообращения в Кемеровской области - Кузбассе"; доклад главного внештатного специалиста - невролога Минздрава России, директора института цереброваскулярной патологии и инсульта ФГБУ "Федеральный центр мозга и нейротехнологий" ФМБА России Н.А.Шамалова "Резервы по снижению смертности от цереброваскулярных болезней и болезней системы кровообращения в Кемеровской области - Кузбассе"; доклад руководителя отдела организации онкологической помощи ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина" Минздрава России А.В.Фроловой "Резервы по снижению смертности от онкологических заболеваний в Кемеровской области - Кузбассе"; доклад министра здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглова "Меры по снижению смертности на территории в Кемеровской области - Кузбассе".
В соответствии с протоколом поручений в регионе была разработана дорожная карта по снижению смертности пациентов с болезнями системы кровообращения, утверждена заместителем председателя Правительства Кузбасса (по вопросам социального развития) Е.А.Ворониной;
- ФГБУ "НМИЦ им. акад. Е.Н.Мешалкина" - плановое выездное мероприятие (25.11.2022) для анализа и оценки организации оказания медицинской помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" в Кемеровской области - Кузбассе.
По результатам проведения проверок специалистами ФГБУ НМИЦ были представлены аналитические отчеты, составлены планы корректирующих мероприятий.

Анализ наличия механизмов обеспечения преемственности
медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях
на различных этапах ее оказания

Преемственность между стационарным и амбулаторным этапами лечения обеспечивается путем передачи информации о выписанных пациентах с ОКС и ОНМК в поликлиники прикрепления пациента (приказ департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 30.05.2019 в„– 1066 "О передаче информации о пациентах, выписанных из стационаров после перенесенного ОКС и ОНМК, в медицинские организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь и осуществляющие диспансерное наблюдение по месту жительства").
Разработан и реализован механизм обеспечения лекарственными препаратами пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.09.2022 в„– 639н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, в течение 2 лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства"; приказ Министерства здравоохранения Кузбасса от 11.01.2022 в„– 8 "О некоторых вопросах профилактики болезней сердечно-сосудистой системы на территории Кемеровской области").

Анализ наличия функциональных обсервационных стационарных
отделений в период COVID-19

В период распространения новой коронавирусной инфекции для оказания помощи при острых сосудистых событиях пациентам в сочетании с COVID-19 на базе ГБУЗ КККД (РСЦ 1) было открыто отделение для лечения пациентов с ССЗ и COVID-19 с палатой реанимации и интенсивной терапии. Коечный фонд на начальном этапе составил 22 койки (перепрофилированные). На базе отделения в 2022 году применялись процедуры ЭКМО (экстракорпоральной мембранной оксигенации) и сеансы плазмозаместительной почечной терапии.
Количество пролеченных в отделении в 2021 году - 601, в том числе 356 жителей города Кемерово (59,2%), иногородних - 240 пациентов (40,0%), инобластных - 5 пациентов (0,8%); в 2022 году - 440 человек, в том числе 257 (58,4%) кемеровчан, 176 (40,0%) иногородних, 7 (1,6%) - инобластных пациентов.
С 27.06.2022 деятельность отделения для лечения пациентов с ССЗ и COVID-19 с палатой реанимации и интенсивной терапии была прекращена (приказ ГБУЗ КККД от 27.06.2022 в„– 199 "О возобновлении работы перепрофилированных отделений").

1.5.1. Анализ деятельности каждой медицинской организации,
участвующей в оказании стационарной помощи больным с ОНМК
и/или ОКС

Работа ПСО, РСЦ в 2020 - 2022 годах

Таблица 38

Критерий
Период
РСЦ
ПСО
Всего
Коек
2020
201
444
645
2021
220
484
704
2022
242
454
696
Выбыло пациентов
(выписано + умерло), чел.
2020
7553
11916
19469
2021
6336
14339
20675
2022
8186
14023
22209
Из них умерло
2020
608
1812
2420
2021
654
2243
2897
2022
663
1829
2492
В том числе в первые 24 часа после поступления
2020
150
256
406
2021
167
247
414
2022
156
248
404
Проведено выбывшими пациентами койко-дней
2020
64740
114181
178921
2021
64542
125425
189967
2022
73221
125844
199065

По сравнению с 2021 годом количество коек ПСО, РСЦ в 2022 году незначительно уменьшилось (-1,1%); количество выбывших пациентов увеличилось на 7,4%. Количество умерших уменьшилось на 19,7% (на 1,4% в РСЦ, на 18,6% в ПСО).
Проведен анализ доли пациентов, пролеченных по поводу болезней, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, острого инфаркта миокарда, хронической ишемической болезни сердца, фибрилляции и трепетания предсердий, острого нарушения мозгового кровообращения, от общего числа больных, пролеченных с болезнями системы кровообращения в целом в 2020-2022 году в медицинских организациях, имеющих в своем составе ПСО и РСЦ. Результаты представлены в таблице.

Нозологическая структура пролеченных больных в разрезе
медицинских организаций, имеющих в своем составе ПСО и РСЦ

Таблица 39

Медицинская организация
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
Острый и повторный инфаркт миокарда
Фибрилляция и трепетание предсердий
Острое нарушение мозгового кровообращения
Хроническая ишемическая болезнь сердца
2020
2021
2022
2020
2021
2022
2020
2021
2022
2020
2021
2022
2020
2021
2022
РСЦ в„– 1 ГБУЗ "КККД им. акад. Л.С.Барбараша"
4,3
7,2
8,3
14,2
19,1
16,0
7,9
4,9
5,4
19,2
11,2
9,3
10,2
9,7
10,4
РСЦ в„– 2 ГАУЗ "НГКБ в„– 1 им. Г.П.Курбатова"

5,5
5,1

14,0
14,6

5,8
5,4

15,9
15,1

5,9
2,3
ПСО в„– 1 ГБУЗ "КГКБ в„– 11"
2,9
6,7
9,3
0,9
9,3
0,3
-
3,3
3,6
54,5
58,1
63,3
2,4
4,2
0,3
ПСО в„– 2 ГБУЗ "НГКБ в„– 29 им. А.А.Луцика"
3,9
4,0
5,1
4,2
3,6
2,0
8,4
9,9
12,9
21,9
31,0
21,0
9,8
9,6
8,7
ПСО в„– 3 ГАУЗ "Прокопьевская городская больница"
7,5
8,2
10,7
5,6
2,5
1,7
11,8
13,0
13,8
14,6
17,8
21,7
11,8
12,8
7,6
ПСО в„– 4 ГБУЗ "БГМБ"
5,8
8,2
10.1
3,1
2,6
1.7
11,1
9,1
11.5
35,8
32,0
31.2
12,9
14,4
12.4
ПСО в„– 5 ГБУЗ ЮГБ
8,6
10,4
12,5
2,9
1,9
1,0
10,3
9,1
8,7
17,3
10,9
11,8
16,4
13,4
11,3
ПСО в„– 6 ГАУЗ АСГБ"
5,6
7,7
8,6
0,3
-
0,3
12,9
13,4
13,8
21,5
22,0
22,3
12,9
18,6
11,8
ПСО в„– 7 ГБУЗ ККЦОЗШ
10,8
11,2
9,2
12,0
5,3
6,7
3,8
3,8
7,5
27,6
25,1
19,5
11,6
14,2
9,9
ПСО в„– 8 ГБУЗ Мариинская ГБ
8,1
8,3
8,9
3,4
2,4
3,5
10,1
11,1
12,1
32,2
30,2
30,3
22,8
14,6
11,3
ПСО в„– 9 ГАУЗ ККБСМП
12,3
2,7
5,5
1,2
1,0
0,3
6,2
7,4
10,4
19,3
27,5
23,1
7,7
9,5
8,6
ПСО 11 НФ ГБУЗ "КККД им. акад. Л.С.Барбараша"
1,9
0,1
5,2
4,3
13,8
9,0
14
10,5
14,5
33,4
30,8
27,3
13,7
16,4
16,9

В структуре пролеченных больных преобладают нозологии, соответствующие профилю ПСО/РСЦ в составе медицинской организации. Весомую долю госпитализаций занимают пациенты с хронической сердечной недостаточностью.
На постоянном контроле РСЦ 1 и РСЦ 2 находится процесс перевода пациентов из ПСО без ангиографических установок в ЧКВ-центры. В сравнении с 2021 годом количество переводов увеличилось на 26,6% В РСЦ 2 и Новокузнецком филиале ГБУЗ КККД преобладает прямая доставка пациентов с ОКС.

Таблица 40

Переводы в РСЦ 1
Территория
2018
2019
2020
2021
2022
ПСО 4
Белово
125
205
327
300
292
ПСО 5
Юрга
73
84
82
77
126
ПСО 6
Анжеро-Судженск
95
127
193
119
143
ПСО 7
Ленинск-Кузнецкий
120
284
343
231
271
ПСО 8
Мариинск
20
64
67
68
86
Всего
433
764
1012
725
918

Анализ проведения стресс-эхокардиографических исследований
в амбулаторных и стационарных учреждениях
(включая процедуры, проведенные на базе ФГБНУ НИИ КПССЗ)

Таблица 41


2019
2020
2021
2022
Всего стресс-ЭХОКГ
214
196
179
198
в условиях стационара
53
105
49
55
в амбулаторных условиях
161
91
130
143

В 2022 году отмечается увеличение количества проведенных стресс-эхокардиографических исследований в целом на 10,6%.

Таблица 42

Наименование исследования
2019
2020
2021
2022
Стресс-ЭКГ (ВЭМ, тредмил)
7367
4172
3550
5033

В 2022 году по отношению к 2021 году количество исследований увеличилось на 41,8%.
Общее количество проводимых нагрузочных тестирований для региона недостаточно. В медицинских организациях Кемеровской области по программе модернизации первичного звена запущено в работу диагностическое оборудование: аппарат для кардиологического стресс-тестирования "CASE" с принадлежностями/стресс-тест система с велоэргометром/система мониторинга показателей при проведении сердечного стресс-теста с нагрузкой - 14 единиц, аппарат холтеровского мониторирования сердечного ритма/регистратор амбулаторный для длительного электрокардиографического мониторинга телеметрический - 135 единиц, система ультразвуковая диагностическая ACUSOв„– Juniper с принадлежностями/система ультразвуковой визуализации универсальная с питанием от сети/система ультразвуковой визуализации универсальная - 5 единиц. В ГБУЗ "Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С.Барбараша" закуплено 2 полулежачих велоэргометра SCHILLER Egosana ERG 911 BP/LS для осуществления стресс-эхокардиографии с физической нагрузкой (Кемеровский и Новокузнецкий филиалы).
Организовано обучение врачей по функциональной диагностике работе со стресс-тест системой с велоэргометром - 18 человек в 13 медицинских организациях. В июне 2022 года проведено очное обучение заведующих отделениями функциональной и ультразвуковой диагностики на базе ФГБНУ НМИЦК им. ак. Е.И.Чазова по стресс-эхокардиографии.

Анализ системы контроля качества медицинской помощи
в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь
при ССЗ

Контроль качества медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности осуществляется путем сопоставления реальных данных с требованиями нормативных актов. При этом анализируется ресурсная база: кадры, оснащение, условия пребывания пациентов в стационаре, соблюдение медицинских технологий и протоколов ведения больных, оценка результатов - степень достижения намеченных целей на каждом этапе оказания медицинской помощи.
Система контроля качества медицинской помощи в медицинских организациях Кемеровской области - Кузбасса организована в соответствии с приказом Минздрава России от 31.07.2020 в„– 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности".
В рамках контроля качества и безопасности медицинской деятельности продолжает свою работу экспертный совет по разбору сложных и летальных случаев (приказ департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 05.09.2019 в„– 1746 "О комиссии по разбору сложных и летальных случаев сердечно-сосудистых заболеваний в Кемеровской области"). Проведено 4 заседания с разбором 403 случаев смерти от БСК с формированием аналитических справок. По результатам разборов были проведены ВКС с участием представителей Министерства здравоохранения Кузбасса, главных областных специалистов по профилям, патологоанатома, руководителей задействованных медицинских организаций.

1.5.2. Ведение в Кемеровской области - Кузбассе баз данных
регистров, реестров больных с сердечно-сосудистыми
заболеваниями

В Кемеровской области - Кузбассе ведется Федеральный регистр (реестр) лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи за счет средств федерального бюджета (статья 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 в„– 178-ФЗ "О государственной социальной помощи").
В Кемеровской области - Кузбассе ведется региональный регистр (реестр) пациентов, получающих льготное лекарственное обеспечение для лечения сердечно-сосудистых заболеваний по профилю "кардиология" за счет средств регионального бюджета.
Ведение регистра (реестра) утверждено приказом Министерства здравоохранения Кузбасса от 11.01.2022 в„– 8 "О некоторых вопросах профилактики болезней сердечно-сосудистой системы на территории Кемеровской области" и осуществляется оператором ГАУЗ "Кузбасский медицинский информационно-аналитический центр" (далее - ГАУЗ "КОМИАЦ"). Региональный регистр (реестр) связан с единой региональной медицинской информационной системой.
В 2022 году продолжалось наполнение федерального регистра в РСЦ 1 и РСЦ 2 на основании письма ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии" (далее - НМИЦ кардиологии) от 30.07.2020 в„– 01/1609 и в соответствии с приложенной к письму инструкцией по подключению и работе с регистром пациентов с острым инфарктом миокарда и утвержденным протоколом регистра РЕГИОН. Проводится интеграция МИС Куздрав в федеральной вертикально интегрированной медицинской информационной системе (ВИМИС) "Сердечно-сосудистые заболевания".

Таблица 43

в„– п/п
Наименование регистра / реестра
Количество внесенных пациентов
На дату
1
2
3
4
1
Регистр пациентов с ФП (гг. Кемерово и Новокузнецк)
1329
01.03.2023
2
Реестр пациентов с ХСН ГБУЗ "КККД", г. Кемерово
953
01.03.2023
3
Реестр пациентов с ХСН ГБУЗ "КККД", г. Новокузнецк
204
01.03.2023
4
Регистр пациентов с нарушениями липидного обмена ГБУЗ "КККД", г. Кемерово
306
01.03.2023
Федеральные
5
Регистр пациентов федеральный "Приоритет ХСН"
251
01.03.2023
6
Регистр пациентов, перенесших ОИМ, федеральный "Регион ИМ"
169
01.03.2023
7
Регистр ВИМИС "Сердечно-сосудистые заболевания"

01.03.2023
8
Регистр пациентов с ФП
2736

9
Регистр пациентов с ХСН
778

10
Регистр пациентов с ОКС
4624

11
Регистр пациентов с ОНМК
2103

12
Регистр пациентов с ИБС
8874


1.5.3. Реализация в Кемеровской области - Кузбассе
специализированных программ для больных
с сердечно-сосудистыми заболеваниями

В Кемеровской области - Кузбассе в течение последних 20 лет разрабатываются специализированные программы для больных высокого риска БСК первичной и вторичной профилактики:
1. Нейрососудистый центр - создан в 1995 году на базе Кемеровского кардиодиспансера. В 2021 году открыт прием ангионевролога в Новокузнецком филиале.
Основные задачи:
- раннее выявление стенозирующих поражений брахиоцефальных артерий и отбор пациентов на хирургическое лечение;
- динамическое наблюдение пациентов со стенозирующими поражениями брахиоцефальных артерий (в том числе после оперативных вмешательств);
- реабилитация пациентов на амбулаторном этапе в восстановительном периоде ОНМК.

Показатели деятельности нейрососудистого центра
(г. Кемерово, г. Новокузнецк)

Таблица 44


2020
2021
2022
Выявлены стенозы БЦА более 60%
734
1262
1028
Проведено КЭЭ
377
416
453
Проведено стентирование ВСА
39
18
16

2. Аритмологический центр - создан в 2005 году, главной его целью является оказание специализированной аритмологический помощи пациентам с нарушением ритма и проводимости сердца. Аритмологический центр включает: консультативный аритмологический прием, который осуществляют квалифицированные специалисты кардиолог-аритмолог и хирург-аритмолог, проверка работы ЭКС и ИКД. Госпитальной базой является отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции ФГБНУ "НИИ КПССЗ". В 2022 году проведено 1400 проверок ЭКС, что на 33% больше, чем в 2021 году (1056). В центре осуществляется отбор на ВМП: в 2022 году направлены на катетерные процедуры 302 пациента (+2,0% по отношению к 2021 году) и имплантацию электрокардиостимуляторов 327 (+29,2% по отношению к 2021 году) пациентов.
3. Центр амбулаторной сердечно-сосудистой хирургии - организован в 2005 году на базе поликлиники кардиодиспансера, где осуществлялся один прием сосудистого хирурга. В 2022 году работали 5 врачей, из них 2 внешних совместителя. Помимо оказания сосудистого приема проводится консультативный прием пациентов с клапанной патологией и аритмиями сердца.
Задачи центра: диагностика, уточнение диагноза, определение тактики ведения пациента с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Отбор пациентов на оперативные вмешательства, динамическое наблюдение и реабилитация пациентов после оперативного вмешательства. Консервативное лечение пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Создание базы данных больных с мультифокальным атеросклерозом, активное наблюдение за данной группой пациентов, проведение профилактических мероприятий (диспансерное наблюдение, школы здоровья). На базе центра выполняются: консультативные приемы сосудистого хирурга и кардиохирурга. Организована работа перевязочного кабинета (наблюдение пациентов с трофическими язвами, с послеоперационными осложнениями, диабетической стопой и др.). Выполняются исследования: склеротерапия вен нижних конечностей, пневмокомпрессия, измерение ЛПИ аппаратным методом (Vasera Vs 1500) для оценки риска значимого нарушения кровообращения по артериям нижних конечностей, ЦДС сосудов нижних конечностей.
4. Антикоагулянтный центр - открыт в 2015 году в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 в„– 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в целях улучшения эффективности и безопасности проведения антикоагулянтной терапии, контроля МНО. Центр координирует работу 7 антикоагулянтных кабинетов, расположенных в медицинских организациях Кемеровской области (городах Новокузнецке, Ленинске-Кузнецком, Гурьевске, Белово, Мариинске, Кемерово и Кемеровском муниципальном округе). В 2022 году проведено 1044 исследования МНО в антикоагулянтных кабинетах.
5. Липидный центр - организован в 2016 году на базе кардиополиклиники ГБУЗ КККД. В липидный центр направляются пациенты с высокой гиперхолестеринемией (значения концентраций в крови общего холестерина 7,5 ммоль/л или ХС-ЛПНП 4,9 ммоль/л, или триглицеридов 10 ммоль/л), требующей подбора высокодозовой и/или комбинированной терапии липидснижающими препаратами; пациенты с ранним анамнезом сердечно-сосудистых заболеваний и/или реваскуляризаций сосудистых бассейнов (до 55 лет), требующие "агрессивной" вторичной профилактики; пациенты с подозрением на непереносимость липидснижающей терапии из-за развития побочных эффектов или с ее недостаточной эффективностью. В 2022 году в липидном центре было проконсультировано 448 пациентов.
Сформирован областной регистр больных с гиперхолестеринемией, в который входят следующие категории: пациенты с ранним развитием сердечно-сосудистых заболеваний, с высокими значениями показателей липидного обмена, с семейной гипехолестеринемией и непереносимостью статинов. На 01.03.2023 в данном регистре 306 пациентов, из них получают генно-инженерные биологические препараты 36 человек.
6. В 2022 году продолжена работа по повышению качества оказания медицинской помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью (далее - ХСН).
Принят приказ Министерства здравоохранения Кузбасса от 15.12.2022 в„– 1947 "Об организации медицинской помощи взрослому населению с хронической сердечной недостаточностью на территории Кемеровской области - Кузбасса", определяющий маршрутизацию пациентов с ХСН в Кемеровской области - Кузбассе по принципу трехуровневой системы. Определены показания к госпитализации в центры ХСН, межтерриториальные кардиологические отделения и терапевтические отделения 1-го уровня с целью равномерной нагрузки с учетом диагностических и лечебных возможностей стационаров и уменьшения загруженности ПСО и РСЦ для освобождения коек для больных с острым коронарным синдромом.
С целью удовлетворения потребностей населения г. Кемерово и Кемеровской области в специализированной амбулаторно-поликлинической помощи с использованием современных медицинских технологий диагностики и лечения пациентов с ХСН на базе поликлиники кардиодиспансера продолжает свою работу Центр ХСН. В задачи Центра входит динамическое наблюдение и лечение больных с декомпенсацией ХСН, с высоким функциональным классом (ФК III - IV) и низкой фракцией выброса (далее - ФВ) (ФВ < 35%); отбор больных на высокотехнологичные методы лечения при ХСН (трансплантацию сердца, имплантацию бивентрикулярного электрокардиостимулятора, кардиовертера-дефибриллятора); проведение обучающей программы для пациентов, направленной на повышение информированности и приверженности к лечению; повышение уровня знаний врачей по основным вопросам динамического ведения данной категории больных на базе терапевтического отделения Новокузнецкого филиала.
На конец 2022 года всего пациентов в центре ХСН - 872, в листе ожидания трансплантации сердца - 32 пациента, из них впервые включены 14 больных, у 4 - смерть, 4 - исключены по причине улучшения и увеличения ФВ.

Таблица 45


2020
2021
2022
Всего пациентов
224
435
872
Потенциальных реципиентов (ФВ <30%)
75
122
161
В листе на ТС
32
38
32
Выполнено трансплантаций
7
3
11

7. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Кузбасса от 02.11.2021 в„– 3396 "Об организации ЦВР при болезнях системы кровообращения на территории Кемеровской области - Кузбасса" в регионе организована работа 14 центров высокого сердечно-сосудистого риска на базе амбулаторно-поликлинической службы медицинских организаций региона.
За 12 месяцев 2022 года в ЦВР прошли обследование 6146 пациентов, направлены на оказание высокотехнологичной медицинской помощи - 1453 пациента. Работа ЦВР осуществляется благодаря разработанной программе 1С "Кардиомониторинг" (получен патент). 1С "Кардиомониторинг" позволяет оптимизировать маршрутизацию пациентов высокого сердечно-сосудистого риска, увеличить доступность ВМП для этих пациентов.
В программу вносятся пациенты с ИБС, имеющие показания для проведения коронарографии, со стенозами брахицефальных артерий более 60%, пороками сердца (врожденными и приобретенными), и пациенты с ХСН, удовлетворяющие критериям для включения в лист ожидания на трансплантацию сердца.
Функционал программы позволяет в режиме реального времени отслеживать маршрут пациента от момента внесения данных в программу до конечного результата-определения тактики лечения, а также выявить отклонения от маршрута пациента и своевременно скорректировать их.

