По датам
Введите даты для поиска:
Полезное
Выборки
Протокол комиссии Кемеровской области - Кузбасса по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования от 23.08.2023 N 9 <О принятии решений комиссией Кемеровской области - Кузбасса по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования>
КОМИССИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ - КУЗБАССА
ПО РАЗРАБОТКЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРОТОКОЛ
от 23 августа 2023 г. в„– 9
Присутствовали члены комиссии
Д.Е.Беглов
И.В.Пачгин
С.В.Балашова
О.Л.Барбараш
О.М.Брагина
В.В.Мальчиков
Заслушав и обсудив информацию по вопросам:
1. О внесении изменений в Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса на 2023 год.
2. О внесении изменений в решение Комиссии по разработке ТПОМС в части утверждения объемов медицинской помощи и финансовых показателей для ряда медицинских организаций на 2023 год.
3. О средствах нормированного страхового запаса.
Комиссия приняла решения:
По первому вопросу:
Одобрить предложения по внесению изменений в Тарифное соглашение на 2023 год (Дополнительное соглашение в„– 7).
Решение принято единогласно.
По второму вопросу:
- Внести изменения в решение Комиссии по разработке ТПОМС в части утверждения объемных и финансовых показателей медицинской помощи на 2023 год (приложение в„– 1) следующих медицинских организаций:
Медицинская организация
Дата обращения
N
обращения
ГБУЗ "Ведовская городская многопрофильная больница"
08.08.2023
320
ГАУЗ "Кузбасская областная клиническая больница имени С.В.Беляева"
14.08.2023
1844
ГАУЗ "Кузбасская клиническая больница скорой медицинской помощи им. М.А.Подгорбунского"
15.08.2023
2713
ГАУЗ "Кузбасская областная детская клиническая больница имени Ю.А.Атаманова"
08.08.2023
4528
ГБУЗ "Кемеровская городская клиническая больница в„– 11"
27.07.2023
322
ГБУЗ "Кузбасский клинический онкологический диспансер имени М.С.Раппопорта"
20.07.2023
1734 <1>
16.08.2023
2098
ГБУЗ "Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С.Барбараша"
16.08.2023
1821
ГБУЗ "Кузбасский клинический центр охраны здоровья шахтеров имени святой великомученицы Варвары"
14.08.2023
б/н
ГБУЗ "Междуреченская городская больница"
11.07.2023
б/н
ГАУЗ "Новокузнецкая городская клиническая больница в„– 1 имени Г.П.Курбатова"
05.07.2023
4927
ГБУЗ "Кузбасская детская клиническая больница имени профессора Ю.Е.Малаховского"
09.08.2023
1344
ГАУЗ "Новокузнецкая городская клиническая больница в„– 29 имени А.А.Луцика"
02.08.2023
2070
ГАУЗ "Прокопьевская городская больница"
25.07.2023
2257
ГБУЗ "Беловская районная больница"
08.08.2023
881
ГБУЗ "Промышленновская районная больница"
16.08.2023
1205
Главный специалист нефролог, по гемодиализу
04.08.2023
б/н
--------------------------------
<1> в части диспансерного наблюдения
Рассмотрев обращения, комиссия приняла иные решения по медицинским организациям:
- ГАУЗ "Кузбасская областная детская клиническая больница имени Ю.А.Атаманова" от 27.07.2023 в„– 1990 (в части ДС) - оплата случаев лечения медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, возможна за счет предусмотренных для медицинской организации плановых показателей;
- ООО "Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем - Кемерово" от 19.07.2023 в„– 35 (в части КТ) - по результатам мониторинга выполнения плановых показателей КТ-исследований за 7 месяцев 2023 года по медицинской организации выявлено неисполнение установленных плановых объемных показателей (исполнение - 55%). Таким образом у комиссии отсутствуют основания для увеличения объемов на проведение КТ-исследований;
- ООО "Амбулатория в„– 1" от 24.07.2023 в„– 24/07 (в части взаиморасчетов) - при наличии потребности в посещениях, выполняемых в рамках межучрежденческих расчетов, необходимо предоставить в комиссию обращение, согласованное с медицинской организацией - плательщиком;
- ЧУЗ "Больница "РЖД-Медицина" города Новокузнецк" от 03.08.2023 в„– 536 - оплата случаев лечения медицинской помощи в условиях дневного стационара возможна за счет предусмотренных для медицинской организации плановых показателей;
- ГБУЗ "Мариинская городская больница имени В.М.Богониса" от 10.08.2023 в„– в„– 1795, 1796 - оплата случаев лечения медицинской помощи в условиях дневного стационара возможна за счет предусмотренных для медицинской организации плановых показателей;
- ГБУЗ "Промышленновская районная больница" от 16.08.2023 в„– 1210 - оплата случаев лечения с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов возможна за счет предусмотренных для медицинской организации показателей КСГ.
В настоящий момент, плановые объемные и финансовые показатели на 2023 год распределены между медицинскими организациями Кемеровской области - Кузбасса в полном объеме, дополнительный финансовый источник для увеличения плановых показателей отсутствует:
- ООО "Амбулатория в„– 1" от 24.07.2023 в„– 24/7 (в части ДС);
- ООО "МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР "ДОКТОР" от 09.08.2023 б/н;
- ГАУЗ "Новокузнецкая городская клиническая больница в„– 29 имени А.А.Луцика" от 15.08.2023 в„– 2290 (решением КРТП от 26.07.2023 увеличены плановые показатели оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара).
Вопрос о выделении дополнительных плановых показателей по профилю "Ревматология" будет рассмотрен на совместном совещании с Министерством здравоохранения Кузбасса и главным областным специалистом ревматологом:
- ГАУЗ "Кузбасская областная клиническая больница имени С.В.Беляева" от 15.08.2023 в„– 1870;
- ГАУЗ "Новокузнецкая городская клиническая больница в„– 1 имени Г.П.Курбатова" от 04.07.2023 в„– 4878;
- Письмо главного областного специалиста ревматолога от 31.07.2023 Б/Н, 17.08.2023 в„– 602.
Обращения медицинских организаций о внесении изменений в планирование объемных и финансовых показателей медицинской помощи на 2023 год рассмотреть по результатам мониторинга оказания медицинской помощи за 9 месяцев 2023 года:
1) ООО "МРТ АЛЬЯНС Анжеро-Судженск" от 26.08.2023 в„– 26.
Решение принято единогласно.
По третьему вопросу:
По состоянию на 23.08.2023 для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программе повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования, сформировано средств нормированного страхового запаса 106 596 352,16 руб. Информация принята к сведению.
Протокол и приложения размещены в электронном виде на сайте ТФОМС.
Министр
здравоохранения Кузбасса,
председатель комиссии
Д.Е.БЕГЛОВ
Директор Территориального
фонда обязательного
медицинского страхования
Кемеровской области - Кузбасса
И.В.ПАЧГИН
Директор Кузбасского филиала
ООО "АльфаСтрахования - ОМС",
полномочный представитель
Всероссийского союза страховщиков
по медицинскому страхованию
в Кемеровской области - Кузбассе
С.В.БАЛАШОВА
Председатель правления
Кемеровской областной
общественной организации
"Кузбасское научное
общество кардиологов"
О.Л.БАРБАРАШ
Председатель
Кемеровской областной
организации профсоюза
работников здравоохранения
О.М.БРАГИНА
Главный врач ГБУЗ
"Новокузнецкая городская
больница в„– 1
имени Г.П.Курбатова"
В.В.МАЛЬЧИКОВ
Секретарь комиссии
Ж.В.ШАНИНА
------------------------------------------------------------------