1.5.4. Оценка организации и оказания медицинской помощи
с применением телемедицинских технологий

В целях повышения качества, доступности и эффективности оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий путем эксплуатации Региональной телемедицинской информационной системы Министерства здравоохранения Кузбасса (далее - РТМС), а также выполнения мероприятий регионального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы (ЕГИСЗ)" был утвержден приказ Министерства здравоохранения Кузбасса от 13.09.2022 в„– 1356 "Об организации работы в региональной телемедицинской системе".
В соответствии с указанным приказом в ГБУЗ "Кузбасский клинический кардиологический диспансер им. акад. Л.С.Барбараша" был создан координационно-дистанционный центр, работа которого предполагает обеспечение населения г. Кемерово и Кемеровской области - Кузбасса квалифицированной консультативно-диагностической помощью посредством проведения телемедицинских консультаций (далее - ТМК) по кардиологии, неврологии, нейрохирургии и сердечно-сосудистой хирургии; осуществление планирования, организации, ведение регистрации ТМК с использованием новых информационных технологий; организацию постоянной практической помощи специалистами учреждения по контролю маршрутизации пациентов с БСК; осуществление контроля за качеством оказания специализированной помощи по профилям "кардиология", "неврология", "нейрохирургия", "сердечно-сосудистая хирургия".
За 2022 год выполнено между ГБУЗ КККД и медицинскими организациями 1 - 2 уровней проведено в режиме "Врач" - "Врач":
ТМК всего - 309,
из них по поводу БСК - 309,
плановых - 159,
экстренных - 98,
неотложных - 52,
виртуальных обходов - 7,
ТМК с НМИЦ - 107,
плановые консультации амбулаторные - 104.
С курирующими регион ФГБУ "НМИЦ им. акад. Е.Н.Мешалкина" и НМИЦ кардиологии имени академика Е.И.Чазова проведено 82 и 50 консультаций соответственно. Телемедицинские консультации проводились на базе следующих медицинских организаций региона: ГБУЗ "Новокузнецкая городская клиническая больница в„– 29 имени А.А.Луцика", ГБУЗ "Кузбасская областная клиническая больница имени С.В.Беляева", ГБУЗ "Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С.Барбараша", ФГБНУ "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний". Запросы на проведение телемедицинских консультаций преимущественно плановые.
Наибольшее развитие получили телемедицинские консультации в системе "врач-врач" как внутри региона, так и в системе "Медицинская организация - НМИЦ". Необходимо уделить большее внимание развитию системы взаимодействия "врач-пациент" через решение существующих организационных, правовых и финансовых проблем.

1.5.5. Организация медицинской реабилитации

В 2022 году продолжалась работа над организацией трехэтапной системы реабилитации пациентов после ОКС, ОНМК, кардиохирургических операций. Эта система включает в себя три этапа:
- 1-й этап - ранняя кинезо-респираторная активизация пациента в реанимационном отделении, блоках интенсивной терапии с последующим продолжением реабилитации в условиях стационара;
- 2-й этап проводится в стационарном отделении реабилитации; этот этап осуществляется в четырех учреждениях области: ГБУЗ КККД, ФГБНУ НИИ КПССЗ, ГАУЗ "Новокузнецкая городская клиническая больница в„– 1 имени Г.П.Курбатова", ПАО "Санаторий "Прокопьевский";
- 3-й этап проводится в амбулаторно-поликлиническом отделении (дневном стационаре).
В 2022 году количество пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы, которым была оказана специализированная реабилитационная помощь 1-го и 2-го уровней в реабилитационных отделениях медицинских организаций на территории Кемеровской области - Кузбасса, составило 1823 человека. Из них 1230 пациентов получили помощь на 2-м этапе реабилитации в кардиологических стационарах, 256 пациентов - на 3-м этапе в дневном стационаре и 337 человек амбулаторно.
В 2022 году число пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращение и получивших реабилитационную помощь на 1-м этапе медицинской реабилитации, - 9554 человек, число пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращение и получивших реабилитационную помощь на 2-м этапе медицинской реабилитации, - 2689 человек. Число пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращение и получивших реабилитационную помощь на 3-м этапе медицинской реабилитации - 582 человек.
Охват медицинской реабилитацией пациентов, перенесших ОНМК, составил:
на 1-м этапе - 94,3% от числа пациентов с ОНМК, выбывших из стационаров (выписано + умерло);
на 2-м этапе - 32,1% от числа пациентов, перенесших ОНМК, выписанных их стационаров;
на 3-м этапе - 7,0% от числа пациентов, перенесших ОНМК, выписанных их стационаров Кемеровской области - Кузбасса.
Реабилитационный маршрут пациента с ОНМК определяется на момент выписки из ПСО, РСЦ и зависит от балла по ШРМ и места жительства пациента.
Маршрутизация пациентов после ОНМК регламентирована приказом Министерства здравоохранения Кузбасса от 28.02.2023 в„– 294 "Об утверждении маршрутизации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Кемеровской области - Кузбассе" (приложение в„– 5 к Регламенту маршрутизации пациентов с ОНМК "Маршрутизация пациентов по медицинской реабилитации по профилю "нейрореабилитация" в ранний восстановительный период").

1.6. Кадровый состав медицинских организаций (анализ
за 2020 - 2022 годы)

Должности и физические лица врачей и фельдшеров скорой
помощи в 2022 году

Таблица 46

Наименование должности
(специальности)
Число должностей в целом по организации, единиц
Из них
Число физических лиц основных работников на занятых должностях
Из них
в амбулаторных условиях
в стационарных условиях
амб.
стац.
штатных
занятых
штатных
занятых
штатных
занятых
Анестезиологи-реаниматологи
1066.5
854.5
14.25
7.25
980.25
801.75
444
3
420
Кардиологи
309
259.25
107.5
83
200.75
176.25
184
70
114
Неврологи
621.25
481
271.75
196.5
319.25
266.5
335
153
168
По Рентгенэдоваскулярным диагностике и лечению
40.25
37.75
0.5
0.5
39.75
37.25
24
1
23
Скорой медицинской помощи
379
286.75
0
0
0
0
175


Терапевты, всего
1471.25
1069.5
1036.75
752.75
428.5
313.25
835
675
158
в том числе терапевты участковые
677.75
511.5
677.75
511.5
0
0
470
470
0
Врачи ультразвуковой диагностики
385
279.25
188.5
144.75
196.5
134.5
182
93
89
Хирурги сердечно-сосудистые
71.5
59.75
10.5
7.5
58.5
50.25
38
5
33
Фельдшеры скорой мед. помощи
1682.25
1529.25
х
х
х
х
1090
х
х
Фельдшеры по приему вызовов СМП и передаче их выездным бригадам
329.25
313
х
х
х
х
222
х
х

Кадровое обеспечение медицинских организаций, имеющих
в составе ПСО/РСЦ, в 2019 - 2022 годах по профилю
"кардиология"

Таблица 47

Статус
Наименование медицинской организации
Врачей кардиологов в стационаре медицинской организации
Штатных должностей
Занято
Физических лиц основных работников на занятых должностях
2020
2021
2022
2020
2021
2022
2020
2021
2022
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
ПСО 1
ГБУЗ "Кемеровская городская клиническая больница в„– 11"
11,75
13,5
7,5
11,75
6,75
5
8
3
2
ПСО 2
ГБУЗ "Новокузнецкая городская клиническая больница в„– 29 имени А.А.Луцика"
11,75
11,75
11,25
8,75
8,25
11,25
6
7
6
ПСО 3
ГАУЗ "Прокопьевская городская больница"
7,25
7,25
8
7,25
4,5
4,5
3
3
3
ПСО 4
ГБУЗ "Беловская городская многопрофильная больница"
8,5
8,5
8,5
8,5
8,0
5,25
3
3
2
ПСО 5
ГБУЗ "Юргинская городская больница"
7
9,0
8
7
7,25
3,25
2
3
2
ПСО 6
ГАУЗ "Анжеро-Судженская городская больница имени А.А.Гороховского"
2,75
2,75
1,75
2,75
2,75
1,5
1
1
1
ПСО 7
ГБУЗ "Кузбасский клинический центр охраны здоровья шахтеров имени святой великомученицы Варвары"
16
16
8,5
15
15
7,25
7
7
5
ПСО 8
ГБУЗ "Мариинская городская больница имени В.М.Богониса"
0,5
1,25
0,75
-

0,25
-

-
ПСО 11
Новокузнецкий филиал ГБУЗ "Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С.Барбараша"
31,25
15,25
15,75
31,25
8,75
15,75
7
7
10
РСЦ 1
ГБУЗ "Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С.Барбараша"
64,75
66,5
49,5
50,25
51
48,75
43
31
35
РСЦ 2
ГАУЗ "Новокузнецкая городская клиническая больница в„– 1 имени Г.П.Курбатова"
29,75
28,75
25,5
29,75
16,75
23,5
15
11,0
12

Кадровое обеспечение медицинских организаций, имеющих
в составе ПСО/РСЦ,
в 2019-2022 годах по профилю "неврология"

Таблица 48

Статус
Наименование медицинской организации
Врачей неврологов в стационаре МО
Штатных должностей
Занято
Физических лиц основных работников на занятых должностях
2020
2021
2022
2020
2021
2022
2020
2021
2022
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
ПСО 1
ГБУЗ "Кемеровская городская клиническая больница в„– 11"
20,75
18,25
17,75
19
18,25
17,25
15
14
14
ПСО 2
ГБУЗ "Новокузнецкая городская клиническая больница в„– 29 имени А.А.Луцика"
11,75
12,75
13,5
8,75
11,5
11,75
6
7
8
ПСО 3
ГАУЗ "Прокопьевская городская больница"
12,5
12.5
14,5
12,5
12.5
11,5
7
7
9
ПСО 4
ГБУЗ "Беловская городская многопрофильная больница"
8,75
8,75
9,75
8,75
8,75
8,5
4
4
2
ПСО 5
ГБУЗ "Юргинская городская больница"
11,75
10,0
7,75
8,5
6,5
5
2
2
2
ПСО 6
ГАУЗ "Анжеро-Судженская городская больница имени А.А.Гороховского"
5
7,5
7,75
5
7,5
7
3
3
3
ПСО 7
ГБУЗ "Кузбасский клинический центр охраны здоровья шахтеров имени святой великомученицы Варвары"
10
10
9
9,25
9.25
6,5
6
6
4
ПСО 8
ГБУЗ "Мариинская городская больница имени В.М.Богониса"
3
3
3
3
3
3
3
3
3
ПСО 9
ГАУЗ "Кузбасская клиническая больница скорой медицинской помощи им. М.А.Подгорбунского"
30
30
30,5
28,5
28.5
27
16
16
15
ПСО 11
Новокузнецкий филиал ГБУЗ "Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С.Барбараша"
25,25
14,25
25
25,25
16,5
18,25
12
9
10
РСЦ 1
ГБУЗ "Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С.Барбараша"
29,78
25,25
20
18,25
20,5
19,25
12
13
13
РСЦ 2
ГАУЗ "Новокузнецкая городская клиническая больница в„– 1 имени Г.П.Курбатова"
45,75
37,75
41,75
45,75
28,75
35
24
23,0
21

Кадровое обеспечение службы скорой медицинской помощи
в 2020 - 2022 годах

Таблица 49

Наименование должности
(специальности)
Число должностей в целом по организации, единицу штатных
Занятых
Число физических лиц основных работников на занятых должностях
2020
2021
2022
2020
2021
2022
2020
2021
2022
Фельдшеры скорой медицинской помощи
1854,25
1846,5
1682.25
1509,50
1502
1529.25
1100
1066
1090
Фельдшеры по приему вызовов СМП и передаче их выездным бригадам
390,25
351,5
329.25
359,75
317
313
261
225
222

Кадровое обеспечение медицинских организаций,
оказывающих ВМП по профилю "сердечно-сосудистая хирургия"
в 2022 году

Таблица 50

Медицинские организации, оказывающие в рамках ТПГГ высокотехнологичную медицинскую помощь при БСК
Число должностей врачей по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению в целом по организации, единиц
Число физических лиц основных работников на занятых должностях
штатных
занятых
ГАУЗ КОКБ им. С.В.Беляева
1,5
1,5
1
ГБУЗ "КККД им. акад. Л.С.Барбараша"
10
10
7
Новокузнецкий филиал ГБУЗ "КККД им. акад. Л.С.Барбараша"
10.25
8.25
5
ГАУЗ "НГКБ в„– 1 им. Г.П.Курбатова"
11
11
6
ГБУЗ "НГКБ в„– 29 им. А.А.Луцика"
-
-
-
ФГБНУ НИИ КПССЗ
7.5
7
5

Таблица 51

Медицинские организации, оказывающие в рамках ТПГГ высокотехнологичную медицинскую помощь при БСК
Число должностей врачей сердечно-сосудистых хирургов в целом по организации, единиц
Число физических лиц основных работников на занятых должностях
штатных
занятых
ГАУЗ КОКБ им. С.В.Беляева
17
15.5
9
ГБУЗ "КККД им. акад. Л.С.Барбараша"
7,25
5,75
5
Новокузнецкий филиал ГБУЗ "КККД им. акад. Л.С.Барбараша"
5,75
3,75
1
ГАУЗ "НГКБ в„– 1 им. Г.П.Курбатова"
4.25
3
2
ГБУЗ "НГКБ в„– 29 им. А.А.Луцика"
14
10,5
6
ФГБНУ НИИ КПССЗ
19
17,75
15

В кардиологической службе в 2022 году штатных врачебных должностей врачей-кардиологов для взрослых 309 (2021 год - 383; 2020 год - 400,75), из них 200,75 ставки в стационаре (2021 год - 268,5; 2020 год - 283) и 107,5 - на амбулаторном приеме (2021 год - 109,00; 2020 год - 112). Количество штатных врачебных должностей детских кардиологов - 31,5 ставки, из них 7,25 - в стационаре, 24,25 - в амбулаторном звене.
Число физических лиц врачей-кардиологов для взрослых в 2022 году уменьшилось по сравнению с показателем 2021 года на 2 человека и составило 184 человека (2021 год - 186, 2020 год - 187), из них 114 - в стационарах, 70 - в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Укомплектованность физическими лицами 59,5% (2021 год - 48,6%, 2020 год - 46,7%), отмечается повышение укомплектованности на 10,9%.
Число физических лиц врачей-кардиологов детских составило 23 человека (в 2021 году - 20 человек), 17 - в амбулаторно-поликлинических учреждениях, 6 - в стационаре. Укомплектованность - 82,5% (2021 год - 60,2%). Повышение укомплектованности на 22,3% произошло за счет увеличения количества врачей на 3 человека. Все врачи имеют сертификат; аттестованы 12 врачей, высшую категорию имеют 6, первую 2, вторая квалификационная категория у 1 врача.
В Кемеровской области - Кузбассе насчитывается 40,25 штатные врачебные должности врачей по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению (2020 год - 39, 2021 год - 44), из них 39,75 ставки в стационаре (2020 год - 39, 2021 год - 44); занято ставок - 37.75 (стационар - 37.25, амбулаторно - 0,5). Число физических лиц врачей по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, как и в 2021 году - 24. Укомплектованность физическими лицами 59,6% (2020 год - 54,5%).
Обеспеченность врачами по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению на 10 тыс. взрослого населения Кемеровской области - Кузбасса составляет 0,12 (в 2019 году - 0,053; в 2020 году - 0,087; в 2021 году - 0,12).
С целью стабилизации кадровой ситуации, стимулирования роста профессионального уровня медицинских кадров, повышения престижа профессии и общественного статуса медицинских работников предусмотрены меры социальной поддержки среднего медицинского и врачебного персонала; разрабатываются и внедряются программы целевого обучения специалистов.

1.7. Льготное лекарственное обеспечение лиц с высоким риском
сердечно-сосудистых осложнений

Лекарственное обеспечение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в регионе регламентируется федеральными и региональными нормативно-правовыми актами:
Федеральный закон от 17.07.99 в„– 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";
постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.94 в„– 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения";
распоряжение Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 в„– 2406-р "Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи";
приказ Минздрава России от 22.09.2022 в„– 639н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, в течение 2 лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства".
Контроль за нежелательными явлениями проводится в соответствии с Положением о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 в„– 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения". В случаях нежелательных реакций ответственными лицами медицинских организаций заполняется карта-извещение о нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов с последующим направлением в ГБУЗ "Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств".
С 2022 года осуществляется бесплатное лекарственное обеспечение в течение 2 лет пациентов с БСК в рамках приказа Министерства здравоохранения Кузбасса от 11.01.2022 в„– 8 "О некоторых вопросах профилактики болезней сердечно-сосудистой системы на территории Кемеровской области", находящихся на диспансерном наблюдении, которые перенесли:
острое нарушение мозгового кровообращения,
инфаркт миокарда,
а также которым были выполнены операции:
аортокоронарное шунтирование,
ангиопластика коронарных артерий со стентированием,
катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.
По данным за 12 месяцев 2022 года, 10 514 пациентов имели право на лекарственное обеспечение в рамках федерального проекта. 9 322 пациента, имеющие право на лекарственное обеспечение, обеспечены лекарственными препаратами (рецептами).
Значение результата "Обеспечена профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся под диспансерным наблюдением" 88,7%. Пациенты после перенесенных сосудистых катастроф получают лекарственные препараты на 3 месяца в день выписки из стационара на руки.
Обеспечение преемственности лекарственной терапии между стационарным и амбулаторно-поликлиническим звеном реализуется путем передачи информации о выписанных пациентах в поликлиники прикрепления в соответствии с приказом департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 30.05.2019 в„– 1066 "О передаче информации о пациентах, выписанных их стационаров после перенесенного ОКС и ОНМК в медицинские организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь и осуществляющие диспансерное наблюдение по месту жительства".
На 01.01.2022 численность граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения, составляла 237561 человек (в 2021 - 259690 чел.). Из них 170739 - 71,9% (в 2021 году - 215000 человек; 82,8%) воспользовались правом на отказ от получения льготы в натуральном выражении с выплатой денежного эквивалента ("монетизация льготы"), остальные 66822 человек (28%) (в 2021 году 44690 человек - 17,2%) получают государственную социальную помощь в установленном порядке.

1.8. Региональные документы, регламентирующие оказание
помощи при болезнях системы кровообращения (БСК)

Нормативные правовые акты по организации кардиологической медицинской помощи населению Кемеровской области - Кузбасса, действующие на 01.03.2023:
постановление Правительства Кемеровской области - Кузбасса от 30.12.2022 в„– 917 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов";
приказ Министерства здравоохранения Кузбасса от 17.03.2023 в„– 373 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Кузбасса от 09.11.2022 "Об организации проведения плановых коронарографических исследований в медицинских организациях Кемеровской области - Кузбасса";
приказ Министерства здравоохранения Кузбасса от 17.03.2023 в„– 374 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Кузбасса от 28.02.2023 в„– 294 "Об утверждении маршрутизации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Кемеровской области - Кузбассе";
приказ Министерства здравоохранения Кемеровской области - Кузбасса от 28.02.2023 в„– 294 "Об утверждении маршрутизации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Кемеровской области - Кузбассе";
приказ Министерства здравоохранения Кузбасса от 15.12.2022 в„– 1947 "Об организации медицинской помощи взрослому населению с хронической сердечной недостаточностью на территории Кемеровской области - Кузбасса";
приказ Министерства здравоохранения Кузбасса от 09.11.2022 "Об организации проведения плановых коронарографических исследований в медицинских организациях Кемеровской области - Кузбасса";
приказ Министерства здравоохранения Кемеровской области - Кузбасса от 24.10.2022 в„– 1595 "О формировании комиссии по контролю правильности заполнения медицинских свидетельств о смерти";
приказ Минздрава Кузбасса от 20.09.2022 в„– 1394 "О внесении изменений в приказ департамента охраны здоровья населения Кемеровской области в„– 324 от 14.03.2017 "Об организации медицинской реабилитации на территории Кемеровской области";
приказ Министерства здравоохранения Кузбасса от 13.09.2022 в„– 1356 "Об организации работы в региональной телемедицинской системе";
приказ Министерства здравоохранения Кузбасса от 11.01.2022 в„– 8 "О некоторых вопросах профилактики болезней сердечно-сосудистой системы на территории Кемеровской области" предусматривает реализацию льготного лекарственного обеспечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, ангиопластику коронарных артерий со стентированием, катетерную абляцию, в течение 2 лет;
приказ Минздрава Кузбасса от 02.11.2021 в„– 3396 "Об организации центров высокого сердечно-сосудистого риска при болезнях системы кровообращения на территории Кемеровской области - Кузбасса";
приказ Минздрава Кузбасса от 02.11.2021 в„– 3397 "О расширении полномочий организационно-методического отдела ГБУЗ "Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С.Барбараша";
приказ Минздрава Кузбасса от 24.09.2021 в„– 2930 "Об утверждении чек-листа для сбора сведений о внедрении клинических рекомендаций по профилю "кардиология" в медицинских организациях Кемеровской области - Кузбасса";
приказ Минздрава Кузбасса от 28.05.2021 в„– 1603 "Об организации мониторинга медико-демографических показателей здоровья населения Кемеровской области - Кузбасса";
приказ Министерства здравоохранения Кузбасса от 25.11.2020 в„– 3080 "О совершенствовании оказания медицинской помощи при болезнях системы кровообращения" во исполнение клинических рекомендаций "Фибрилляция и трепетание предсердий", "Наджелудочковые тахикардии", "Миокардиты", "Желудочковые нарушения ритма. Желудочковые тахикардии и внезапная сердечная смерть", "Легочная гипертензия, в том числе хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия", утвержденных Российским кардиологическим обществом, одобренных научно-практическим советом Министерства здравоохранения Российской Федерации в 2020 году;
приказ Министерства здравоохранения Кузбасса от 13.11.2020 в„– 2939 "О совершенствовании оказания медицинской помощи при болезнях системы кровообращения во исполнение клинических рекомендаций "Стабильная ишемическая болезнь сердца", "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы", "Острый инфаркт миокарда без подъема сегмента ST электрокардиограммы", "Гипертрофическая кардиомиопатия", "Брадиаритмии и нарушения проводимости", "Хроническая сердечная недостаточность", утвержденных Российским кардиологическим обществом, одобренных научно-практическим советом Министерства здравоохранения Российской Федерации в 2020 году;
приказ Министерства здравоохранения Кузбасса от 24.09.2020 в„– 2364 "Об утверждении "чек-листа" для проверки амбулаторных карт диспансерной группы пациентов с БСК";
приказ Министерства здравоохранения Кузбасса от 10.04.2020 в„– 868 "Об организации медицинской помощи взрослому населению в строгом соответствии с рекомендациями "Артериальная гипертензия у взрослых";
приказ департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 05.09.2019 в„– 1746 "О комиссии по разбору сложных и летальных случаев сердечно-сосудистых заболеваний в Кемеровской области";
приказ Министерства здравоохранения Кузбасса от 04.06.2020 в„– 1363 "О временных правилах работы медицинских организаций на стационарном и амбулаторном этапах с пациентами с БСК в условиях действия режима "Повышенная готовность";
приказ департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 05.08.2019 в„– 1515 "Об организации и оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий на территории Кемеровской области";
приказ департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 13.10.2017 в„– 1471 "О введении в эксплуатацию модуля медицинской информационной системы Куздрав "Расширенные сведения диагноза ОКС";
приказ департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 14.03.2017 в„– 324 "Об организации медицинской реабилитации на территории Кемеровской области".

1.9. Выводы

По результатам 2022 года уровень смертности от БСК снизился на 26,7% и достиг целевого показателя впервые с начала работы по региональной программе. Отчетливая положительная динамика по смертности от БСК, а также смертности от всех причин в регионе складывается благодаря реализации новых подходов к маршрутизации пациентов с БСК; адаптации системы здравоохранения к функционированию в условиях различного рода ограничений; усиления дистанционного взаимодействию между медицинскими организациями; возобновлению плановой и профилактической работы, а также по мере формирования популяционного иммунитета, снижения интенсивности инфекционного процесса, связанного с COVID-19.
Достигнута основная часть целевых показателей региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", в том числе число выполненных ЧКВ в лечебных целях.
Масштабирована организационно-методическая работа - охвачены все направления работы кардиологической службы. Актуализирована маршрутизация пациентов с БСК (ОКС, ОНМК, ТЭЛА, ХСН, острым аортальным синдромом, критическими стенозами брахиоцефальных артерий, согласована с главными внештатными специалистами Минздрава Российской Федерации.
Открыт Центр трансплант-координации и отделение сосудистой нейрохирургии на базе Новокузнецкого филиала КККД - 20 коек на юге области в составе Новокузнецкого филиала КККД.
Продолжается работа по исключению ошибок при выборе первоначальной причины смерти - проводятся экспертизы медицинской документации умерших от БСК, обучение ответственных за выдачу медицинских свидетельств о смерти, создана комиссия по контролю кодирования первоначальной причины смерти.
Не были достигнуты в 2022 году 4 целевых показателя региональной программы: смертность от инфаркта миокарда (превышение на 23,2%); смертность от острого нарушения мозгового кровообращения (превышение на 14,6%); смертность населения от ИБС (превышение на 2,8%); доля лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения от всех пациентов с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением (недостижение на 15,3%). Основные причины недостижения - это нечеткое соблюдение медицинскими организациями маршрутизации при острых формах БСК; нарушение выбора первоначальной причины смерти в медицинских организациях и отделениях патологоанатомического бюро при кодировании случае в смерти от БСК; продолжающееся влияние на смертность новой коронавирусной инфекции COVID-19 (эпидемиологический подъем в марте - апреле и сентябре - октябре); недостаточная укомплектованность первичного звена врачами и фельдшерами на терапевтических участках, специалистами функциональной диагностики; низкая мотивация населения к прохождению диспансерного осмотра, неявка на осмотр в назначенные даты; поздняя обращаемость за медицинской помощью в случаях развития сосудистых катастроф.
Вместе с тем в сравнении с аналогичным периодом 2021 года отмечается снижение показателей смертности от ИБС, ИМ, ОНМК. Смертность от ИМ снизилась на 29%, смертность от ОНМК - на 17%, смертность от ИБС - на 22%. В пятилетней ретроспективе по смертности от ИМ и ОНМК достигнутые показатели соответствуют "до-ковидному" периоду.
Перспективы дальнейшей работы:
1. Увеличение темпов охвата диспансеризацией и профилактическими медицинскими осмотрами населения региона, в фокусе особого внимания - лица трудоспособного возраста, лицам, не посещавшие медицинские организации 2 года и более.
2. Реализация приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 в„– 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми при БСК", в том числе приложение в„– 2 "Диспансерное наблюдение за взрослыми врачом-кардиологом", путем оптимизации работы службы амбулаторных кардиологов, привлечения к работе немедицинского персонала - администраторов с целью уменьшения временных потерь.
3. Максимальный охват телемедицинскими консультациями территорий с наибольшим кадровым дефицитом; активизация выездной работы врачей-кардиологов.
4. Уменьшение временных потерь на этапе скорой медицинской помощи при сосудистых катастрофах посредством внедрения единой центральной диспетчерской службы и использования санитарной авиации (вертолета).
5. Повышение доступности коронарографических исследований путем реализации приказа Минздрава Кузбасса от 09.11.2022 в„– 1692 "Об организации проведения плановых коронарографических исследований в медицинских организациях Кемеровской области - Кузбасса"; оперативный мониторинг количества выполненных КАГ медицинскими организациями региона.
6. Увеличение количества проводимых нагрузочных тестов (стресс-ЭХО КГ) с целью оценки предтестовой вероятности ИБС.
7. Дальнейшее развитие обучающих программ для врачей первичного звена, врачей и фельдшеров скорой медицинской помощи, врачей-кардиологов по оказанию помощи пациентам с БСМК в соответствии с порядками, стандартами и актуальными клиническими рекомендациями.
8. Продолжение обучения сотрудников медицинских организаций использованию МКБ-10 в статистике заболеваемости и смертности, постоянный контроль за правильностью оформления медицинских свидетельств о смерти.
9. Внедрение в медицинских организациях Кемеровской области МИС Ариадна, предусматривающей автоматическое формирование регистров пациентов при БСК.

2. Цель, показатели и сроки реализации региональной
программы по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Цель регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" - снижение смертности от болезней системы кровообращения до 626,1 случаев на 100 тыс. населения к 2024 году. Для достижения цели разработаны целевые значения показаний регионального проекта:

Показатели региональной программы

Таблица 52

в„– п/п
Наименование показателя
Базовое значение 31.12.2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
Смертность от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения

523,5
503,6
681,3
662,9
644,5
626,1
626,1
2
Смертность от инфаркта миокарда на 100 тыс. населения

44,2
42,6
41,0
39,3
37,7
36,5
36,5
3
Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения на 100 тыс. населения
119,6
110,0
115,3
101,9
97,9
93,8
90,8
90,8
4
Больничная летальность от инфаркта миокарда, %
15,1
13,9
13,8
12,4
19,3
17,9
16,5
16,5
5
Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, процентов
20,5
19
19,7
18,3
23,5
22,3
21
21
6
Отношение числа рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, процентов

38,0
42,0
46,0
50,0
55,0
60
60
7
Количество рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, единиц
4490
5381
5198
5723
5335
5352
5367
5367
8
Доля профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, процентов
76
76
79
83
87
91
95
95
9
Доля лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях, процентов
0
0
50
80
85
90
90
90
10
Доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, процентов
0
0
0
50
60
70
80
80
11
Летальность больных с болезнями системы кровообращения среди лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением (умершие от БСК/число лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением), процентов
0
0
0
3,88
3,76
3,65
3,54
3,54
12
Смертность населения от ишемической болезни сердца на 100 тыс. населения
323,7 (на 31.12.2019)
0
0
335,2
326,2
317,2
308,2
308,2
13
Смертность населения от цереброваскулярных болезней на 100 тыс. населения
229,3 (на 31.12.2019)
0
0
235,7
227,2
218,7
210,2
210,2
14
Доля лиц 18 лет и старше, у которых выявлены хронические сердечно-сосудистые заболевания (функциональные расстройства, иные состояния), состоявших под диспансерным наблюдением, процентов

0
0
0
0
96,7
96,7
96,7

Другие показатели, характеризующие качество и доступность
оказания медицинской помощи больным с ССЗ

Таблица 53

в„– п/п
Наименование показателя
2019
2020
2021
2022
1
2
3
4
5
6
1
Количество тромболитических процедур, проведенных больным с ишемическим инсультом, процентов
388 - 3,8
395 - 4,5
326 - 3,7
387 - 4,4
2
Доля пациентов, включенных в медицинскую реабилитацию на первом этапе в РСЦ и ПСО (ОКС), процентов
66,8
67,2
55,7
73,8
3
Доля пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию на втором этапе, от общего числа пациентов, выписанных из РСЦ и ПСО (ОКС), процентов
12,6
13,6
10,1
8,8
4
Доля пациентов (ОКС, ОНМК), прошедших медицинскую реабилитацию на втором этапе, от общего числа пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении по поводу ССЗ, процентов
нет данных
0,4
0,3
0,79
5
Доля пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию на третьем этапе, от общего числа пациентов, выписанных из РСЦ и ПСО (ОКС), процентов
1,8
1,4
6,6
6,5
6
Доля пациентов (ОКС, ОНМК), прошедших медицинскую реабилитацию на третьем этапе. от общего числа пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении по поводу ССЗ, процентов
нет данных
0,04
0,2
0,26
7
Доля пациентов, направленных на медико-социальную экспертизу, процентов
3,6
4,1
нет данных
нет данных

3. Задачи Программы

1. Внедрение и соблюдение клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с ССЗ.
2. Организация и совершенствование системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи.
3. Совершенствование работы с факторами риска развития ССЗ.
4. Совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ.
5. Совершенствование вторичной профилактики ССЗ.
6. Разработка комплекса мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных ССЗ.
7. Совершенствование оказания скорой медицинской помощи при БСК.
8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
9. Организация и совершенствование службы реабилитации пациентов с ССЗ.
10. Разработка стратегии ликвидации кадрового дефицита и обеспечение системы оказания медицинской помощи больным с ССЗ квалифицированными кадрами.
11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи.

Дополнительные задачи региональной программы

1. Внедрение новых эффективных технологий диагностики, лечения и профилактики БСК с увеличением объемов оказания медицинской помощи, реализацией программ мониторинга (региональные регистры) и льготного лекарственного обеспечения пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода.
2. Совершенствование материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с БСК, в том числе переоснащение медицинским оборудованием медицинских организаций в соответствии с паспортом федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".
3. Организация сбора достоверных статистических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидности по группе БСК (гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда и др.), в том числе с использованием региональных информационных сервисов.
4. Повышение достоверности указания первоначальной причины смерти на основе рекомендаций Российского общества патологоанатомов в соответствии с требованиями МКБ-10.
5. Обеспечение соответствия объемов реконструктивных вмешательств в территориальной программе ОМС показателям региональной программы.
6. Разработка плана интеграции медицинских информационных систем, лабораторных информационных систем, систем передачи и архивации изображений медицинских организаций в единую информационную систему Кемеровской области - Кузбасса.
7. Определение ведущей медицинской организации Кемеровской области - Кузбасса, ее функций и полномочий, осуществляющей контроль и организационно-методическое обеспечение выполнения региональной программы и/или создание структурного подразделения на базе органа исполнительной власти в сфере здравоохранения (центра компетенций).
8. Разработка стратегии лечения и реабилитации при некоронарогенных заболеваниях миокарда. Разработка комплекса мер третичной профилактики БСК.
9. Разработка стратегии интеграции медицинских организаций частных форм собственности в структуру оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в регионе.
10. Разработка стратегии развития и усовершенствованию паллиативной помощи при БСК.

Информация по реализации плана мероприятий региональной
программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями
в Кемеровской области - Кузбассе в 2019-2025 годы"

В соответствии с постановлением Правительства Кемеровской области - Кузбасса от 29.06.2022 в„– 415 "О внесении изменений в постановление Правительства Кемеровской области - Кузбасса от 27.06.2019 в„– 384 "Об утверждении региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями на 2019 - 2024 годы" Министерство здравоохранения Кузбасса направляет отчет о выполнении мероприятий региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниям" по итогам 2022 года.
В 2022 году в региональную программу были включены 13 целевых показателей для оценки состояния здоровья населения и уровня оказания медицинской помощи при болезнях системы кровообращения до 2024 года.
Общее количество мероприятий, включенных в план региональной программы, - 161, план включает 11 разделов в соответствии с задачами и "Требования к региональным программам "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (Е.Г.Камкин, 2022 г.). Исполнение мероприятий по итогам года - 92,8%.
По разделу I "Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями": клинические рекомендации размещены на сайте Минздрава Кузбасса. Автоматизированный тестовый контроль знаний клинических рекомендаций среди терапевтов, кардиологов, врачей общей практики и фельдшеров на врачебном приеме успешно прошли 1178 человек.
По разделу II "Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи": в течение 2022 года проведена экспертиза более 400 летальных случаев, выявленные нарушения выбора первоначальной причины смерти были исправлены, справки о смерти переоформлены в соответствии с требованиями МКБ-10.
По разделу III "Мероприятия по работе с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний": проведено 5 обучающих семинаров "Здоровый образ жизни формируется с детства" по программе "Будь здоров!" для сотрудников МДОУ. Обучено 155 человек. Создано и транслировано более 100 теле- и радиопередач профилактической тематики. Проведено 890 информационно-образовательных мероприятий с охватом 94892 человек. Проведено 55 массовых физкультурных и спортивных мероприятий среди населения с охватом 3675 человек.
По разделу IV "Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях" в рамках центров высокого риска внедрено программное обеспечение 1С "Кардиомониторинг" с целью повышения доступности высокотехнологичной медицинской помощи и учета движения пациентов высокого риска в Кузбассе.
В рамках реализации раздела V "Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний" продолжается работа и ежемесячный мониторинг в рамках приказа Министерства здравоохранения Кузбасса от 11.01.2022 в„– 88 "О некоторых вопросах профилактики болезней сердечно-сосудистой системы на территории Кемеровской области". Значение результата "Обеспечена профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся под диспансерным наблюдением" ФП "БССЗ" - 88,7%.
По разделу VI "Комплекс мер, направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями" с целью реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 в„– 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" введен в действие единый региональный портал телемедицинских консультаций для проведения диспансерных осмотров врачей узких специальностей с применением телемедицинских технологий. Совместно с ТФ ОМС подготовлены списки лиц, в течение последних 2 лет не посещавших медицинских организаций, не проходивших профилактические мероприятия, для информирования о необходимости прохождения профилактических мероприятий. Организовано приглашение на профилактические мероприятия посредством колл-центров медицинских организаций, единого колл-центра 122, созданного на базе ГАУЗ КОМИАЦ им. Р.М.Зельковича.
По разделу VII "Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения" в 2022 году создана единая диспетчерская служба СМП, что обеспечило сокращение сроков ожидания медицинской эвакуации пациентов с БСК в профильные медицинские организации.
По разделу VIII "Мероприятия по развитию структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи" в 2022 году медицинские организации получили и ввели в эксплуатацию 35 единиц оборудования на общую сумму 306,3 млн рублей, в том числе 4 единицы тяжелого оборудования - это 2 аппарата МСКТ, аппарат МРТ и ангиографический комплекс, также аппаратура для УЗИ-диагностики и проведения ИВЛ.
С целью обеспечения доступности нейрохирургической помощи пациентам юга Кузбасса на базе Новокузнецкого филиала ГБУЗ "КККД им. ак. Л.С.Барбараша" в июне 2022 г. было открыто отделение сосудистой нейрохирургии на 20 коек. С момента открытия пролечено 154 пациента.
При реализации мероприятий раздела в 2022 году имелись проблемы, связанные с временным простоем ангиографических установок, обусловленные ремонтом оборудования. Обеспеченность ангиографическим оборудованием в Кузбассе высокая (260,4 тыс. населения на 1 аппарат при нормативе 350-400 тыс. населения), при этом 50% ангиографических установок имеет срок эксплуатации более 10 лет с высокой степенью износа.
По разделу IX "Мероприятия по организации службы реабилитации пациентов с ССЗ" проведены актуализация реабилитационной маршрутизации пациентов с ОНМК на основании ШРМ, утвержденная приказом Министерства здравоохранения Кузбасса, анализ реабилитационной базы и коечного фонда по медицинской реабилитации в регионе, а также возможностей ТПГГ бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В 2022 году количество пациентов после перенесенных ОКС и ОНМК, которым была оказана специализированная реабилитационная помощь на I этапе, составило 16377 человек; на II этапе в реабилитационных отделениях - 3436 человек; на III этапе - 1135 человек.
Проблемные вопросы реализации мероприятий данного раздела - кадровый дефицит сотрудников, осуществляющих медицинскую реабилитацию. С целью компенсации возникших рисков была сформирована заявка на обучение 17 врачей по специальности "Физическая и реабилитационная медицина".
По разделу X "Меры по кадровому обеспечению системы оказания медицинской помощи больным ССЗ" продолжается реализация мер социальной поддержки в соответствии с Законом Кемеровской области от 28.01.2004 7-ОЗ "О здравоохранении". Сформирована сводная заявка от Кемеровской области - Кузбасса на профессиональную переподготовку и повышение квалификации за счет средств федерального бюджета на 2023 год.
По разделу XI "Мероприятия по организационно-методическому обеспечению качества оказания медицинской помощи": организационно-методическая служба, сопровождающая оказание помощи пациентам с БСК в 2022 году, была масштабирована и реорганизована, охвачены все направления организационно-методической работы с привлечением главных областных специалистов организационно-методического отдела ГАУЗ КОКБ им. С.В.Беляева, при участии научных сотрудников ФГБНУ НИИ КПСССЗ.
В целях повышения качества, доступности и эффективности оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в 2022 году выполнено 104 телемедицинских консультации кардиолога на амбулаторном этапе, 279 - на стационарном. Организована дистанционная запись в медицинские организации через ЕПГУ, региональный портал, колл-центр МО, "122", мобильные приложения, инфоматы.
94 медицинские организации подключены к Центральному архиву медицинских изображений для проведения телемедицинских консультаций между медицинскими организациями. Государственная информационная система Кузбасса подключена к промышленному контуру вертикально интегрированной медицинской информационной системы (ВИМИС ССЗ); обеспечивается передача структурированных электронных медицинских документов от 84% территориально выделенных структурных подразделений медицинских организаций.

4. План мероприятий Программы

Наименование раздела
(в„– п/п)
Порядковый номер
в„– в разделе
Наименование мероприятия
Сроки реализации
Ответственные исполнители
Критерий исполнения мероприятия
Характеристика результата
Регулярность:
разовое, регулярное
Начало
Окончание
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
1
1
Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения указанных показателей в клинических рекомендациях Российского кардиологического общества, одобренных научно-практическим советом Минздрава России
01.07.2021
31.12.2025
Главный областной специалист-кардиолог А.В.Алексеенко,
главный областной специалист-невролог Е.Г.Арефьева,
директор ГАУЗ КОМИАЦ О.А.Приндуль
2022 год - в 100% МО создана система обеспечения доступа работников медицинских организации к информации, содержащей клинические рекомендации, порядки оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи, информирования работников медицинской организации об опубликовании новых клинических рекомендаций, порядков оказания медицинской помощи и их пересмотре 2022 - 2023 гг. - изданы приказы Минздрава Кузбасса о внедрении клинических рекомендаций в медицинских организациях Кемеровской области - Кузбасса (далее - медицинские организации); организован автоматизированный тестовый контроль знаний клинических рекомендаций;
2024 - 2025 гг.
- в медицинских организациях медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь при БСК, ознакомлены с клиническими рекомендациями Минздрава России, проводится автоматизированный тестовый контроль знаний клинических рекомендаций
На официальном сайте РСЦ создан раздел, в котором размещены порядки, стандарты, клинические рекомендации (протоколы ведения больных), иные нормативные методические документы по вопросам оказания медицинской помощи при БСК, а также правилам кодирования причин смерти. Изданы приказы Минздрава Кузбасса о внедрении клинических рекомендаций в медицинских организациях Кемеровской области - Кузбасса (далее - медицинские организации).
Среди сотрудников медицинских организаций, оказывающих помощь пациентам с БСК (врачи терапевты, кардиологи, врачи ОВП и фельдшеры на врачебном приеме) ежегодно проводится автоматизированный тестовый контроль знаний клинических рекомендаций (при технической поддержке ГАУЗ КОМИАЦ)
Разовое (делимое)

2
2
Мониторинг выполнения клинических рекомендаций, стандартов, порядков оказания медицинской помощи по профилям БСК
01.07.2021
31.12.2025
Главный областной специалист-кардиолог А.В.Алексеенко, главный областной специалист-невролог Е.Г.Арефьева, министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов
Издан приказ Министерства здравоохранения Кузбасса о мониторинге выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации.
Проводятся внутренние проверки выполнения клинических рекомендаций:
2023 год - в 60% медицинских организаций, оказывающих помощь пациентам с БСК;
2024 год - в 80% медицинских организаций, оказывающих помощь пациентам с БСК;
2025 год - в 100% медицинских организаций, оказывающих помощь пациентам с БСК
Создана рабочая группа по разработке чек-листов для мониторинга выполнения клинических рекомендаций, стандартов, порядков оказания медицинской помощи по профилям БСК.
Организован мониторинг посредством чек-листов выполнения клинических рекомендаций. Утвержден приказ Минздрава Кузбасса о мониторинге выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации. Составлены аналитические справки по результатам мониторинга и выездных проверок
Регулярное (ежеквартальное)

3
3
Мониторинг выполнения критериев оценки качества медицинской помощи
01.07.2021
31.12.2025
Главный областной специалист - кардиолог А.В.Алексеенко,
главный областной специалист - невролог Е.Г.Арефьева
Проведена оценка эффективности внедрения и применения клинических рекомендаций, включая критерии оценки качества при БСК в медицинских организациях.
2022 год - проведена проверка 100 медицинских карт пациентов с БСК;
2023 год - проведена проверка 200 медицинских карт пациентов с БСК;
2024 год - проведена проверка 200 медицинских карт пациентов с БСК;
2025 год - проведена проверка 200 медицинских карт пациентов с БСК
Утвержден план проверок, проведена оценка соответствия оказываемой медицинской помощи критериям качества медицинской помощи путем проверок медицинской документации (не менее 100 медицинских карт в год)
Регулярное (ежеквартальное)

4
4
Проведение образовательных семинаров, циклов на портале непрерывного медицинского образования (далее - НМО) по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях Кемеровской области - Кузбасса
01.07.2021
31.12.2025
Главный областной специалист - кардиолог А.В.Алексеенко,
главный областной специалист - невролог Е.Г.Арефьева,
главный специалист по медицинской реабилитации Н.Г.Иванова, Ректор ГБОУВО "Кемеровский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Т.В.Попонникова,
директор ФГБНУ НИИ КПССЗ О.Л.Барбараш,
директор НГИУВ С.Л.Кан,
министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов
Проведение образовательных семинаров, циклов на портале непрерывного медицинского образования по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях.
2022 год - не менее 4 циклов в год;
2023 год - не менее 4 циклов в год;
2024 год - не менее 4 циклов в год;
2025 год - не менее 4 циклов в год
Проведено не менее 4 образовательных семинара на портале НМО в год по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях Кемеровской области - Кузбасса, обучено не менее 250 врачей
Регулярное (ежеквартальное)

5
5
Разработка и внедрение в каждой медицинской организации протоколов лечения по профилю ССЗ (протоколов ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендации при БСК, порядков оказания медицинской помощи, утвержденных приказами Минздрава России 15.11.2012 в„– 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и от 15.11.2012 в„– 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (далее - приказы в„– 918н и 928н), и с учетом стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций
01.07.2021
31.12.2025
Главный областной специалист - кардиолог А.В.Алексеенко,
главный областной специалист - невролог Е.Г.Арефьева,
министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов
2022 год - разработаны шаблоны протоколов ведения/лечения пациентов с ОКС, ОНМК для медицинских организаций;
2023 год - разработаны и внедрены протоколы лечения по профилю ОКС и ОНМК в РСЦ и ПСО по мере утверждения профильных клинических рекомендаций научно-экспертным советом Минздрава России;
2024 год - разработка ТЗ для ГАУЗ КОМИАЦ им. Р.М.Зельковича по внедрению протоколов ведения/лечения пациентов с ОНМК, ОКС в МИС Куздрав;
2025 год - внедрены протоколы ведения/лечения пациентов с ОНМК, ОКС в МИС Куздрав
В каждой медицинской организации (РСЦ, ПСО) протоколы лечения по профилю ССЗ (протоколов ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендации при БСК, порядков оказания медицинской помощи, утвержденных приказами Минздрава России в„– 918н и 928н, и с учетом стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций
Разовое (делимое)

6
6
Обеспечение проведения оценки нутритивного статуса и дисфагии у пациентов с ОНМК в первые 24 часа от поступления в стационар
01.06.2023
31.12.2025
Главный областной специалист - невролог Е.Г.Арефьева, министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов
Разработка и внедрение протоколов по оценке нутритивного статуса и дисфагии у пациентов с ОНМК в первые 24 часа от поступления в стационар в каждом сосудистом отделении
Разработка и распространение информационных писем о внедрении протоколов по оценке нутритивного статуса и дисфагии у пациентов с ОНМК в первые 24 часа от поступления в стационар
Разовое (делимое)

7
7
Обеспечение проведения мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации
01.06.2023
31.12.2025
Главный областной специалист - невролог Е.Г.Арефьева, министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов
Разработка и внедрение протоколов проведения мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации в каждом сосудистом отделении
Разработка и распространение информационных писем о внедрении протоколов проведения мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов с ОНМК
Разовое (делимое)

8
8
Обеспечение проведения комплексной оценки функционирования пациентов на основе шкалы реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ)
01.07.2021
31.12.2025
Главный областной специалист - невролог Е.Г.Арефьева,
министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов,
главный областной специалист по медицинской реабилитации Н.Г.Иванова
Удельный вес пациентов с ОНМК, получивших реабилитационную помощь на 2-м и 3-м этапе не менее 40% в 2023 году;
не менее 50% в 2024 году;
не менее 55% в 2025 году
Реабилитационная маршрутизация пациентов с ОНМК на основании ШРМ, утвержденная приказом Министерства здравоохранения Кемеровской области - Кузбасса
Разовое (делимое)

9
9
Обеспечение оценки показаний к коронароангиографии и реваскуляризации миокарда у больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и ОКСбпST, в первичном звене и на стационарном этапе с занесением результатов в медицинскую документацию
01.07.2021
31.12.2025
Главный областной специалист - кардиолог А.В.Алексеенко,
министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов
Ежегодный осмотр кардиологом пациентов с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и ОКСбпST, с оценкой показаний к проведению коронароангиографии с последующим решением вопроса о необходимости реваскуляризации миокарда (критерий - процент пациентов, перенесших ОКСпST и ОКСбпST в течение года)
Своевременное проведение КАГ и реваскуляризации миокарда у больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и ОКСбпST:
в 2023 году - не менее 50%;
в 2024 году - не менее 60%;
2025 году - не менее 70%
Разовое (делимое)

1
10
Организация и проведение мероприятия по организации и обеспечению доли больных с ОКС и/или ОНМК, госпитализированных в профильные специализированные отделения (РСЦ, ПСО) или в кардиологические отделения с круглосуточной палатой реанимации и интенсивной терапии (ПРИТ) и БИТР, не менее 95%
01.07.2022
31.12.2025
Главный областной специалист - кардиолог А.В.Алексеенко,
главный областной специалист - невролог Е.Г.Арефьева
Регулярное проведение ВКС с участием РСЦ, ПСО, СМП региона с целью контроля за профильностью госпитализации:
2022 год - проведено не менее 50 ВКС;
2023 год - проведено не менее 50 ВКС;
2024 год - проведено не менее 50 ВКС;
2025 год - проведено не менее 50 ВКС.
Мониторинг профильности госпитализации пациентов с ОКС и/или ОНМК:
2022 год - 4 раза в год;
2023 год - 4 раза в год;
2024 год - 4 раза в год;
2025 год - 4 раза в год,
во исполнение приказа Минздрава Кузбасса от 28.05.2021 в„– 1603 "Об организации мониторинга медико-демографических показателей здоровья населения Кемеровской области - Кузбасса"
Обеспечена доля больных с ОКС и/или ОНМК, госпитализированных в профильные специализированные отделения (РСЦ, ПСО или в кардиологические отделения с круглосуточной палатой реанимации и интенсивной терапии (ПРИТ) и БИТР, не менее 95%
Регулярное (ежеквартальное)

2
11
Совершенствование мероприятий по обеспечению применения методики тромболитической терапии с достижением целевого показателя 5% от всех случаев ишемического инсульта, достижением показателя время "от двери до иглы" не более 40 минут
01.07.2021
31.12.2025
Министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов,
главный областной специалист - невролог Е.Г.Арефьева
2022 год - еженедельный контроль со стороны РСЦ 1 за количеством проведенного тромболизиса в ПСО и сопоставление данных с отчетом БСМП;
2023 - 2024 год - разработка и внедрение чек-листов для БСМП у пациентов с подозрением на ОНМК;
2024 - 2025 годы - проведение тренингов с сотрудниками БСМП не менее 2 в год
Достижение критерия от двери до иглы 40 минут у 90% пациентов по данным МИС.
Достижение целевого показателя 5% проведение тромболизиса при ишемическом инсульте
Разовое (делимое)

3
12
Совершенствование мероприятий по обеспечению достижения следующих показателей: доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%; проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с ОКСпST;
долю первичного ЧКВ при ОКСпST не менее 60%; долю ЧКВ при ОКСбпST не менее 50%; интервал "постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ" не более 120 минут;
интервал "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ" не более 60 минут;
доля проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ
01.07.2021
31.12.2025
Главный областной специалист - кардиолог А.В.Алексеенко,
министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов, главный областной специалист скорой медицинской помощи и по медицине катастроф К.С.Радивилко,
главный областной специалист по сердечно-сосудистой хирургии И.К.Халивопуло
Обеспечение исполнение приказа министерства здравоохранения Кузбасса от 28.02.2023 в„– 294 "Об утверждении маршрутизации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Кемеровской области - Кузбассе"
Проведение мониторинга следующих показателей: доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%; проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с ОКСпST;
доля первичного ЧКВ при ОКСпST не менее 60%; долю ЧКВ при ОКСбпST не менее 50%; интервал "постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ" не более 120 минут; интервал "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ" не более 60 минут;
доля проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ
Регулярное (ежеквартальное)

4
13
Разработка и внедрение плана мероприятий по направлению на 2-й этап медицинской реабилитации не менее 25% пациентов от числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС
01.07.2021
31.12.2025
Главный областной специалист - кардиолог А.В.Алексеенко,
главный областной специалист по медицинской реабилитации Н.Г.Иванова
Оказание медицинской помощи пациентам с ОКС в строгом соответствии с клиническими рекомендациями по профилю, включая направление на 2-й и 3-й этапы реабилитации
Проведение 2-го этапа медицинской реабилитации не менее 25% пациентов от числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС
Регулярное (ежеквартальное)

5
14
Разработка и внедрение плана мероприятий по направлению на 3-й этап медицинской реабилитации не менее 50% пациентов от числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС
01.07.2021
31.12.2025
Главный областной специалист - кардиолог А.В.Алексеенко,
главный областной специалист по медицинской реабилитации Н.Г.Иванова
Оказание медицинской помощи пациентам с ОКС в строгом соответствии с клиническими рекомендациями по профилю, включая направление на 2 и 3 этапы реабилитации. Обеспечение преемственности между стационарным и амбулаторным этапами лечения пациентов с ОКС путем передачи информации о выписанных с диагноз ОКС в поликлиники прикрепления
Проведение 3-го этапа медицинской реабилитации не менее 50% пациентов от числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС
Регулярное (ежеквартальное)
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
6
1
Мероприятия по внедрению системы внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи пациентам с ССЗ для обеспечения выполнения критериев оценки качества
01.07.2021
31.12.2025
Главный областной специалист - кардиолог А.В.Алексеенко,
главный областной специалист - невролог Е.Г.Арефьева
2022 году - в медицинских организациях издан приказ о внедрении системы внутреннего контроля качества (внутренний аудит, создание стандартных операционных процедур). Выполнена оценка состояния системы внутреннего контроля качества в медицинских организациях, оказывающих специализированную кардиологическую помощь при БСК
в 2022 году в 25% МО;
в 2023 году - в 50% МО;
в 2024 году - не менее 75% МО
в 2025 году - не менее 75% МО
Проведен дистанционный аудит не менее 4 медицинских организаций в квартал, оказывающих специализированную кардиологическую помощь по обеспечению условий выполнения критериев оценки качества
Регулярное (ежеквартальное)

7
2
Разбор сложных случаев ССЗ в соответствии приказом ДОЗН КО от 05.09.2019 в„– 1746 О комиссии по разбору сложных и летальных случаев сердечно-сосудистых заболеваний в Кемеровской области - Кузбассе"
01.07.2019
31.12.2025
Министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов,
главный областной специалист - кардиолог А.В.Алексеенко,
главный областной специалист - невролог Е.Г.Арефьева
Внедрена система разбора сложных и летальных случаев БСК с использованием телемедицинских технологий.
Проведено ВКС по разбору сложных и летальных случаев БСК
в 2022 году - 2;
в 2023 году - 3;
в 2024 году - 4;
в 2025 году - 4
Разобрано не менее 100 сложных и летальных случаев БСК в год на телеконференциях с участием представителей территорий, имеющих наиболее высокие показатели смертности и летальности
Регулярное (ежеквартальное)

8
3
Достижение доли лиц 18 лет и старше, у которых выявлены хронические сердечно-сосудистые заболевания (функциональные расстройства, иные состояния), состоявших под диспансерным наблюдением, не менее 96,7%
01.07.2023
31.12.2025
Главный областной специалист - кардиолог
А.В.Алексеенко,
главный областной специалист - терапевт Л.И.Токарева
Директор ТФ ОМС Пачгин И.В.
1. Проведение в МО сверки списков лиц, у которых выявлены хронические сердечно-сосудистые заболевания (функциональные расстройства, иные состояния), взятых под диспансерное наблюдение и предоставление данных в ТФ ОМС.
2. Предоставление ТФ ОМС данных о доле лиц, у которых выявлены хронические сердечно-сосудистые заболевания (функциональные расстройства, иные состояния), взятых под диспансерное наблюдение в МО области главным специалистом по направлению
100% МО сверяют списки лиц, у которых выявлены хронические сердечно-сосудистые заболевания (функциональные расстройства, иные состояния), взятых под диспансерное наблюдение и предоставляют данные в ТФ ОМС.
Ежемесячно не позднее
10-го числа последующего месяца данные о доле лиц, у которых выявлены хронические сердечно-сосудистые заболевания (функциональные расстройства, иные состояния), взятых под диспансерное наблюдение в МО, предоставляются главным специалистам Министерства здравоохранения Кузбасса
Регулярное (ежеквартальное)

9
4
Разработка мероприятий по исключению необоснованной и непрофильной госпитализации и эффективному использованию ресурсов круглосуточного стационара
01.07.2021
31.12.2025
Главный областной специалист - кардиолог А.В.Алексеенко,
главный областной специалист - невролог Арефьева Е.Г.,
руководители СМО
С целью исключения необоснованной и непрофильной госпитализации и эффективного использование ресурсов круглосуточного стационара проводятся:
- регулярные ВКС с участием СМП, МО, в маршрутизации ОКС и ОНМК;
- ежеквартальный мониторинг профильности госпитализации главными специалистами;
- анализ дефектов оказания медицинской помощи пациентам с БСК по данным экспертизы СМО
В медицинских организациях проводится активное выявление, регистрация и анализ дефектов оказания медицинской помощи при направлении на госпитализацию, переводе в другую медицинскую организацию при БСК.
Проводится мониторинг профильности госпитализации по результатам экспертизы карт стационара, проведенных СМО, с ежеквартальной передачей данных
Регулярное (ежеквартальное)

10
5
Обеспечение контроля кодирования ХСН (I.50) в качестве основного заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или поступление в стационар по данному поводу (развитие острой сердечной недостаточности (далее - СН) или декомпенсация ХСН)
01.07.2021
31.12.2025
Главный областной специалист - кардиолог А.В.Алексеенко
Проведена оценка правильности кодирования ХСН в качестве основного заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или поступления в стационар по данному поводу (развитие острой СН или декомпенсация ХСН) в медицинских организациях
Утвержден план проверок, проведена оценка правильности кодирования ХСН путем проверок медицинской документации (не менее 50 медицинских карт в год)
Регулярное (ежеквартальное)

11
6
Разработка и осуществление мероприятия по внедрению системы контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций, включающих в том числе инновационные медицинские технологии, при организационно-методической поддержке профильных национальных медицинских исследовательских центров
01.07.2021
31.12.2025
Главный областной специалист - кардиолог А.В.Алексеенко, главный областной специалист - невролог Е.Г.Арефьева
Проводятся регулярные проверки контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций, включающих в том числе инновационные медицинские технологии при помощи чек-листов, во исполнение приказа Министерства здравоохранения Кузбасса в„– 2930.
Проведены внутренние проверки качества в 2022 году - не менее 20 медицинских организаций региона,
в 2023 году - не менее 30 медицинских организаций региона,
в 2024 году - не менее 35 медицинских организаций региона,
в 2025 году - не менее 40 медицинских организаций региона
Внедрена система контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций, включающих в том числе инновационные медицинские технологии, при организационно-методической поддержке профильных национальных медицинских исследовательских центров
Регулярное (ежеквартальное)

12
7
Внедрение мониторинга случаев смерти от БСК вне стационара
01.07.2021
31.12.2025
Директор ГАУЗ КОМИАЦ им. Р.М.Зельковича О.А.Приндуль,
главный областной специалист - кардиолог А.В.Алексеенко, главный областной специалист - невролог Е.Г.Арефьева
Разработка и утверждение приказом Министерства здравоохранения Кузбасса формы мониторинга смертности от БСК вне стационара
Проведение регулярного мониторинга смертности от БСК, в том числе острых форм, вне стационара, главными специалистами не реже 1 раза в 6 месяцев, запрос медицинской документации с территорий с показателями, превышающими среднеобластные
Регулярное (ежеквартальное)

13
8
Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ. Применение индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценке и анализе результатов деятельности, реализации механизма стимулирования к качественному добросовестному исполнению федерального проекта
01.07.2022
31.12.2025
Министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов,
главный областной специалист - кардиолог А.В.Алексеенко, главный областной специалист по терапии и общей врачебной практике Л.И.Токарева
2022 году - разработка приказа Министерства здравоохранения Кузбасса о перечне показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ.
2023 году - утверждение приказа Министерства здравоохранения Кузбасса о перечне показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ.
2024 - 2025 гг. - применение перечня индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценки и анализа результатов деятельности
Проводится регулярное мониторирование следующих показателей: отсутствие нарушений при оказании медицинской помощи, приведших к летальному исходу; охват диспансерным наблюдением при ИБС не ниже 90%; доля пациентов с ОКСспST, получивших реперфузионную терапию, не менее 80%; доля больных с ОКС, направленных на реабилитацию, не ниже 85%; доля пациентов, перенесших ОНМК, получающих вторичную профилактику, не ниже 95%
Регулярное (ежеквартальное)

14
9
Преемственность лечения стационарного и амбулаторного звена специализированной медицинской помощи у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения
01.07.2019
31.12.2025
Главный областной специалист - невролог Е.Г.Арефьева
При выписке из стационара неврологом определяется реабилитационный маршрут пациента, данные вносятся в выписной эпикриз.
В течение 3 дней пациент должен быть взят на Д-учет в соответствии с приказом 168н
100% выписанных из стационара пациентов имеют определенный реабилитационный маршрут.
В 2023 году - 70% пациентов, перенесших ОНМК взяты на Д-учет в трехдневный срок;
в 2024 году 72%,
в 2025 году 75%
Разовое (делимое)

15
10
Разработка мероприятий по исключению необоснованной и непрофильной госпитализации в отделения медицинской реабилитации и эффективному использованию ресурсов круглосуточного стационара, дневного стационара и амбулаторной реабилитации, в том числе с использованием дистанционных технологий
01.07.2021
31.12.2025
Главный областной специалист по медицинской реабилитации Н.Г.Иванова
Разработка и утверждение мероприятия по исключению необоснованной и непрофильной госпитализации в отделения медицинской реабилитации и эффективному использование ресурсов круглосуточного стационара, дневного стационара и амбулаторной реабилитации, в том числе с использованием дистанционных технологий
Проведена экспертиза не менее 50 медицинских карт в год на предмет профильности госпитализации. Направление в отделения медицинской реабилитации проводится на основании решения врачебной комиссии медицинской организации
Регулярное (ежегодное)

16
11
Внедрение региональных регистров/ реестров пациентов с высоким риском повторных событий и неблагоприятного исхода
01.07.2021
31.12.2025
Директор ГАУЗ КОМИАЦ им. Р.М.Зельковича О.А.Приндуль, главный областной специалист - кардиолог А.В.Алексеенко,
главный областной специалист - невролог Е.Г.Арефьева
Разработка технического задания, создание и внедрение регионального регистра пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском "1С Кардиомониторинг" 2022 год - 30 участвующих в наполнении регистра медицинских организаций;
2023 год - 35 участвующих в наполнении регистра медицинских организаций региона;
2024 год - 40 участвующих в наполнении регистра медицинских организаций региона, переход к автоматизированному регистру;
2025 год - реализован переход к автоматизированному формированию регистров/реестров пациентов с высоким риском повторных событий и неблагоприятного исхода
Внедрены региональные регистры пациентов высокого риска
Разовое (делимое)

17
12
Ведение регистров ССЗ с целью оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям
01.07.2022
31.12.2025
Главный областной специалист - кардиолог А.В.Алексеенко,
главный областной специалист - невролог Е.Г.Арефьева
2022 год - разработка технического задания для ГАУЗ КОМИАЦ им. Р.М.Зельковича на создание регистров пациентов с ФП, ХСН.
2023 год - формирование регистров пациентов с ФП, ХСН в пилотных учреждениях.
2024 - 2025 гг. - в наполнении регистров участвуют 40 медицинских организаций региона, оказывающих помощь пациентам с ФП, ХСН
Внедрены автоматизированные региональные регистры пациентов высокого риска в МИС
Разовое (делимое)
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
18
1
Расширение охвата/улучшение качества оказания помощи по отказу от табака (открытие кабинетов по отказу от курения, консультирование пациентов, проходящих стационарное лечение, подготовка информационных и методических материалов, работа мультидисциплинарных команд и т.д.
01.07.2019
31.12.2025
Директор ГБУЗ "Кузбасский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.П.Жиляева,
главный областной специалист психиатр-нарколог А.А.Лопатин
2022 год - число отказавшихся от курения - 9% от получивших первичную специализированную медико-санитарную помощь в кабинетах по отказу от курения;
2023 год - число отказавшихся от курения 9,5% от получивших первичную специализированную медико-санитарную помощь в кабинетах по отказу от курения;
2024 год - число отказавшихся от курения 10% от получивших первичную специализированную медико-санитарную помощь в кабинетах по отказу от курения.
2025 год - число отказавшихся от курения 15% от получивших первичную специализированную медико-санитарную помощь в кабинетах по отказу от курения
Организована "Школа отказа от курения" на базе ГБУЗ "Кузбасский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" (дистанционное обучение)
Функционирует 21 кабинет по отказу от курения в медицинских организациях. Индивидуальное и групповое консультирование пациентов, проходящих стационарное лечение. Издание информационных материалов по факторам риска БСК, не менее 100 тыс. экземпляров в год
Регулярное (ежеквартальное)

19
2
Информирование о принципах здорового питания с указанием конкретных способов и местах подачи информации
01.07.2021
31.12.2025
Директор ГБУЗ "Кузбасский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.П.Жиляева
Ежемесячный отчет медицинских организаций, осуществляющих диспансеризацию и профилактические осмотры взрослого населения в ГАУЗ КОМИАЦ по форме 131/0, включающей отметку о проведении краткого профилактического консультирования, в том числе по вопросу рационального питания
100% лиц, проходящих профилактические осмотры и диспансеризацию, проконсультированы по вопросам здорового питания.
Профилактическое консультирование в рамках диспансеризации и профосмотров. "Школа борьбы с ожирением" на базе ГБУЗ КЦОЗиМП (дистанционное обучение). Вопросы здорового питания включены в программы школ для пациентов в медицинских организациях
Регулярное (ежемесячно)

20
3
Пропаганда культа здоровья, как фундаментальной ценности жизни современного человека с привлечением различных общественных и волонтерских организаций
01.07.2021
31.12.2025
Директор ГБУЗ "Кузбасский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Жиляева Т.П.
Обучено 100 педагогических работников, 100 волонтеров
Проведены обучающие семинары для педагогических работников и волонтеров в рамках учебно-образовательных программ для школьников: "Основы здоровья, нужные тебе", "Школа юного джентльмена", "Школа юной леди"
Регулярное
(ежеквартальное)

21
4
Формирование спроса общества на позитивный новостной фон в СМИ в тесном сотрудничестве с региональными информационными компаниями
01.07.2021
31.12.2025
Министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов, Директор ГБУЗ "Кузбасский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.П.Жиляева
Создано и транслировано 10 программ/передач. Опубликовано 100 статей по пропаганде здорового образа жизни в местной печати
Организовано, проведено с информационным сопровождением ежегодно не менее 10 программ/передач, 100 статей по пропаганде здорового образа жизни, а также в рамках реализации государственной антитабачной и антиалкогольной политики
Регулярное (ежегодное)

22
5
Анализ эффективности реализованных мер по снижению распространенности факторов риска и заключение о целесообразности продолжения реализации запланированных мероприятий или необходимости их пересмотра
01.07.2022
31.12.2025
Директор ГБУЗ "Кузбасский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.П.Жиляева
Проведено анкетирование лиц трудоспособного возраста в муниципальных образованиях Кемеровской области - Кузбасса на наличие при проведении профилактических осмотров и диспансеризации факторов риска ССЗ
Организовано проведение мониторинга распространенности факторов риска на базе ГБУЗ КЦОЗиМП посредством проведения анкетирования. Подготовлена аналитическая справка по результатам мониторинга и выездных проверок по муниципальным образованиям Кемеровской области - Кузбасса. По результатам мониторинга скорректирован план мероприятий
Регулярное (ежегодное)

23
6
Ограничение времени и локаций продажи алкоголя и табака
01.07.2021
31.12.2025
Министр здравоохранения Кузбасса Беглов Д.Е.
Контроль за исполнением ограничений времени и локаций продажи алкоголя и табака осуществляется подразделениями Министерства внутренних дел Российской Федерации по Кемеровской области - Кузбасс.
Нормативно-правовые акты об ограничении времени и локаций продажи алкоголя:
Федеральный закон от 22.11.1995 в„– 171-ФЗ "О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции" установлены особые требования к розничной продаже алкогольной продукции, в том числе при оказании услуг общественного питания.
Статья 16 Закона Кемеровской области от 20.12.2011 в„– 156-ОЗ "О некоторых вопросах в сфере государственного регулирования розничной продажи алкогольной продукции и о признании утратившими силу некоторых законодательных актов (положений законодательных актов) Кемеровской области",
постановление Правительства Кемеровской области - Кузбасса от 18.11.2019 в„– 664 "О порядке организации ярмарок и продажи товаров (выполнения работ, оказания услуг) на них, за исключением случаев, когда организатором ярмарки является федеральный орган государственной власти, и требованиях к организации продажи товаров (в том числе товаров, подлежащих продаже на ярмарках соответствующих типов и включению в соответствующий перечень) и выполнения работ, оказания услуг на ярмарках".
Нормативно-правовые акты об ограничении времени и локаций продажи табака: Федеральный закон от 23.02.2013 в„– 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма, последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции"
Не допускается розничная продажа алкогольной продукции с 23 часов до 8 часов по местному времени.
Не допускается розничная продажа алкогольной продукции (за исключением розничной продажи алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания):
1) в городских населенных пунктах в торговых объектах, расположенных в многоквартирных домах, в пристроенных, встроенных, встроенно-пристроенных помещениях к многоквартирным домам, при условии, что общая площадь такого торгового объекта и его складских помещений составляет менее 50 кв. м;
2) в сельских населенных пунктах в торговых объектах, расположенных в многоквартирных домах, в пристроенных, встроенных, встроенно-пристроенных помещениях к многоквартирным домам, при условии, что общая площадь такого торгового объекта и его складских помещений составляет менее 25 кв. м;
3) в День Победы (9 мая), Международный день защиты детей (1 июня), День России (12 июня), День молодежи (27 июня), День знаний (1 сентября, а в случае если 1 сентября приходится на воскресенье - в следующий за 1 сентября рабочий день), Всероссийский день трезвости (11 сентября), в дни проведения в общеобразовательных организациях торжественных мероприятий, посвященных окончанию учебного года ("Последний звонок") и вручению аттестатов, выпускные вечера;
4) в розлив в торговых объектах, расположенных в многоквартирных домах, в пристроенных, встроенных, встроенно-пристроенных помещениях к многоквартирным домам.
Не допускается розничная продажа алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания:
1) в городских населенных пунктах в объектах, имеющих зал обслуживания посетителей общей площадью менее 50 кв. м, расположенных в многоквартирных домах, в пристроенных, встроенных, встроенно-пристроенных помещениях к многоквартирным домам;
2) в сельских населенных пунктах в объектах, имеющих зал обслуживания посетителей общей площадью менее 20 м2, расположенных в многоквартирных домах, в пристроенных, встроенных, встроенно-пристроенных помещениях к многоквартирным домам.
На ярмарках запрещается продажа алкогольной и спиртосодержащей продукции.
Розничная торговля табачной продукцией должна осуществляться только в магазинах и павильонах.
В населенном пункте допускается торговля табачной продукцией в иных торговых объектах, в том числе допускается развозная торговля табачной продукцией в случае отсутствия в населенном пункте магазинов и павильонов.
Установлен запрет на розничную торговлю табачной продукцией на ярмарках, выставках, путем развозной и разносной торговли, дистанционным способом продажи, с использованием автоматов и иными способами, за исключением развозной торговли в населенных пунктах, в которых отсутствуют магазины и павильоны.
Установлен запрет на розничную торговлю табачной продукцией с выкладкой и демонстрацией табачной продукции в торговом объекте.
Информация о табачной продукции, предлагаемой для розничной торговли, должна доводиться продавцом до сведения покупателей посредством размещения в торговом зале перечня продаваемой табачной продукции.
Запрещается розничная продажа табачной продукции в следующих местах:
- на территориях и в помещениях (за исключением магазинов беспошлинной торговли) железнодорожных вокзалов, автовокзалов, аэропортов, морских портов, речных портов, на станциях метрополитенов, предназначенных для оказания услуг по перевозкам пассажиров;
- в помещениях, предназначенных для предоставления жилищных услуг, гостиничных услуг, услуг по временному размещению и (или) обеспечению временного проживания, бытовых услуг
Регулярное (ежегодное)

24
7
Улучшение выявления и лечения сахарного диабета и артериальной гипертонии, нарушений ритма сердца (фибрилляции предсердий)
01.07.2022
31.12.2025
Директор ГБУЗ "Кузбасский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.П.Жиляева,
главный областной специалист по терапии и общей врачебной практике Л.И.Токарева
Разработан чек лист для опроса граждан с целью выявления и лечения сахарного диабета и артериальной гипертонии, нарушений ритма сердца (фибрилляции предсердий). Проведено обучение терапевтов и фельдшеров по вопросам диагностики и лечения в рамках "Школы терапевта" с использованием ВКС
Проводится опрос граждан с целью выявления и лечения сахарного диабета и артериальной гипертонии, нарушений ритма сердца (фибрилляции предсердий) в рамках диспансеризации. Проведено 4 курса обучения в год терапевтов и фельдшеров по вопросам диагностики и лечения в рамках "Школы терапевта" с использованием ВКС
Регулярное (ежегодное)

25
8
Приоритетная работа с лицами, родственники которых имели БСК, особенно случаи инфарктов миокарда, нарушения мозгового кровообращения, внезапной смерти
01.07.2022
31.12.2025
Директор ГБУЗ "Кузбасский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.П.Жиляева, главный областной специалист - кардиолог А.В.Алексеенко
Обучено не менее 100 человек с отягощенной наследственностью по БСК
"Школа для лиц с отягощенной наследственностью по БСК" на базе ГБУЗ КЦОЗиМП (дистанционное обучение)
Регулярное (ежеквартальное)

26
9
Ограничение продажи продуктов и напитков, содержащих повышенное количество трансжиров, насыщенных жиров и сахара
01.07.2022
31.12.2025
Директор ГБУЗ "Кузбасский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.П.Жиляева,
министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов
Разработка печатной продукции для населения с целью снижения спроса на потребление продуктов и напитков, содержащих повышенное количество трансжиров, насыщенных жиров и сахара.
Проведено
12 лекций с охватом участников не менее 500 человек в год
Издание и распространение в муниципальных образованиях Кемеровской области - Кузбасса печатной продукции с целью снижения потребления населением продуктов и напитков, содержащих повышенное количество трансжиров, насыщенных жиров и сахара.
Повышение уровня информированности населения о вреде продуктов и напитков, содержащих повышенное количество трансжиров, насыщенных жиров и сахара
Регулярное (ежегодное)

27
10
Включение мероприятий, направленных на профилактику употребления алкоголя и других психоактивных веществ в муниципальные программы "Укрепление общественного здоровья населения" в рамках реализации мероприятий региональной программы "Укрепление общественного здоровья населения Кемеровской области - Кузбасса на 2020-2024 годы"
01.06.2023
31.12.2025
Министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов, директор ГБУЗ "Кузбасский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.П.Жиляева
Количество муниципальных образований, включивших в муниципальные программы "Укрепление общественного здоровья населения" мероприятия, направленные на профилактику употребления алкоголя и других психоактивных веществ
30% муниципальных образований, включивших мероприятия, направленные на профилактику употребления алкоголя и других психоактивных веществ в муниципальные программы в 2023 году;
40% муниципальных образований - в 2024 году; 50% муниципальных образований - в 2025 году
Регулярное (ежегодное)

28
11
Подготовка специалистов, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, по вопросам раннего выявления лиц с наркологическими расстройствами или риском их развития в целях сокращения потребления алкоголя и других психоактивных веществ и ассоциированной с ними смертности трудоспособного населения региона
01.06.2023
01.06.2025
Министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов, директор ГБУЗ "Кузбасский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.П.Жиляева,
главный областной специалист психиатр - нарколог А.А.Лопатин
Доля специалистов первичного звена здравоохранения, прошедших обучение по вопросам раннего выявления лиц с наркологическими расстройствами или риском их развития
70% специалистов первичного звена здравоохранения от общего числа специалистов прошли обучение по вопросам раннего выявления лиц с наркологическими расстройствами или риском их развития
Разовое (делимое)

29
12
Подготовка специалистов государственных медицинских организаций г. Кемерово, оказывающих пациентам специализированную медицинскую помощь в травматологических, токсикологических, кардиологических, гастроэнтерологических и психиатрических стационарных отделениях (в качестве "пилотного" проекта), по вопросам раннего выявления лиц с наркологическими расстройствами или риском их развития
01.06.2023
01.06.2025
Министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов, директор ГБУЗ "Кузбасский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.П.Жиляева, главный областной специалист психиатр - нарколог А.А.Лопатин
Доля специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам в травматологических, токсикологических, кардиологических, гастроэнтерологических, психиатрических стационарных отделениях государственных медицинских организаций, прошедших обучение по вопросам раннего выявления лиц с наркологическими расстройствами или риском их развития
70% специалистов от общего числа специалистов указанных стационарных отделений прошли обучение по вопросам раннего выявления лиц с наркологическими расстройствами или риском их развития
Разовое. Делимое

30
13
Проведение мероприятий раннего выявления лиц с наркологическими расстройствами и риском их развития в целях сокращения потребления алкоголя и других психоактивных веществ и ассоциированной с ними смертности трудоспособного населения региона в амбулаторных подразделениях государственных медицинских организаций в рамках диспансеризации и профилактических медицинских осмотров
01.06.2023
31.12.2025
ГБУЗ "Кузбасский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.П.Жиляева,
главный областной специалист по терапии и общей врачебной практике Л.И.Токарева,
главный областной специалист психиатр-нарколог А.А.Лопатин
Количество выявленных лиц с наркологическими расстройствами и риском их развития
Не менее 1,2% от числа прошедших диспансеризацию и/или профилактические медицинские осмотры
Регулярное (ежеквартальное)

31
14
Проведение мероприятий раннего выявления лиц с наркологическими расстройствами и риском их развития в целях сокращения потребления алкоголя и других психоактивных веществ и ассоциированной с ними смертности трудоспособного населения региона в стационарных отделениях государственных медицинских организаций г. Кемерово
01.06.2023
31.12.2025
ГБУЗ "Кузбасский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.П.Жиляева, главный областной специалист по терапии и общей врачебной практике Л.И.Токарева, главный областной специалист психиатр-нарколог А.А.Лопатин
Количество выявленных лиц с наркологическими расстройствами и риском их развития
Не менее 3% пациентов с алкоголь-ассоциированными заболеваниями или с признаками употребления алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ
Регулярное (ежеквартальное)

32
15
Ежедневная трансляция сюжетов и видеороликов антитабачной и антиалкогольной направленности на телевизионных экранах (информационных мониторах) в холлах амбулаторно-поликлинических подразделений и в стационарных отделениях
01.06.2023
31.12.2025
Министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов, директор ГБУЗ "Кузбасский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.П.Жиляева,
руководители государственных медицинских организаций
Количество государственных медицинских организаций, обеспечивших ежедневную трансляцию профилактических сюжетов и видеороликов
75% государственных медицинских организаций обеспечили ежедневную трансляцию профилактических сюжетов и видеороликов в 2023 году;
90% государственных медицинских организаций - в 2024 году 100% государственных медицинских организаций - в 2025 году
Регулярное (ежегодное)

33
16
Включение мероприятий, направленных на профилактику употребления алкоголя и других психоактивных веществ, в корпоративные программы "Укрепление здоровья работающих"
01.06.2023
31.12.2025
Министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов,
директор ГБУЗ "Кузбасский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.П.Жиляева
Количество предприятий, включивших в корпоративные программы "Укрепление здоровья работающих" мероприятия, направленные на профилактику употребления алкоголя и других психоактивных веществ
10% предприятий, включивших мероприятия, направленные на профилактику употребления алкоголя и других ПАВ в корпоративные программы в 2023 году;
15% предприятий - в 2024 году;
20% предприятий - в 2025 году
Регулярное (ежегодное)

34
17
Размещение профилактических материалов, направленных на формирование приверженности работников к ведению трезвого образа жизни, на официальных сайтах и иных корпоративных информационных ресурсах предприятий региона
01.07.2023
31.12.2025
Министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов,
директор ГБУЗ "Кузбасский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.П.Жиляева
Количество предприятий, обеспечивших размещение профилактических материалов на сайте и иных корпоративных информационных ресурсах
25% предприятий обеспечили размещение профилактических материалов на сайте и иных корпоративных информационных ресурсах в 2023 году;
50% предприятий - в 2024 году;
55% предприятий - в 2025 году
Регулярное (ежегодное)
4. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях
35
1
Разработка и продолжение внедрения мероприятий по профилактике ССЗ на территории региона с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития ССЗ с использованием имеющихся и расширением возможностей центров здоровья и отделений медицинской профилактики
01.07.2021
31.12.2024
Министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов,
директор ГБУЗ "Кузбасский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.П.Жиляева,
главный областной специалист по терапии и общей врачебной практике Л.И.Токарева
2022 год - разработана и утверждена программа по работе с пациентами высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска; 2023 год - в МИС региона внедрена система автоматизированной рискометрии с определением сердечно-сосудистых осложнений; 2024 год - в поликлиниках создан регистр пациентов высокого риска с возможностью отслеживания динамики оценки риска и реализации профилактических мероприятий
Оптимизирована работа центров здоровья, кабинетов медицинской профилактики и школ пациентов.
Своевременно выявляются факторы риска ССЗ, включая артериальную гипертензию.
Повышена информированность населения о симптомах острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома
Разовое (делимое)

36
2
Профилактика ССЗ в группах повышенного риска, выделенных путем анкетирования при проведении профилактических осмотров с наследственной предрасположенностью лица, перенесшие сильный психоэмоциональный стресс, с длительной депрессией; лица, злоупотребляющие табаком; лица, имеющие избыточную массу тела; страдающие сахарным диабетом; имеющие повышенный уровень холестерина; страдающие ФП; лица старше 50 лет
01.07.2021
31.12.2023
Министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов,
директор ГБУЗ "Кузбасский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.П.Жиляева,
главный областной специалист по терапии и общей врачебной практике Л.И.Токарева
2022 год - разработано техническое задание ГАУЗ КОМИАЦ
для реализации возможности формирования данных групп риска по результатам проведения профилактических осмотров.
2023 год - доработано информационное программное обеспечение (МИС Куздрав) с реализацией возможности формирования данных групп риска по результатам проведения профилактических осмотров
Контроль достижения целевых показателей артериального давления (далее - АД), уровня холестерина (охват 100% пациентов высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска)
Разовое (делимое)

37
3
Просветительская и воспитательная работа среди населения при активном использовании СМИ в пропаганде здорового образа жизни
01.07.2021
31.12.2025
Министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов,
директор ГБУЗ "Кузбасский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.П.Жиляева
Создано и транслировано 10 программ/передач. Опубликовано 100 статей по пропаганде здорового образа жизни в местной печати
Организовано, проведено с информационным сопровождением ежегодно не менее 300 профилактических мероприятий
(в т.ч. в рамках реализации государственной антитабачной и антиалкогольной политики) антиалкогольных и антитабачных мероприятий в рамках реализации государственной антитабачной и антиалкогольной политики в региональных СМИ (газеты, радио, телевидение, интернет-сайты)
Регулярное (ежегодное)

38
4
Информирование в СМИ о необходимости прохождения диспансеризации и других видов профилактических осмотров среди населения
01.07.2021
31.12.2025
Министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов,
директор ГБУЗ "Кузбасский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.П.Жиляева
В региональных СМИ (газеты, радио, телевидение, интернет-сайты) размещена информация о необходимости прохождения диспансеризации и других видов профилактических осмотров среди населения.
Контроль за исполнением осуществляется путем предоставления медицинскими организациями отчетов в соответствии с приказом от 11.02.2020 в„– 295 "О мониторинге мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни населения Кемеровской области" в ГБУЗ "Кузбасский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" ежемесячно
Увеличение количества лиц, прошедших диспансеризацию и профилактические осмотры в текущем году
Регулярное (ежегодное)

39
5
Продолжение внедрения программ по борьбе с табакокурением
01.07.2021
31.12.2025
Министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов,
директор ГБУЗ "Кузбасский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.П.Жиляева
2022 год - внедрены программ по борьбе с табакокурением в 8 муниципальных образованиях Кемеровской области - Кузбасса;
2023 год - внедрение программ по борьбе с табакокурением в 16 муниципальных образованиях Кемеровской области - Кузбасса;
2024 год - внедрение программ по борьбе с табакокурением в 24 муниципальных образованиях Кемеровской области - Кузбасса.
2025 год - внедрение программ по борьбе с табакокурением в 26 муниципальных образованиях Кемеровской области - Кузбасса
Программы по борьбе с табакокурением включены в муниципальные программы
Регулярное (ежегодное)

40
6
Повышение квалификации медицинских специалистов региона в области первичной профилактики ССЗ. Внедрение блока первичной профилактики ССЗ в программу обучения студентов колледжей, профильных вузов, в обучение ординаторов специальностей: терапия, ОВП, кардиология, неврология; слушателей курсов первичной переподготовки и общего усовершенствования
01.07.2021
31.12.2023
Министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов, ректор ГБОУВО "Кемеровский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Т.В.Попонникова, С.Л.Кан, директор НГИУВ - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, директор ФГБНУ НИИ КПССЗ О.Л.Барбараш
директор Кузбасского медицинского колледжа И.Г.Иванова
2022 год - разработка блока первичной профилактики ССЗ в программу обучения студентов колледжей, профильных вузов:
2023 году - внедрение блока первичной профилактики ССЗ в программу обучения студентов колледжей, профильных вузов
Обеспечение медицинских организаций региона квалифицированными специалистами в области первичной профилактики ССЗ
Разовое (делимое)

41
7
Создание информационно-просветительского медиаканала (портал) "Здоровый Кузбасс"
01.01.2023
31.12.2025
ГБУЗ "Кузбасский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.П.Жиляева
2023 год - создание информационно-просветительского медиаканала (портал) "Здоровый Кузбасс".
2024 - 2025 гг. на медиаканале (портал) "Здоровый Кузбасс" размещена информация по вопросам профилактики БСК в разделе "Трудоспособное население".
Информация о наличии медиаканала (портала) "Здоровый Кузбасс" распространена среди служб и ведомств Кузбасса для обеспечения доступа населения
На медиа-канале (портал) "Здоровый Кузбасс" ГБУЗ КЦОЗиМП размещается информация для создания среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребление алкоголя.
Информация о работе медиаканала (портал) "Здоровый Кузбасс" распространяется среди населения Кузбасса
Разовое (делимое)

42
8
Повышение эффективности профилактических мероприятий и диспансеризации взрослого населения через регулярный анализ результатов, контроль работы отделений профилактики
01.07.2022
31.12.2025
ГБУЗ "Кузбасский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.П.Жиляева,
главный областной специалист по терапии и общей врачебной практике Л.И.Токарева
Контроль осуществляется путем проведения анализа формы 131 в медицинских организациях с оформлением аналитических справок.
Проведены выездные консультации и проверки (ежемесячно не менее 1) в медицинских организациях для организациях методической помощи, контроля правильности отчетов и мониторинга результатов.
2022 год - проведено не менее 12 проверок медицинских организаций;
2023 год - проведено не менее 12 проверок медицинских организаций;
2024 год - проведено не менее 12 проверок медицинских организаций;
2025 год - проведено не менее 12 проверок медицинских организаций
Мониторинг по результатам проведения профилактических осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения (количество выявленных заболеваний и поставленных на диспансерный учет, по данным формы 131).
Повышение количества выявленных ХНИХ на ранних стадиях, увеличение диспансерной группы и повышение приверженности к лечению и диспансерному наблюдению.
В части контроля работы отделений профилактики осуществляется выезд специалистов ГБУЗ КЦОЗиМП в медицинские организации для организации методической помощи, контроля правильности отчетов и мониторинга результатов
Регулярное (ежегодное)

43
9
Размещение доступной справочной информации в медицинских учреждениях о возможности пройти кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития инсульта, диспансеризацию и другие виды профилактических осмотров
01.07.2021
31.12.2025
Министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов,
главный областной специалист по терапии и общей врачебной практике Л.И.Токарева
Увеличено количество граждан, прошедших периодический профилактический осмотр. Своевременно выявляются факторы риска ССЗ, включая артериальную гипертензию. Повышена информированность населения о симптомах острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома
Внедрена система скринингов, тестирования в кабинетах доврачебного осмотра на выявление факторов риска, тем самым увеличен процент охваченных диспансерным наблюдением отдельных групп населения. Увеличено количество граждан, прошедших периодический профилактический медицинский осмотр
Разовое (делимое)

44
10
Размещение в поликлиниках Кемеровской области - Кузбасса информационных стендов с информацией о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска (сахарный диабет и артериальная гипертония) развития инфаркта и инсульта с указанием кабинетов, расписания приема и других необходимых условий
01.07.2021
31.12.2025
Министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов,
главный областной специалист по терапии и общей врачебной практике Л.И.Токарева
2022 год - 90% поликлиник от общего числа поликлиник имеют информационные стенды о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития инфаркта и инсульта;
2023 год - 100% поликлиник от общего числа поликлиник имеют информационные стенды о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития инфаркта и инсульта;
2024 год - 100% поликлиник от общего числа поликлиник имеют информационные стенды о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития инфаркта и инсульта;
2025 год - 100% поликлиник от общего числа поликлиник имеют информационные стенды о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития инфаркта и инсульта
Увеличение уровня информированности населения о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития инфаркта и инсульта
Разовое (делимое)

45
11
Организация обучающих семинаров для участковых терапевтов, заведующих поликлиниками и врачей стационара по кодированию первоначальной причины смерти согласно МКБ10
01.07.2021
31.12.2025
Главный областной специалист по терапии и общей врачебной практике Л.И.Токарева,
ректор ГБОУВО "Кемеровский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Т.В.Попонникова, С.Л.Кан, директор НГИУВ - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Организованы и проводятся обучающие семинары для участковых терапевтов и врачей стационара по кодированию первоначальной смерти согласно МКБ-10
Проведены кустовые семинары/циклы НМО по кодированию причин смерти - 2 в год
Регулярное (ежегодное)

46
12
Межведомственное взаимодействие с учреждениями социальной защиты в рамках внедрения системы долговременного ухода
01.07.2021
31.12.2025
Министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов,
министр социальной защиты населения Е.Г.Федюнина
67 организаций социального обслуживания информируются 45 медицинскими организациями о нахождении в стационаре/ выписке из стационара пациентов, нуждающихся в долговременном уходе.
2022 год - 100% сигнальных карт от медицинских организаций о пациентах, нуждающихся в долговременном уходе, переданы в организации социального обслуживания;
2023 год - 100% сигнальных карт от медицинских организаций о пациентах, нуждающихся в долговременном уходе, переданы в организации социального обслуживания;
2024 год - 100% сигнальных карт от медицинских организаций о пациентах, нуждающихся в долговременном уходе переданы в организации социального обслуживания;
2025 год - 100% сигнальных карт от медицинских организаций о пациентах, нуждающихся в долговременном уходе переданы в организации социального обслуживания.
Информация о численности граждан старше трудоспособного возраста и инвалидов, получающих социальные услуги в рамках системы долговременного ухода, предоставляется в Министерство труда в ежемесячном режиме
Информирование организаций социальной защиты о выписке из медицинской организации пациентов, нуждающихся в долговременном уходе
Регулярное (ежегодное)

47
13
Проведение регулярного анализа "Паспорта врачебного участка терапевтического" с учетом планирования профилактических и лечебно-диагностических мероприятий
01.07.2021
31.12.2023
Главный областной специалист по терапии и общей врачебной практике Л.И.Токарева, директор ГАУЗ КОМИАЦ им. Р.М.Зельковича О.А.Приндуль
Разработка технического задания для ГАУЗ КОМИАЦ им. Р.М.Зельковича по включению в карту диспансерного наблюдения блока планирования профилактических и лечебно-диагностических мероприятий - 2023 год - доработка программного обеспечения МИС Куздрав "АРЕНА" - включение в карту диспансерного наблюдения блока планирования профилактических и лечебно-диагностических мероприятий
Доработка программного обеспечения МИС Куздрав "АРЕНА" - включение в карту диспансерного наблюдения блока планирования профилактических и лечебно-диагностических мероприятий; формирование аналитических отчетов 1 раз в 3 месяца
Разовое (ежеквартальное)

48
14
Разработка и внедрение программ обучения в школах здоровья по профилактике ССЗ для общей лечебной сети параллельно со школами диабета и гипертонической болезни
01.07.2021
31.12.2025
Главный областной специалист кардиолог А.В.Алексеенко, директор ГБУЗ "Кузбасский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.П.Жиляева, главный областной специалист по терапии и общей врачебной практике Л.И.Токарева
Разработаны и проводятся занятия в школах здоровья по профилактике ССЗ, в том числе с применением дистанционных технологий, не менее 4 в год
Разработаны и внедрены программы обучения в школах здоровья по профилактике ССЗ для общей лечебной сети параллельно со школами диабета и гипертонической болезни
Разовое (делимое)

49
15
Расширение в районных и городских поликлиниках и клинико-диагностических центрах практики оценки предтестовой вероятности в диагностике ИБС, а также применения визуализирующих нагрузочных проб (стресс-эхокардиография, нагрузочная сцинтиграфия миокарда) в первичной диагностике ИБС и у пациентов с ССЗ для оценки тяжести заболевания, коррекции лечения и своевременного направления на хирургические вмешательства
01.07.2021
31.12.2025
Главный областной специалист - кардиолог А.В.Алексеенко, главный областной специалист по терапии и общей врачебной практике Л.И.Токарева, главный областной специалист - по ФД О.И.Бессарабова
Организована работа 14 центров высокого сердечно-сосудистого риска в регионе с возможностью проведения визуализирующих нагрузочных проб (стресс-эхокардиография, нагрузочная сцинтиграфия миокарда) в первичной диагностике ИБС и у пациентов с ССЗ для оценки тяжести заболевания, коррекции лечения и своевременного направления на хирургические вмешательства.
Проведение стресс-ЭХО в медицинских организациях региона в 2022 год - 100 процедур, в 2023 год - 150 процедур,
в 2024 год - 200 процедур;
в 2025 год - контроль путем оценки и анализа данных формы 30 государственного статистического наблюдения.
Доработка формы эпикриза перед коронарографией с внесением ПТВ и таблицы по ее расчету (приложение к эпикризу)
Внедрена практика оценки предтестовой вероятности в диагностике ИБС, а также применения визуализирующих нагрузочных проб (стресс-эхокардиография, нагрузочная сцинтиграфия миокарда) в первичной диагностике ИБС и у пациентов с ССЗ для оценки тяжести заболевания, коррекции лечения и своевременного направления на хирургические вмешательства
Показатель ПТВ внесен в эпикриз перед коронарографией и таблица по ее расчету (приложение к эпикризу)
Разовое (делимое)

50
16
Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с факторами риска ССЗ: мониторинг доли пациентов с хроническими ССЗ, находящихся на диспансерном наблюдении, по отношению к подлежащим диспансерному наблюдению в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 в„– 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми"
01.07.2021
31.12.2024
Директор ТФ ОМС И.В.Пачгин,
КМИАЦ О.А.Приндуль,
главный областной специалист по терапии и общей врачебной практике Л.И.Токарева
2022 год - разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с факторами риска СССЗ;
2023 год - проведено обучение врачей-кардиологов, врачей-терапевтов участковых, фельдшеров на врачебном приеме работе в программном обеспечение МИС "АРЕНА" по взятию пациентов с хроническими ССЗ на диспансерное наблюдение в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 в„– 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми";
2024 год - во всех медицинских организациях внедрен мониторинг показателя взятия пациентов с хроническими ССЗ на диспансерное наблюдение по отношению к подлежащим диспансерному наблюдению в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 в„– 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми"
Внедрен мониторинг показателя взятия пациентов с хроническими ССЗ на диспансерное наблюдение по отношению к подлежащим диспансерному наблюдению в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 в„– 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми".
Охват Д-наблюдением от подлежащих пациентов с ССЗ не менее 90%
Разовое (делимое)
5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваниях
51
1
Усиление контроля за диспансеризацией пациентов с ССЗ, особенно после перенесенных инфаркта миокарда и/или острого нарушения мозгового кровообращения, для достижения рекомендуемых Минздравом России целевых значений
01.07.2021
31.12.2025
Министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов, директор ГАУЗ КОМИАЦ им. Р.М.Зельковича О.А.Приндуль, главный областной специалист - кардиолог А.В.Алексеенко
В 2022 году достижение рекомендуемых Минздравом России целевых значений - количество пациентов с ССЗ, особенно после перенесенных инфаркта миокарда и/или острого нарушения мозгового кровообращения, которым проведена диспансеризация в текущем году, не менее 50%;
в 2023 году - достижение рекомендуемых Минздравом России целевых значений - количество пациентов с ССЗ, особенно после перенесенных инфаркта миокарда и/или острого нарушения мозгового кровообращения, которым проведена диспансеризация в текущем году не менее, 60%;
в 2024 год - достижение рекомендуемых Минздравом России целевых значений - количество пациентов с ССЗ, особенно после перенесенных инфаркта миокарда и/или острого нарушения мозгового кровообращения, которым проведена диспансеризация в текущем году, не менее 70%;
2025 год - достижение рекомендуемых Минздравом России целевых значений - количество пациентов с ССЗ, особенно после перенесенных инфаркта миокарда и/или острого нарушения мозгового кровообращения, которым проведена диспансеризация в текущем году, не менее 75%
Разработаны алгоритмы обеспечения надлежащего качества диспансерных осмотров пациентов с ИБС, артериальной гипертонией, фибрилляцией предсердия и контроля достижения целевых показателей состояния здоровья с учетом действующих клинических рекомендаций. Доработано информационное программное обеспечение (МИС "Куздрав") с реализацией возможности формирования отчетной формы о выполнении алгоритма. Осуществляются выезды в районы с оценкой качества работы согласно чек-листу. Разработана технология дистанционного динамического наблюдения за пациентами с ССЗ. На сайтах медицинских организаций и других информационных ресурсах размещены видеоуроки по самостоятельному динамическому контролю пациентами с ССЗ основных показателей здоровья
Регулярное (ежегодное)

52
2
Повышение компетенции специалистов (кардиологов, врачей-терапевтов первичного звена, неврологов, нейрохирургов, рентгенэндоваскулярных хирургов и др.), задействованных в реализации Программы, улучшение материально технического оснащения с учетом приоритетного использования средств нормированного страхового запаса для повышения квалификации специалистов
01.07.2021
31.12.2025
Министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов, директор ТФ ОМС И.В.Пачгин
Сформирована заявка на целевое обучение специалистов
Обеспечение потребности в повышении компетенции специалистов 100 процентов (согласно заявке)
Регулярное (ежегодное)

53
3
Для повышения эффективности использования современных и высокотехнологичных методов диагностики и лечения, используемых при вторичной профилактике, продолжить обучение медицинского персонала, участвующего в применении данных методов профилактики, на базе МО, оснащенных высокотехнологичным диагностическим оборудованием, а также НМИЦ и вузов, других региональных центров, имеющих позитивный и стабильный опыт работы по необходимому направлению
01.07.2021
31.12.2025
Министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов, ректор ГБОУВО "Кемеровский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Т.В.Попонникова, директор ФГБНУ НИИ КПССЗ О.Л.Барбараш, С.Л.Кан, директор НГИУВ - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
2022 год - проведено 4 цикла повышения квалификации в год на базе НИИ КПССЗ и КемГМУ;
2023 год - проведено 4 цикла повышения квалификации в год на базе НИИ КПССЗ и КемГМУ;
2024 год - проведено 4 цикла повышения квалификации в год на базе НИИ КПССЗ и КемГМУ;
2025 год - проведено 4 цикла повышения квалификации в год на базе НИИ КПССЗ и КемГМУ
Утвержден ежегодный график образовательных мероприятий в целях повышения компетенции специалистов, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь пациентам с БСК
Регулярное (ежегодное)

54
4
Регулярное проведение образовательных региональных семинаров для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы, по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь
01.07.2021
31.12.2025
Главный областной специалист - кардиолог А.В.Алексеенко, главный областной специалист - невролог Е.Г.Арефьева
Проведено не менее 4 в год образовательных региональных семинаров для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник
Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ. Снижение количества непрофильных госпитализаций. Повышение квалификации медицинских работников. Повышение эффективности использования современных высокотехнологичных методов диагностики и лечения
Регулярное (ежегодное)

55
5
Регулярное проведение обучающих программ (школы) для пациентов с перенесенными острыми сосудистыми событиями (ОИМ, ОНМК, тромбоэмболия легочной артерии и др.),
а также обучающих программ после проведения хирургических методов лечения (протезирования клапанов сердца, коронарного шунтирования, имплантации электрокардиостимулятора)
01.07.2021
31.12.2024
Главный областной специалист - кардиолог А.В.Алексеенко, главный областной специалист - невролог Е.Г.Арефьева, директор ГБУЗ "Кузбасский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.П.Жиляева
2022 год - разработаны программы (школы) для пациентов: "Школа пациента с артериальной гипертонией", "Школа пациента с хронической сердечной недостаточностью", "Школа пациента с нарушением сердечного ритма";
2023 год - разработано не менее 2 школ по нозологиям;
2024 год - разработано не менее 3 школ по нозологиям
Размещено не менее 3 программ в год на официальных сайтах медицинских организаций и центра медицинской профилактики
Регулярное (ежегодное)

56
6
Лекарственное обеспечение догоспитального, госпитального и этапа реабилитации современной тромболитической, дезагрегационной и антикоагулянтной терапией больных с ОКС и ОНМК, а также после высокотехнологичных методов лечения в течение двух лет, после сосудистой катастрофы в соответствии с современными клиническими рекомендациями
01.07.2021
31.12.2025
Министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов, главный областной специалист - кардиолог А.В.Алексеенко, директор ГАУЗ КОМИАЦ им. Р.М.Зельковича О.А.Приндуль
ГАУЗ КОМИАЦ им. Р.М.Зельковича проводится ежемесячный мониторинг следующих показателей:
число пациентов с БСК, которым был установлен диагноз, в отчетном месяце;
всего число пациентов с БСК, взятых под диспансерное наблюдение, в отчетном месяце;
число сердечно-сосудистых событий (ССС), перенесенных пациентами, в отчетном месяце;
всего пациентов, имеющих право на ЛО в рамках ФП "БССЗ", в отчетном месяце;
значение результата "Обеспечена профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся под диспансерным наблюдением" ФП "БССЗ", %.
2022 год - обеспечено лекарственными препаратами не менее 80% лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение; 2024 - 2023 гг. - обеспечено лекарственными препаратами 90% лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение;
2024 год - обеспечено лекарственными препаратами 95% лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение
2025 год - обеспечено лекарственными препаратами 100% лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение
Обеспечено лекарственными препаратами не менее 90% лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение
Регулярное (ежегодное)

57
7
Привлечение к профилактической работе волонтерских организаций "Волонтеры медики"
01.07.2021
31.12.2025
Директор ГБПОУ "Кузбасский медицинский колледж" И.Г.Иванова, ректор ГБОУВО "Кемеровский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Т.В.Попонникова,
Директор ГБУЗ "Кузбасский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Т.П.Жиляева
Участие в днях здоровья в городах присутствия студентов ГПОУ "Кузбасский медицинский колледж", КемГМУ.
Ежегодный контроль со стороны Кузбасского областного центра медициной профилактики и общественного здоровья количества привлеченных к профилактической работе волонтеров-медиков
Охват 100% районов выездами волонтеров, выполнение волонтерами профилактического консультирования больных с ССЗ
Регулярное (ежегодное)

58
8
Реализация механизма лекарственного обеспечения пациентов в стационаре, выписывающихся на амбулаторный этап, с целью непрерывной лекарственной терапии БСК по программе дополнительного льготного обеспечения (далее - ДЛО) в течение двух лет
01.07.2021
31.12.2024
Министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов, главный областной специалист кардиолог А.В.Алексеенко
Лекарственное обеспечение пациентов в стационаре, выписывающихся на амбулаторный этап, с целью непрерывной лекарственной терапии БСК по программе дополнительного льготного обеспечения (далее - ДЛО) в течение двух лет в рамках исполнения приказа Министерства здравоохранения Кузбасса от 11.01.2022 в„– 8 "О некоторых вопросах профилактики болезней сердечно-сосудистой системы на территории Кемеровской области"
Разработан механизм лекарственного обеспечения пациентов в стационаре, выписывающихся на амбулаторный этап, с целью непрерывной лекарственной терапии БСК по программе ДЛО в течение двух лет:
2022 год - охват 90%,
2023 год - охват 90%,
2024 год - охват 95%
Разовое (делимое)

59
9
Создание специализированных программ по лекарственному льготному обеспечению больных с ХСН в соответствии с современными клиническими рекомендациями на амбулаторно-поликлиническом этапе в рамках льготного лекарственного обеспечения за счет регионального бюджета согласно регистру пациентов
01.07.2022
31.12.2025
Министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов, главный областной специалист - кардиолог А.В.Алексеенко, главный областной специалист по терапии и общей врачебной практике Л.И.Токарева
2023 год - разработка программы лекарственного льготного обеспечения пациентов с ХСН с ФВ ЛЖ < 40% инновационными препаратами на амбулаторном этапе;
2024 год - реализация программы лекарственного льготного обеспечения пациентов с ХСН с ФВ ЛЖ < 40% инновационными препаратами на амбулаторном этапе;
2025 год - реализована программы лекарственного льготного обеспечения пациентов с ХСН с ФВ ЛЖ < 40% инновационными препаратами на амбулаторном этапе
Разработка и реализация программы лекарственного льготного обеспечения пациентов с ХСН с ФВ ЛЖ < 40% инновационными препаратами на амбулаторном этапе
Разовое (делимое)

60
10
Расширение практики применения стресс - ЭХО КГ при определении ПТВ как метода, повышающего эффективность диагностики ИБС
01.07.2021
31.12.2025
Главный областной специалист - кардиолог А.В.Алексеенко
Увеличение количества проведенных стресс-ЭХО КГ в регионе.
2023 год - 300 ед.;
2024 год - 350 ед.;
2025 год - 400 ед.
Увеличение доли своевременной диагностики ИБС и направления на специализированные методы лечения
Регулярное (ежегодное)
6. Комплекс мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
61
1
Контроль преемственности стационарного и амбулаторного этапов оказания медицинской помощи при БСК: передачи информации о пациенте с БСК, выписанном из стационара, рекомендаций на амбулаторный этап, взятия на диспансерное наблюдение в течение 24 часов с момента выписки из стационара (доработка программного обеспечения "Куздрав")
01.07.2021
31.12.2025
Министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов, главный областной специалист по терапии и общей врачебной практике Л.И.Токарева, директор ГАУЗ КОМИАЦ им. Р.М.Зельковича О.А.Приндуль
В 2021 году внесены изменения в приказ департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 30.05.2019 в„– 1066 "О передаче информации о пациентах, выписанных из стационаров после перенесенного ОКС и ОНМК в медицинские организации, оказывающие амбулаторное поликлиническую помощь и осуществляющие диспансерное наблюдение по месту жительства".
2023 - взятие на Д-учет не менее 80% пациентов, выписанных из стационара;
2024 год - взятие на Д-учет не менее 85% пациентов; выписанных из стационара.
2025 год - взятие на Д-учет не менее 90% пациентов; выписанных из стационара
Обеспечена преемственность стационарного и амбулаторного этапов оказания медицинской помощи при БСК путем передачи данных КОМИАЦ в поликлиники прикрепления
Разовое (делимое)

62
2
Проведение диспансерного наблюдения в соответствии с действующим Порядком проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 в„– 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми", в части своевременной актуализации списков наблюдения пациентов с БСК
01.07.2021
31.12.2024
Главный областной специалист по терапии и общей врачебной практике Л.И.Токарева, директор ТФ ОМС И.В.Пачгин, министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов
2022 год - организован контроль за своевременной актуализацией списков пациентов с БСК, подлежащих диспансерному наблюдению;
2023-2024 гг. ежеквартально проводится анализ доли медицинских организаций, оказывающих ПСМП, проводящих своевременную актуализацию списков лиц с БСК, подлежащих ДН, совместно с ТФ ОМС
Доля медицинских организаций, оказывающих ПСМП, проводящих своевременную актуализацию списков лиц с БСК, подлежащих ДН совместно с ТФ ОМС
2023 год - 100%;
2024 год - 100%.
Регулярное (ежеквартальное)

63
3
Разработка алгоритма диспансерного наблюдения при ХСН, после перенесенного инфаркта миокарда, хирургических вмешательств на сердце и сосудах с применением телемедицинских технологий для пациентов, проживающих в удаленных и труднодоступных территориях
01.07.2021
01.07.2025
Министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов, главный областной специалист - кардиолог А.В.Алексеенко
Принят приказ Министерства здравоохранения Кузбасса, утверждающий алгоритм диспансерного наблюдения при ХСН, после перенесенного инфаркта миокарда, хирургических вмешательств на сердце и сосудах с применением телемедицинских технологий для пациентов, проживающих в удаленных и труднодоступных территориях"
Проведено не менее 100 телемедицинских консультаций в год пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении, проживающих в удаленных и труднодоступных территориях. Охват наблюдением пациентов с ХСН не менее 90%
Разовое (делимое)

64
4
Разработка и внедрение регионального регистра пациентов с фибрилляцией предсердий
01.07.2021
31.12.2024
Министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов, главный областной специалист - кардиолог А.В.Алексеенко, директор ГАУЗ КОМИАЦ им. Р.М.Зельковича О.А.Приндуль
Подготовлено техническое задание для создания регистра - 2023 год. Разработка и внедрение регионального регистра пациентов с фибрилляцией предсердий - 2024 год
Сбор, консолидация и анализ информации о количестве пациентов с фибрилляцией предсердий, проводимой антикоагулянтной терапии, осложнениях
Разовое (делимое)

65
5
Разработка мер по повышению качества диспансерного наблюдения и увеличению охвата пациентов ключевых групп сердечно-сосудистых заболеваний, определяющих основной вклад в заболеваемость и смертность от ССЗ, в том числе перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, с применением в том числе телемедицинских и дистанционных консультаций
01.07.2021
31.12.2025
Главный областной специалист - кардиолог А.В.Алексеенко, главный областной специалист - невролог Е.Г.Арефьева, Директор ГАУЗ КОМИАЦ им. Р.М.Зельковича О.А.Приндуль
Принят приказ Министерства здравоохранения Кузбасса от 11.01.2022 в„– 8 "О некоторых вопросах профилактики болезней сердечно-сосудистой системы на территории Кемеровской области", предусматривающий формирование регистра пациентов, перенесших ОКС, ОНМК, дополнительное льготное обеспечение, мониторинг исполнения приказа.
Исполнение целевых значений Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 в„– 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" - охват диспансерным наблюдением лиц высокого сердечно-сосудистого риска не менее 70%
Исполнение целевых значений, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 в„– 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" - охват диспансерным наблюдением лиц высокого сердечно-сосудистого риска, не менее 70%
Регулярное (ежегодное)

66
6
Информационное сопровождение застрахованных лиц на этапе осуществления диспансерного наблюдения
01.07.2021
31.12.2025
Директор ТФ ОМС И.В.Пачгин
Проводится мониторинг прохождения застрахованными лицами диспансерного наблюдения с предоставлением информации с Министерство здравоохранения Кузбасса и ГАУЗ КОМИАЦ им. Р.М.Зельковича:
ежемесячно с нарастающим итогом согласно письму МЗК от 25.05.2020 в„– 3241 информация о лицах, страдающих хроническими заболеваниями сердечно-сосудистыми заболеваниями и находящимися на диспансерном наблюдении, в разрезе медицинских организаций, работающих в системе ОМС, с указанием кодов МКБ-10;
- ежемесячно с нарастающим итогом согласно письму ГАУЗ КОМИАЦ им. Р.М.Зельковича от 01.02.2021 в„– 179 информация о числе взрослых пациентов, взятых под диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения, в отчетном периоде
Организован мониторинг прохождения застрахованными лицами диспансерного наблюдения
Регулярное (ежегодное)

67
7
Разработка и внедрение мер по постановке на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ (аорто - коронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидную эндартерэктомию, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантацию электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов и т.д.)
01.07.2021
31.12.2025
Главный областной специалист кардиолог А.В.Алексеенко, директор ГАУЗ КОМИАЦ им. Р.М.Зельковича О.А.Приндуль
Проводится ежемесячный мониторинг количества пациентов перенесших ОНМК, ИМ, аортокоронарное шунтирование со стентированием, катетерную абляцию, взятых на диспансерный учет и получающих льготное лекарственное обеспечение в рамках исполнения приказа Министерства здравоохранения Кузбасса от 11.01.2022 в„– 8 "О некоторых вопросах профилактики болезней сердечно-сосудистой системы на территории Кемеровской области", предусматривающий формирование регистра пациентов перенесших ОКС, ОНМК, дополнительное льготное обеспечение.
Взято на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ (аортокоронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидную эндартерэктомию, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантацию электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов и т.д.).
В 2022 году - не менее 90%
В 2023 году - не менее 92%
В 2024 году - не менее 94%.
в 2025 году - не менее 95%
Своевременное и полное взятие на диспансерный учет пациентов, после перенесенных высокотехнологичных вмешательств
Разовое (делимое)

68
8
Информирование страховыми медицинскими организациями застрахованных лиц о необходимости прохождения диспансерного осмотра в текущем году
01.07.2021
31.12.2025
Директор ТФ ОМС И.В.Пачгин
Проводится индивидуальное информирование (посредством SMS-сообщений, электронных сообщений, телефонной, почтовой связи) застрахованных лиц о необходимости прохождения диспансерного осмотра в текущем году.
В 2022 году проведено информирование 80% от подлежащих диспансерному осмотру;
в 2023 году проведено информирование 90% от подлежащих диспансерному осмотру;
в 2024 - 2025 году проведено информирование 100% от подлежащих диспансерному осмотру
Организовано индивидуальное информирование (посредством SMS-сообщений, электронных сообщений, телефонной, почтовой связи) застрахованных лиц о необходимости прохождения диспансерного осмотра в текущем году
Регулярное (ежегодное)

69
9
Развитие программ льготного лекарственного обеспечения пациентов с ССЗ, перенесших острые состояния, плановые вмешательства и относящихся к группам высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода
01.07.2021
31.12.2025
Главный областной специалист - кардиолог А.В.Алексеенко, главный областной специалист по терапии и общей врачебной практике Л.И.Токарева, главный областной специалист - невролог Е.Г.Арефьева
Утверждена программа обеспечения лекарственными препаратами в рамках приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.09.2022 в„– 639н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, в течение 2 лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства" пациентов с ССЗ, перенесших острые состояния, плановые вмешательства и относящихся к группам высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода при выписке из стационара.
Целевое значение результата "Обеспечена профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся под диспансерным наблюдением" ФП "БССЗ":
2022 год - 85%,
2023 год - 90%,
2024 год - 95%,
2025 год - 95%.
Реализованы программы льготного лекарственного обеспечения пациентов с ССЗ, перенесших острые состояния, плановые вмешательства и относящихся к группам высокого риска повторных событий
и неблагоприятного исхода
Разовое (делимое)
7. Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения
70
1
Обеспечение приоритетного выезда бригады СМП при ОКС, ОНМК, первоочередной медицинской эвакуации с предварительным информированием принимающего стационара
01.07.2021
31.12.2025
Главные врачи МО, оказывающих скорую медицинскую помощь, главный областной специалист скорой медицинской помощи и по медицине катастроф К.С.Радивилко, главный областной специалист - кардиолог А.В.Алексеенко, главный областной специалист - невролог Е.Г.Арефьева
Со стороны РСЦ 1, РСЦ 2 в режиме еженедельных ВКС мониторируется своевременность выезда бригад СМП при ОКС, ОНМК, первоочередной медицинской эвакуации в стационар с предварительным информированием принимающего стационара и принятие организационных мер по обеспечению выполнения указанных требований
Проводится ежемесячный мониторинг приоритетного выезда бригады СМП при ОКС, ОНМК, первоочередной медицинской эвакуации с предварительным информированием принимающего стационара
Регулярное (ежеквартальное)

71
2
Провести анализ и внести изменения в маршрутизацию пациентов с ССЗ в медицинские организации Кемеровской области - Кузбасса с учетом доступности и оснащенности специализированных центров и отделений с целью достижения показателей проекта
01.07.2021
31.12.2025
Главный областной специалист скорой медицинской помощи и по медицине катастроф К.С.Радивилко, главный областной специалист - кардиолог А.В.Алексеенко, главный областной специалист - невролог Е.Г.Арефьева, министерство здравоохранения Кузбасса
При необходимости внесение изменений в порядок маршрутизации пациентов с ССЗ в медицинские организации Кемеровской области - Кузбасса с учетом доступности и оснащенности специализированных центров и отделений
Проведение ежемесячного мониторинга соблюдения маршрутизации бригадами СМП при госпитализации пациентов с ОКС и ОНМК в медицинские организации
Регулярное (ежеквартальное)

72
3
Усовершенствование организации службы скорой медицинской помощи на территории Кемеровской области - Кузбасса с целью обеспечения централизованного приема вызовов СМП, сокращения сроков медицинской эвакуации и обеспечения медицинской эвакуации, в т.ч. воздушными судами, пациентов с БСК в профильные медицинские организации, минуя промежуточную госпитализацию
01.07.2021
31.12.2023
Главный областной специалист скорой медицинской помощи и по медицине катастроф К.С.Радивилко, главный областной специалист - кардиолог А.В.Алексеенко, главный областной специалист - невролог Е.Г.Арефьева
Проводится ежеквартальный мониторинг времени доезда к пациентам с ОКС и ОНМК
Создана единая диспетчерская с целью обеспечения централизованного приема вызовов СМП, сокращения сроков медицинской эвакуации и обеспечения медицинской эвакуации, в т.ч. воздушными судами, пациентов с БСК в профильные медицинские организации, минуя промежуточную госпитализацию, проводится оперативный мониторинг времени доезда до пациентов СОКС и ОНМК
Регулярное (ежеквартальное)

73
4
Обеспечена укомплектованность всех бригад СМП медицинским персоналом в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 в„– 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи"
01.07.2021
31.12.2025
Главные врачи медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь, главный областной специалист скорой медицинской помощи и по медицине катастроф К.С.Радивилко, М.А.Ждан, начальник отдела кадров и государственной службы Министерства здравоохранения Кузбасса
Проводится контроль укомплектованности бригад СМП медицинским персоналом в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 в„– 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" по результатам 2022 - 2025 гг.
Укомплектованность всех бригад СМП медицинским персоналом в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 в„– 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи"
Регулярное (ежегодное)

74
5
Обеспечение возможности дистанционной расшифровки ЭКГ при отсутствии возможности квалифицированной расшифровки ЭКГ сотрудниками бригад СМП
01.07.2021
31.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса, главный областной специалист скорой медицинской помощи и по медицине катастроф К.С.Радивилко, главный областной специалист по функциональной диагностике О.И.Бессарабова,
Директор ГАУЗ КОМИАЦ им. Р.М.Зельковича О.А.Приндуль, главный областной специалист - кардиолог А.В.Алексеенко
2023 год - разработка проекта по созданию единого центра расшифровки ЭКГ;
2024 год - создание единого центра расшифровки ЭКГ
Обеспечена возможность дистанционной расшифровки ЭКГ при отсутствии возможности квалифицированной расшифровки ЭКГ сотрудниками бригад СМП
Разовое (делимое)

75
6
Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения указанных в клинических рекомендациях показателей на догоспитальном этапе: интервал "с момента начала приема вызова СМП - прибытие выездной бригады СМП на место вызова" не более 20 минут; интервал "первый медицинской контакт бригады СМП - регистрация ЭКГ" не более 10 минут; интервал "постановка диагноза ОКС с подъемом ST (регистрация и расшифровка ЭКГ) - ТЛТ" не более 10 минут;
доля ТЛТ на догоспитальном этапе при невозможности провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза на менее 90% (фармакоинвазивная тактика)
01.07.2021
31.12.2025
Главные врачи МО, оказывающих скорую медицинскую помощь, главный областной специалист скорой медицинской помощи и по медицине катастроф К.С.Радивилко, главный областной специалист - кардиолог А.В.Алексеенко, директор ГАУЗ КОМИАЦ им. Р.М.Зельковича О.А.Приндуль
Ежемесячный мониторинг показателей на догоспитальном этапе, указанных в клинических рекомендациях Минздрава России при оказании СМП пациентам с ОКС
Проводится ежемесячный мониторинг показателей на догоспитальном этапе, указанных в клинических рекомендациях Министерства здравоохранения Российской Федерации при оказании СМП пациентам с ОКС
Регулярное (ежеквартальное)

76
7
Регулярное обучение фельдшеров и медицинских сестер по приему вызовов СМП и передаче их выездным бригадам СМП и медицинских работников выездных бригад СМП методикам диагностики ОНМК и инфаркта миокарда;
обучение фельдшеров и врачей СМП методикам проведения тромболитической терапии
01.07.2021
31.12.2025
Главный областной специалист скорой медицинской помощи и по медицине катастроф К.С.Радивилко, директор ГБПОУ "Кузбасский медицинский колледж" И.Г.Иванова
Ежегодное проведение не менее 8 кустовых семинаров по обучению методикам приема вызовов к пациентам с подозрением на ОНМК, инфаркт миокарда оказания экстренной медицинской помощи специалистами выездных бригад СМП пациентам с ОНМК, ОКС. Обучение фельдшеров и врачей СМП методикам проведения тромболитической терапии
Обучены не менее 50% фельдшеров и медицинских сестер по приему вызовов СМП и передаче их выездным бригадам СМП и медицинских работников выездных бригад СМП методикам диагностики ОНМК, инфаркта миокарда в год. Обучение не менее 50% фельдшеров и врачей СМП методикам проведения тромболитической терапии
Регулярное (ежегодное)
8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
77
1
Организация и обеспечение реализации мероприятий по переоснащению/дооснащению медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений Кемеровской области - Кузбасса, включая мероприятия по подготовке в медицинских организациях, предусматриваемых к оснащению медицинским оборудованием, помещений для установки необходимого медицинского оборудования с учетом требований безопасности в соответствии с законодательством Российской Федерации
01.07.2021
31.12.2024
Министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов, главный областной специалист - кардиолог А.В.Алексеенко, главный областной специалист - невролог Е.Г.Арефьева, главный областной сердечно-сосудистый хирург И.К.Халивопуло
Переоснащение/дооснащение медицинским оборудованием проводится в соответствии с: приказом Минздрава Кузбасса от 27.06.2022 в„– 974 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Кузбасса от 22.04.2021 в„– 1288 "О переоснащении медицинских организаций Кемеровской области - Кузбасса, оказывающих медицинскую помощь больным сердечно-сосудистыми заболеваниями в 2021 - 2023 годах";
с паспортом регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Кемеровская область)" 2019 - 2025 гг.
Переоснащены/дооснащены:
в 2021 году - ПСО 2, ПСО 5, ПСО 6, ПСО 7, ПСО 8;
в 2022 году - ПСО 1, ПСО 2, ПСО 4, ПСО 8, ПСО 9, РСЦ 1, РСЦ 2;
в 2023 году - РСЦ 2, ПСО 5, ПСО6, ПСО 7;
В 2024 году - РСЦ 2, ПСО 111
Разовое (делимое)

78
2
Корректировка государствен-ного задания в части оказания стационарной медицинской помощи в разрезе КСГ для стационарных отделений медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с БСК
01.07.2021
31.12.2025
Главный областной специалист - кардиолог А.В.Алексеенко,
директор ТФ ОМС И.В.Пачгин
Корректировка государственного задания в части оказания стационарной медицинской помощи в разрезе КСГ для стационарных отделений медицинских организаций проводится по ходатайствам медицинских организаций в ежемесячном режиме, Комиссией Кемеровской области по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Протокол размещается на сайте ТФ ОМС в разделе "Документы КРТП"
Проводится корректировка объемов стационарной медицинской помощи при БСК, анализ их исполнения в ежемесячном режиме комиссией Территориального фонда ОМС
Регулярное (ежегодное)

79
3
Перераспределение объемов оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "сердечно - сосудистая хирургия" с учетом изменения маршрутизации пациентов
01.07.2021
01.07.2023
Главный областной специалист - кардиолог А.В.Алексеенко,
директор ТФ ОМС И.В.Пачгин, В.Ю.Херасков, заместитель министра здравоохранения Кузбасса, главный областной сердечно-сосудистый хирург И.К.Халивопуло
Актуализирована маршрутизация пациентов с БСК, в том числе на получение высокотехнологичной, медицинской помощи. Утверждена приказом Министерства здравоохранения Кузбасса от 28.02.2023 в„– 294 "Об утверждении маршрутизации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Кемеровской области - Кузбассе"
Проведено перераспределение объемов оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "Сердечно-сосудистая хирургия" с учетом изменения маршрутизации пациентов
Разовое (делимое)

80
4
Открытие филиала РСЦ 1 на базе ГБУЗ "КККД", Новокузнецкий филиал
01.07.2023
01.07.2025
Министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов, директор ГБУЗ "КККД" И.А.Шибанова
Утвержден приказ Министерства здравоохранения Кузбасса об открытии филиала РСЦ 1 на базе ГБУЗ "КККД", Новокузнецкий филиал
Открыт РСЦ на базе ГБУЗ "КККД", Новокузнецкий филиал
Разовое (делимое)

81
5
Перемаршрутизация 50% пациентов с ОКС с подъемом ST Южной агломерации Кузбасса для оказания помощи в ГБУЗ "КККД", Новокузнецкий филиал
01.07.2023
31.12.2025
Министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов, директор ГБУЗ "КККД" И.А.Шибанова
Утвержден приказ Министерства здравоохранения Кузбасса о перемаршрутизации 50% пациентов с ОКС с подъемом ST Южной агломерации Кузбасса для оказания помощи в ГБУЗ "КККД", Новокузнецкий филиал
Перемаршрутизация 50% пациентов с ОКС с подъемом ST Южной агломерации Кузбасса для оказания помощи в ГБУЗ "КККД", Новокузнецкий филиал
Разовое (делимое)

82
6
Перемаршрутизация 70% пациентов с ОКС с подъемом ST для оказания помощи в ГБУЗ "КККД", Новокузнецкий филиал
01.07.2023
31.12.2025
Министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов, директор ГБУЗ "КККД" И.А.Шибанова
Утвержден приказ Министерства здравоохранения Кузбасса о перемаршрутизации 70% пациентов с ОКС с подъемом ST для оказания помощи в ГБУЗ "КККД", Новокузнецкий филиал
Перемаршрутизация 70% пациентов с ОКС с подъемом ST для оказания помощи в ГБУЗ "КККД", Новокузнецкий филиал
Разовое (делимое)

83
7
Перемаршрутизация 30% пациентов для пациентов территорий Южной агломерации Кузбасса для оказания неотложной помощи по профилю "кардиология" (не ОКС) в ГБУЗ "КККД", Новокузнецкий филиал
01.07.2023
31.12.2025
Министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов, директор ГБУЗ "КККД" И.А.Шибанова
Принят приказ Министерства здравоохранения Кузбасса о перемаршрутизации 30% пациентов для пациентов территорий Южной агломерации Кузбасса для оказания неотложной помощи по профилю "кардиология" (не ОКС) в ГБУЗ "КККД", Новокузнецкий филиал
Перемаршрутизация 30% пациентов для пациентов территорий Южной агломерации Кузбасса для оказания неотложной помощи по профилю "кардиология" (не ОКС) в ГБУЗ "КККД", Новокузнецкий филиал
Разовое (делимое)

84
8
Мониторинг достижения следующих показателей:
доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%;
проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с ОКСпST;
доля первичного ЧКВ при ОКСпST не менее 60%;
интервал "постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ" не более 120 минут;
интервал "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ" не более 60 минут;
доля проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ
01.07.2021
31.12.2025
Главный областной специалист - кардиолог А.В.Алексеенко, директор ГАУЗ КОМИАЦ им. Р.М.Зельковича О.А.Приндуль
Достигнуты следующие целевые показатели:
доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%;
проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с ОКСпST;
доля первичного ЧКВ при ОКСпST не менее 60%;
интервал "постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ" не более 120 минут;
интервал "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ" не более 60 минут;
доля проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ
Проводится ежеквартальный мониторинг достижения следующих показателей:
доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%;
проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с ОКСпST;
доля первичного ЧКВ при ОКСпST не менее 60%;
интервал "постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ" не более 120 минут;
интервал "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ" не более 60 минут;
доля проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ
Регулярное (ежеквартальное)

85
9
Реализация плана мероприятий по увеличению количества проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с острым коронарным синдромом и острым нарушением кровообращения необходимых для достижения целевых показателей
01.07.2022
31.12.2025
Главный областной специалист - кардиолог А.В.Алексеенко, главный областной специалист - невролог Е.Г.Арефьева, министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов
Включение в систему маршрутизации пациентов с хроническими формами ИБС медицинских организаций иных форм собственности для проведения рентгенэндоваскулярных процедур в лечебных целях. Ежемесячный мониторинг выполнения целевого показателя
Достижение целевого показателя - количество проведенных рентгенэндоваскулярных процедур в лечебных целях
Регулярное (ежеквартальное)
9. Медицинская реабилитация
86
1
Открытие отделений ранней медицинской реабилитации в медицинских организациях, в структуре которых функционируют региональные сосудистые центры, первичные сосудистые отделения и специализированные отделения по профилю
01.07.2023
31.12.2025
Главный специалист по медицинской реабилитации Н.Г.Иванова, руководители МО
Число отделений ранней медицинской реабилитации с указанием наименования медицинской организации, в составе которой оно развернуто - 5 отделений на базе ГБУЗ "Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С.Барбараша" ГБУЗ "Кемеровская городская клиническая больница в„– 11" ГАУЗ "Новокузнецкая городская клиническая больница в„– 1 имени Г.П.Курбатова", ГАУЗ "Кузбасская клиническая больница скорой медицинской помощи им. М.А.Подгорбунского" ГБУЗ "Мариинская городская больница имени В.М.Богониса"
В целях осуществления пациентам с ССЗ первого этапа медицинской реабилитации открыты отделения ранней медицинской реабилитации в медицинских организациях, в структуре которых функционируют региональные сосудистые центры, первичные сосудистые отделения и специализированные отделения по профилю
Разовое (делимое)

87
2
Разработка и внедрение плана мероприятий по включению пациентов с ССЗ в мероприятия ранней медицинской реабилитации
01.07.2021
31.12.2025
Главный специалист по медицинской реабилитации Н.Г.Иванова, главный областной специалист - кардиолог А.В.Алексеенко, главный областной специалист - невролог Е.Г.Арефьева, руководители МО
Доля пациентов, которым осуществляются мероприятия ранней медицинской реабилитации не позднее 72 часов от поступления в стационар, составляет не менее 70% пациентов от числа поступивших при ОКС и не менее 60% пациентов от числа поступивших при ОНМК; 1 раз в квартал выборка 100 карт, - не менее 65% без замечаний
Разработан и внедрен план мероприятий по включению пациентов с ССЗ в мероприятия ранней медицинской реабилитации
Регулярное (ежеквартальное)

88
3
Организация и обеспечение реализации мероприятий по оснащению и дооснащению оборудованием по медицинской реабилитации РСЦ и ПСО, отделений медицинской реабилитации в соответствии с региональным перечнем медицинских организаций, включенных в приказ по маршрутизации в процесс медицинской реабилитации субъекта, включая мероприятия по обучению специалистов, с учетом требований по безопасности и выполнению САНПИНов
01.07.2021
31.12.2025
Министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов, главный областной специалист по медицинской реабилитации Н.Г.Иванова
Сбор информации о недостающем реабилитационном оборудовании, с последующим формированием заявки на закупку оборудования
Переоснащение/дооснащение медицинским оборудованием проводится в соответствии:
с приказом Минздрава Кузбасса от 27.06.2022 внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Кузбасса от 22.04.2021 в„– 1288 "О переоснащении медицинских организаций Кемеровской области - Кузбасса, оказывающих медицинскую помощь больным сердечно-сосудистыми заболеваниями в 2021-2023 годах"; паспортом регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Кемеровская область)" 2019 - 2024 гг.
Регулярное (ежегодное)

89
4
Обеспечение реабилитации не менее 70% больных, перенесших ОКС, операции на сердце и магистральных сосудах, лечение по поводу декомпенсации ХСН, и не менее 90% больных, перенесших ОНМК
01.07.2021
31.12.2025
Главный областной специалист - кардиолог А.В. Алексеенко, главный областной специалист - невролог Е.Г.Арефьева, главный областной специалист по медицинской реабилитации Н.Г.Иванова
Информирование врачей-специалистов на областных днях реабилитолога, кардиолога, невролога о новом порядке по методическим рекомендациям (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 в„– 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых"). Выступление на ВКС по ШРМ. Выездная работа в медицинских организациях
Обеспечена реабилитации не менее 70% больных, перенесших ОКС, операции на сердце и магистральных сосудах, лече-ние по поводу декомпенсации ХСН, и не менее 90% больных, перенесших ОНМК
Разовое (делимое)

90
5
Обеспечение направления и проведение мероприятий по медицинской реабилитации в полном объеме в специализированных медицинских организациях пациентам с учетом оценки тяжести их состояния по ШРМ и с соблюдением этапности, непрерывности, преемственности и обоснованности проведения медицинской реабилитации
01.07.2023
31.12.2025
Главный специалист по медицинской реабилитации Н.Г.Иванова, главный областной специалист - кардиолог А.В.Алексеенко, главный областной специалист - невролог Е.Г.Арефьева
Не менее 70% пациентов, перенесших ОКС, кардиохирургические вмешательства, лечение по поводу декомпенсации ХСН, и не менее 60% пациентам, перенесшим ОНМК, соответственно, осуществляются мероприятия медицинской реабилитации 2 - ого и 3 - ого этапов
На территории региона осуществляется оказание всех трех этапов медицинской реабилитации пациентам с ССЗ, в том числе с использованием ресурсов федеральных и национальных исследовательских медицинских центров по медицинской реабилитации и профильных медицинских организаций других субъектов; внедрены механизмы мониторинга и контроля соблюдения этапности, непрерывности, преемственности и обоснованности проведения медицинской реабилитации


91
6
Организовать и обеспечить выполнение мероприятий по профессиональной переподготовке специалистов мультидисциплинарных реабилитационных команд в соответствии с требованиями нормативных документов по медицинской реабилитации
01.07.2021
31.12.2025
М.А.Ждан, начальник отдела кадров и государственной службы Министерства здравоохранения Кузбасса
Введение информации на портал для формирования заявки в рамках ФП БСК
Заявка заведена на портал, согласована Министерством здравоохранения Кузбасса
Регулярное (ежегодное)

92
7
Организация 3 - ого этапа медицинской реабилитации - амбулаторных отделений медицинской реабилитации взрослых
01.07.2022
31.12.2025
Министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов, главный областной специалист по медицинской реабилитации Н.Г.Иванова
Принят приказ Министерства здравоохранения Кузбасса об открытии отделений реабилитации в ПМСП
2022 год - 10 медицинских организаций;
2023 год - 3;
2024 год - 3;
2025 год - 2.
Регулярное (ежегодное)

93
8
Обеспечение своевременного направления пациентов с БСК для оказания паллиативной медицинской помощи, помощи по гериатрии и для проведения санаторно-курортного лечения в соответствии с действующим законодательством
01.01.2023
31.12.2025
Министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов, главный областной специалист по гериатрии М.А.Волыкова, главный областной специалист по паллиативной медицинской помощи
Принят приказ Министерства здравоохранения Кузбасса о направлении пациентов с БСК для оказания паллиативной медицинской помощи, помощи по гериатрии и для проведения санаторно-курортного лечения в соответствии с действующим законодательством
Ежегодный контроль объемов направления пациентов с БСК для оказания паллиативной медицинской помощи, помощи по гериатрии, направления на СКЛ
Разовое (делимое)
10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями
94
1
Ежегодное определение реальной потребности в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации и каждой медицинской специальности с учетом специфики региона с формированием контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов с учетом реальной потребности субъекта в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи при БСК
01.07.2021
31.12.2025
Начальник отдела кадров и государственной службы Министерства здравоохранения Кузбасса, главные врачи медицинских организаций
Определена реальная потребность в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации и каждой медицинской специальности с учетом специфики региона на период 2022 - 2025 гг.
Повышение процента укомплектованности медицинскими кадрами, участвующими в оказании медицинской помощи при БСК
Регулярное (ежегодное)

95
2
Формирование заявки на ПП и ПК на каждый год на портале ЕИСМС за счет средств федерального бюджета
01.10.2022
01.12.2025
Руководители медицинских организаций, начальник отдела кадров и государственной службы М.А.Ждан
Повышение процента укомплектованности медицинскими кадрами, участвующими в оказании медицинской помощи при болезнях системы кровообращения
Согласована заявка на дополнительное профессиональное образование
Разовое (делимое)

96
3
Число специалистов, совершенствующих свои знания в рамках системы непрерывного медицинского образования, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий, путем освоения дополнительных образовательных программ, разработанных с учетом порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и принципов доказательной медицины, с использованием портала непрерывного медицинского образования
01.07.2021
31.12.2025
Министерство здравоохранения Кузбасса, директор ТФ ОМС И.В.Пачгин
2021 год - 21600 специалистов;
2022 год - 26100 специалистов;
2023 год - 32300 специалистов
2024 год - 38200 специалистов;
2025 год -
39 000 специалистов
Медицинские организации обеспечены высококвалифицированными кадрами при рациональном использовании финансовых средств. Обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ
Регулярное (ежегодное)

97
4
Обеспечение высококвалифицированными кадрами медицинских организаций при рациональном использовании финансовых средств
01.07.2021
31.12.2025
Ректор ГБОУВО "Кемеровский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Т.В.Попонникова, директор ФГБНУ НИИ КПССЗ О.Л.Барбараш, директор НГИУВ - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России С.Л.Кан
Проведение образовательных мероприятий (стажировки на рабочем месте, показательные операции, повышение квалификации, курсы первичной переподготовки, семинары с использованием дистанционных технологий и др.), в том числе с участием профильных НМИЦ;
в 2022 году - не менее 12 образовательных мероприятий, в том числе с участием профильных НМИЦ;
в 2023 году - не менее 14 образовательных мероприятий, в том числе с участием профильных НМИЦ;
в 2024 году - не менее 16 образовательных мероприятий, в том числе с участием профильных НМИЦ;
в 2025 году - не менее 17 образовательных мероприятий, в том числе с участием профильных НМИЦ
Совместно с ФГБУ "НМИЦ им. ак. Е.Н.Мешалкина", ФГБНУ "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" и КемГМУ разработан и реализован план проведения образовательных мероприятий (стажировки на рабочем месте, показательные операции, повышения квалификации, семинары с использованием дистанционных технологий и др.) с участием ФГБ НУ "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний", ГБУЗ "КККД", направленный на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ, в том числе в рамках системы непрерывного медицинского образования
Регулярное (ежеквартальное)

98
5
Разработка и реализация плана мер социальной поддержки медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ
01.07.2021
31.12.2025
Министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов начальник отдела кадров и государственной службы Министерства здравоохранения Кузбасса М.А.Ждан
Повышение процента укомплектованности медицинскими кадрами, участвующими в оказании медицинской помощи при болезнях системы кровообращения
Разработаны и реализуются меры социальной поддержки для медицинских работников государственной системы здравоохранения, такие как оказание социальной поддержки работникам, предоставление жилых помещений, компенсация части оплаты за наемное жилье, оплата расходов на жилищно-коммунальные услуги, помощь в устройстве детей в детские дошкольные учреждения
Регулярное (ежеквартальное)

99
6
Актуализация штатного расписания и подготовка (обучение) кадров с учетом масштабов и направлений реабилитации (врач физической и реабилитационной медицины, врач лечебной физкультуры, врач-физиотерапевт, врач-рефлексотерапевт, диетолог, фониатр, медицинский психолог, медицинский логопед, специалист по физической реабилитации, медицинская сестра по медицинской реабилитации, медицинская сестра по массажу, инструктор лечебной физкультуры), кардиолог, сердечно-сосудистый хирург, анестезиолог-реаниматолог)
01.07.2021
31.12.2025
Министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов, начальник отдела кадров и государственной службы Министерства здравоохранения Кузбасса М.А.Ждан, руководители медицинских организаций
Повышение процента укомплектованности медицинскими кадрами, участвующими в оказании медицинской помощи при болезнях системы кровообращения
Актуализация штатного расписания и подготовка (обучение) кадров с учетом масштабов и направлений реабилитации
Разовое (делимое)

100
7
Обеспечение укомплектованности профильными специалистами ПСО РСЦ, в том числе анестезиологами-реаниматологами ПРИТ и БИТР;
сердечно-сосудистыми хирургами; врачами по рентген-эндоваскулярной диагностике и лечению рентгенхирургических методами лечения в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 в„– 918н "Об утверждении порядка медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и от 15.11.2021 в„– 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения"
01.07.2021
31.12.2025
Министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов, начальник отдела кадров и государственной службы Министерства здравоохранения Кузбасса М.А.Ждан,
главные врачи медицинских организаций НГКБ в„– 1 В.В.Мальчиков,
НФ КККД А.Н.Лызлов,
КККД С.А.Макаров
Повышение процента укомплектованности медицинскими кадрами, участвующими в оказании медицинской помощи при болезнях системы кровообращения
Обеспечена укомплектованность профильными специалистами ПСО, РСЦ, в том числе анестезиологами-реаниматологами ПРИТ и БИТР;
врачами по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению рентгенохирургическими методами лечения в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 в„– 918н "Об утверждении порядка медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и от 15.11.2021 в„– 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения"
Разовое (делимое)

101
8
Обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ
01.07.2021
31.12.2025
Ректор ГБОУВО "Кемеровский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Т.В.Попонникова, С.Л.Кан, директор НГИУВ - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, директор ФГБНУ НИИ КПССЗ О.Л.Барбараш
На базе Кемеровского государственного медицинского университета функционирует центр симуляционного обучения и аккредитации, где имеется симуляционное оборудование для обучения специалистов кардиологического и кардиохирургического профиля. Обучение проводят специалисты из числа профессорско-преподавательского состава кафедр КемГМУ.
В НГИУВ - филиале ФГБОУ ДПО "РМАНПО" Минздрава России создан и успешно функционирует многофункциональный аккредитационно-симуляционный центр, созданный в рамках федеральной программы развития симуляционного обучения.
В центре врачи-курсанты и ординаторы отрабатывают практические навыки диагностики лечения болезней системы кровообращения в симулированных условиях на современном стимуляционном оборудовании, что является обязательным компонентом реализации программ дополнительного профессионального образования в институте.
Проводится таргетное повышение квалификации специалистов в соответствии с выявленными пробелами в компетенции:
в 2022 году прошли обучение - 40 человек;
в 2023 году прошли обучение - 45 человек;
в 2024 году прошли обучение - 50 человек;
в 2025 году - прошли обучение не менее 50 человек.
Проводится таргетное повышение квалификации специалистов в соответствии с выявленными пробелами в компетенции
Регулярное (ежегодное)

102
9
Обеспечение высококвалифицированными кадрами - средним медицинским персоналом - медицинских организаций
01.07.2021
31.12.2025
Директор ГБПОУ "Кузбасский медицинский колледж" И.Г.Иванова
По программам дополнительного профессионального образования ГБПОУ "Кузбасский медицинский колледж" проводится ежеквартальное обучение среднего медицинского персонала
Подготовлен средний медицинский персонал для проведения мероприятий скрининга, диспансерного наблюдения пациентов высокого риска (перенесших ИМ, острое нарушение мозгового кровообращения): 2019 год - 20 человек; 2020 год - 20 человек;
2021 год - 20 человек; 2022 год -
20 человек; 2023 год - 20 человек; 2024 год -
20 человек;
2025 год - 20 человек.
Регулярное (ежеквартальное)

103
10
Проведение переподготовки медицинских работников в рамках нормированного страхового запаса (далее - НСЗ)
01.07.2021
31.12.2025
Министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов, директор
ТФ ОМС И.В.Пачгин
Проведена переподготовка медицинских работников в рамках НСЗ:
в 2022 года - 20 человек;
в 2023 - 20 человек;
в 2024 году - 20 человек;
в 2025 году - 20 человек
Проведена переподготовка медицинских работников в рамках НСЗ
Регулярное (ежегодное)

104
11
Разработка и реализация планов проведения образовательных мероприятий совместно с профильными НМИЦ
01.07.2021
31.12.2025
Главный специалист кардиолог А.В.Алексеенко, директор ФГБНУ НИИ КПССЗ О.Л.Барбараш
Разработан план проведения образовательных мероприятий совместно с профильными НМИЦ:
в 2022 году - не менее 12 образовательных мероприятий, в том числе с участием профильных НМИЦ;
в 2023 году - не менее 14 образовательных мероприятий, в том числе с участием профильных НМИЦ;
в 2024 году - не менее 16 образовательных мероприятий, в том числе с участием профильных НМИЦ;
в 2025 году - не менее 17 образовательных мероприятий, в том числе с участием профильных НМИЦ
Участие медицинских работников Кузбасса в образовательных мероприятиях, совместно с профильными НМИЦ
Разовое делимое

105
12
Организация внедрения непрерывного медицинского образования врачей-специалистов, в том числе врачей по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению отделений рентгенхирургических методов лечения, специалистов с немедицинским и средним медицинским образованием, участвующих в оказании помощи пациентам с ССЗ
01.07.2022
31.12.2025
Главный специалист кардиолог А.В.Алексеенко, главный областной специалист невролог Е.Г.Арефьева, начальник отдела кадров и государственной службы Министерства здравоохранения Кузбасса М.А.Ждан
Проводится обучение врачей - специалистов, в том числе врачей по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению отделений рентгенхирургических методов лечения, специалистов с немедицинским и средним медицинским образованием, участвующих в оказании помощи пациентам с ССЗ, в соответствии с действующим законодательством
Внедрена система непрерывного медицинского образования врачей-специалистов, в том числе врачей по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению отделений рентгенхирургических методов лечения, специалистов с немедицинским и средним медицинским образованием, участвующих в оказании помощи пациентам с ССЗ
Регулярное (ежегодное)

106
13
Совместно с профильными НМИЦ разработка и реализация плана проведения образовательных мероприятий (стажировки на рабочем месте, показательные операции, повышение квалификации, семинары с использованием дистанционных технологий и др.) с участием профильных медицинских организаций Кемеровской области - Кузбасса (и/или их структурных подразделений), направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ субъекта Российской Федерации, в том числе в рамках системы непрерывного медицинского образования
01.07.2023
31.12.2025
Главный специалист кардиолог, главный врач ГБУЗ "КККД" А.В.Алексеенко, главный областной специалист невролог Е.Г.Арефьева, главные врачи МО, имеющих в составе ПСО. РСЦ;
министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов
2023 - 2025 годы - совместно с профильными НМИЦ разработан и реализован план проведения образовательных мероприятий с участием профильных медицинских организаций Кемеровской области - Кузбасса
Совместно с профильными НМИЦ разработать и реализовать план проведения образовательных мероприятий (стажировки на рабочем месте, показательные операции, повышения квалификации, семинары с использованием дистанционных технологий и др.) с участием профильных медицинских организаций Кемеровской области - Кузбасса (и/или их структурных подразделений), направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ
Регулярное (ежегодное)
11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи
107
1
Организация и обеспечение функционирования телемедицинского центра консультаций с целью повышения эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшения результатов их лечения
01.01.2022
31.12.2024
Директор ГАУЗ КОМИАЦ им. Р.М.Зельковича О.А.Приндуль, главный специалист кардиолог А.В.Алексеенко, директор ГБУЗ "КККД" И.А.Шибанова
2022 год - принятие приказа ГБУЗ "КККД" о функционировании центра телемедицинских консультаций на базе ГБУЗ КККД".
2023 - 2024 гг. - составление плана проведения консультаций и заявок на проведение консультаций, реализация плана проведения консультаций
Принят приказ ГБУЗ "КККД" о функционировании Центра телемедицинских консультаций на базе ГБУЗ "КККД". Составлен план проведения консультаций и заявок на проведение консультаций
Разовое (делимое)

108
2
Совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами разработка и реализация плана проведения консультаций/консилиумов пациентов с ССЗ, в том числе с применением телемедицинских технологий: составление планов заявок на проведение консультаций/консилиумов с последующей его реализацией, оформление результатов в виде совместных протоколов и внесение в соответствующие медицинские карты пациентов
01.01.2022
31.12.2025
Директор ГАУЗ КОМИАЦ им. Р.М.Зельковича О.А.Приндуль, главный специалист кардиолог А.В.Алексеенко, директор ГБУЗ "КККД" И.А.Шибанова
Проведено консультаций и оформлено не менее 100 протоколов телемедицинских консультаций в год
Проведено консультаций и оформлено не менее 100 протоколов телемедицинских консультаций в год
Разовое (делимое)

109
3
Интеграции региональных информационных систем с федеральной вертикально-интегрированной медицинской информационной системой "ССЗ" (ВИМИС-ССЗ)
01.07.2022
31.12.2024
Директор ГАУЗ КОМИАЦ О.А.Приндуль, министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов
Проводится интеграции региональной информационной системы с федеральной вертикально-интегрированной медицинской информационной системой "ССЗ" (ВИМИС-ССЗ).
2023 год - 90% СЭМД, введенных в промышленный контур, передаются медицинскими организациями Кемеровской области - Кузбасса в ВИМИС ССЗ.
2024 год - 100% СЭМД, введенных в промышленный контур, передаются медицинскими организациями Кузбасса в ВИМИС ССЗ
Региональная информационных система интегрирована с федеральной вертикально-интегрированной медицинской информационной системой "ССЗ" (ВИМИС-ССЗ)
Разовое (делимое)

110
4
Совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами разработка и реализация плана проведения научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции и др.) с участием профильных медицинских организаций и/или их структурных подразделений по вопросам повышения качества медицинской помощи пациентам с ССЗ, актуализации клинических рекомендаций за счет новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ
01.07.2021
31.12.2025
Министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов, главный специалист кардиолог А.В.Алексеенко,
главный областной специалист невролог Е.Г.Арефьева
Повышена эффективность и стандартизация оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ, улучшены результаты их лечения
Осуществлено 2 выезда сотрудников профильных национальных медицинских исследовательских центров в медицинские организации Кемеровской области (и/или их структурные подразделения).
Обеспечено своевременное внедрение в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ. Повышена эффективность и стандартизация оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ, улучшены результаты их лечения
Разовое (дели-ое)

111
5
Применение систем электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством региональной медицинской системы (МИС "Куздрав")
01.07.2021
01.07.2025
Директор ГАУЗ КОМИАЦ им. Р.М.Зельковича О.А.Приндуль
2021 год - организована запись к узким специалистам медицинских организаций на приеме у врача при оформлении направления.
2022 - 2024 годы медицинские организации предоставляют запись на прием к врачу.
2025 год - организована дистанционная запись через ЕПГУ, региональный портал, колл-центр МО, "122", мобильные приложения, инфоматы
Медицинские организации предоставляют запись на прием к врачу.
Организована дистанционная запись через ЕПГУ, региональный портал, колл-центр МО, "122", мобильные приложения, инфоматы
Разовое (делимое)

112
6
Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ
01.07.2021
01.07.2024
Директор ГАУЗ КОМИАЦ им. Р.М.Зельковича О.А.Приндуль, главный специалист кардиолог А.В.Алексеенко
2022 год - работа портала плановой госпитализации, системы "Кардиомониторинг" с 01.08.2022;
2023 год - техническое задание для оформления плановой госпитализации в МИС Ариадна;
2024 год - использование портала
Обеспечено информирование населения о предоставляемых медицинских услугах; обеспечен мониторинг плановой госпитализации
Разовое (делимое)

113
7
Анализ качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ
01.07.2021
31.12.2025
Директор ГАУЗ КОМИАЦ им. Р.М.Зельковича О.А.Приндуль, главный специалист кардиолог А.В.Алексеенко,
главный областной специалист невролог Е.Г.Арефьева
Проводится ежегодный анализ смертности в разрезе поликлиник прикрепления
Проводится ежегодный анализ смертности в разрезе поликлиник прикрепления
Регулярное (ежегодное)

114
8
Использование локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицинских консультаций
01.07.2021
31.12.2024
Директор ГАУЗ КОМИАЦ им. Р.М.Зельковича О.А.Приндуль
2020-2024 гг. - медицинские организации (в том числе ПСО) подключены к локальным PACS-системам и центральному архиву медицинских изображений (далее - ЦАМИ), в составе которых есть медицинское оборудование с функциональной возможностью сохранения результатов исследований в цифровом формате
Использование локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицинских консультаций медицинскими организациями области, осуществляющими телемедицинские консультации
Разовое (делимое)

115
9
Обеспечение медицинским организациям широкополосного доступа в сеть "Интернет", создания возможностей безопасной передачи данных, обеспечение рабочих мест врачей и среднего медицинского персонала компьютерной техникой
01.07.2021
31.12.2024
Директор ГАУЗ КМИАЦ
Поэтапное обеспечение медицинских организаций региона широкополосным доступом в сеть "Интернет", созданы возможности безопасной передачи данных, обеспечены рабочие места врачей и среднего медицинского персонала компьютерной техникой
2020-2024 гг. - медицинские организации (в том числе ПСО) подключены к локальным PACS-системам и ЦАМИ, в составе которых есть медицинское оборудование с функциональной возможностью сохранения результатов исследований в цифровом формате
Разовое (делимое)

116
10
Эпидемиологический мониторинг заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от БСК, включая ОНМК, планирование объемов оказания медицинской помощи на основании действующих порядков оказания медицинской помощи
01.07.2021
31.12.2025
Директор ГАУЗ КОМИАЦ им. Р.М.Зельковича О.А.Приндуль, главный специалист кардиолог А.В.Алексеенко
главный специалист невролог Е.Г.Арефьева
1. Разработан порядок и механизм эпидемиологический мониторинга. 2. Медицинские организаций, и их структурные подразделения общего профиля и сердечно-сосудистые центры, участвующие в оказании медицинской помощи, подключены к региональному регистру больных сердечно-сосудистыми заболеваниями
Ведется планирование объемов оказания медицинской помощи на основе сведений эпидемиологического мониторинга
Регулярное (ежегодное)

117
11
Внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов
01.07.2021
01.07.2024
Директор ГАУЗ КОМИАЦ им. Р.М.Зельковича О.А.Приндуль
1. Утверждены и внедрены механизмы обратной связи, "врач - пациент" и "медицинская организация - пациент". 2. Информация размещена с помощью официального сайта медицинской организации и информационного терминала
Внедрены механизмы обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов
Разовое (делимое)

118
12
Обеспечение ведения региональных регистров групп пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода, преемственности амбулаторного и стационарного этапов, в том числе медицинской реабилитации
01.07.2023
31.12.2024
Главный областной специалист кардиолог, главный специалист невролог, главный областной специалист по медицинской реабилитации Н.Г.Иванова, директор ГАУЗ КОМИАЦ им. Р.М.Зельковича О.А.Приндуль
2023 год - разработка региональных регистров групп пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода, преемственности амбулаторного и стационарного этапов, в том числе медицинской реабилитации;
2024 год - внедрение региональных регистров групп пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода, преемственности амбулаторного и стационарного этапов, в том числе медицинской реабилитации
Обеспечено ведение региональных регистров групп пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода, преемственности амбулаторного и стационарного этапов, в том числе медицинской реабилитации
Разовое (делимое)

119
13
Проведение обучения в медицинских организациях правилам использования МКБ-10 в статистике заболеваемости и смертности (выездной цикл или цикл НМО, циклы внутреннего обучения)
01.07.2023
31.12.2025
Главный областной специалист кардиолог А.В.Алексеенко, министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов
Проведено обучение в медицинских организациях правилам использования МКБ-10 в статистике заболеваемости и смертности (выездной цикл или цикл НМО, циклы внутреннего обучения)
Обеспечено корректное использование МКБ-10 в статистике заболеваемости и смертности; исключены ошибки при выборе первоначальной причины смерти и построении логической последовательности
Разовое (делимое)

120
14
Разработка, организация и тестовый контроль знаний среди врачей региона, участвующих в оформлении справок о смерти
01.07.2023
01.07.2025
Директор ГАУЗ КМИАЦ, министр здравоохранения Кузбасса Д.Е.Беглов
Разработан, организован и проведен тестовый контроль знаний среди врачей региона, участвующих в оформлении справок о смерти
Обеспечено корректное использование МКБ-10 в статистике заболеваемости и смертности; исключены ошибки при выборе первоначальной причины смерти и построении логической последовательности
Разовое (делимое)

5. Ожидаемые результаты региональной программы

К 2025 году планируется достижение следующих значений целевых показателей (индикаторов):
- смертность от болезней системы кровообращения - 626,1 на 100 тыс. населения;
- смертность от инфаркта миокарда - 36,5 на 100 тыс. населения;
- смертность от острого нарушения мозгового кровообращения - 90,8 на 100 тыс. населения;
- больничная летальность от инфаркта миокарда - 16,5%;
- больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения - 21%;
- отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром, - 60%;
- количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях - 5367 единиц;
- доля профильных госпитализаций пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, - 95%;
- доля лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях, - 90%;
- доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, - 80%;
- летальность больных с болезнями системы кровообращения среди лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением (умершие от БСК/число лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением), - 3,54%;
- смертность населения от ишемической болезни сердца, - 308,2 на 100 тыс. населения;
- смертность населения от цереброваскулярных болезней, - 210,2 на 100 тыс. населения;
- доля лиц 18 лет и старше, у которых выявлены хронические сердечно-сосудистые заболевания (функциональные расстройства, иные состояния), состоявших, под диспансерным наблюдением - 96,7%.

6. Ресурсное обеспечение реализации Программы

в„– п/п
Наименование программы, мероприятия
Источник финансирования
Объем финансовых ресурсов, тыс. рублей <*>
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
2023 год
2024 год
2025 год
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
Региональная программа "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями на 2019 - 2025 годы"
Всего
291200,4
949 299,0
490690,4
619 573,8
480 985,8
683 456,5
294 725,4
областной бюджет
84000,0
371765,6
9013,6
8 791,6
8 841,8
20 503,8
8 841,8
иные не запрещенные законодательством источники:
федеральный бюджет
207200,4
577533,4
481676,8
610 782,2
472 144,0
662 952,7
285 883,6
2
Мероприятие "Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
областной бюджет
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
3
Мероприятие "Мероприятия по усилению внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи"
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
областной бюджет
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
4
Мероприятие "Мероприятия по работе с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний"
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
областной бюджет
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
5
Мероприятие "Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях"
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
областной бюджет
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6
Мероприятие "Мероприятия по вторичной профилактике осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях"
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
областной бюджет
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
7
Мероприятие "Комплекс мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
областной бюджет
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
8
Мероприятие "Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения"
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
областной бюджет
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
9
Мероприятие "Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи"
Всего
291200,4
949299,0
490690,4
619 573,8
480 985,8
683 456,5
294 725,4
областной бюджет
84000,0
371765,6
9013,6
8 791,6
8 841,8
20 503,8
8841,8
иные не запрещенные законодательством источники:
федеральный бюджет
207200,4
577533,4
481676,8
610 782,2
472 144,0
662 952,7
285 883,6
10
Мероприятия по организации службы реабилитации пациентов с ССЗ
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
областной бюджет
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
11
Мероприятие "Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями"
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
областной бюджет
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
12
Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
областной бюджет
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0

--------------------------------
<*> Финансовое обеспечение предусмотрено за счет средств государственной программы Кемеровской области - Кузбасса "Развитие здравоохранения Кузбасса" на 2014 - 2025 годы.


------------------------------------------------------------------