По датам
Введите даты для поиска:
Полезное
Выборки
Протокол комиссии Кемеровской области - Кузбасса по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования от 26.07.2023 N 8 <О принятии решений комиссией Кемеровской области - Кузбасса по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования>
КОМИССИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ - КУЗБАССА
ПО РАЗРАБОТКЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРОТОКОЛ
от 26 июля 2023 г. в„– 8
Присутствовали члены комиссии
Д.Е.Беглов
И.В.Пачгин
С.В.Балашова
О.Л.Барбараш
О.М.Брагина
В.В.Мальчиков
Заслушав и обсудив информацию по вопросам:
1. О внесении изменений в Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса на 2023 год.
2. О внесении изменений в решение Комиссии по разработке ТПОМС в части утверждения объемов медицинской помощи и финансовых показателей для ряда медицинских организаций на 2023 год.
3. О средствах нормированного страхового запаса.
Комиссия приняла решения:
По первому вопросу:
Одобрить предложения по внесению изменений в Тарифное соглашение на 2023 год (Дополнительное соглашение в„– 6).
Решение принято единогласно.
По второму вопросу:
- Внести изменения в решение комиссии по разработке ТПОМС в части утверждения объемных и финансовых показателей медицинской помощи на 2023 год (приложение в„– 1) следующих медицинских организаций:
Медицинская организация
Дата обращения
в„– обращения
ГАУЗ "Анжеро-Судженская городская больница имени А.А.Гороховского"
03.07.2023
2591
ГБУЗ "Беловская городская многопрофильная больница"
25.07.2023
374
ГБУЗ "Березовская городская больница имени А.М.Назаренко"
16.05.2023
587
ГАУЗ "Кузбасская областная клиническая больница имени С.В.Беляева"
31.05.2023
1143
08.06.2023
1246
20.06.2023
1315
30.06.2023
1425
06.07.2023
1481
27.07.2023
1686
ГАУЗ "Кузбасская клиническая больница скорой медицинской помощи им. М.А.Подгорбунского"
02.05.2023
1307
19.05.2023
1488
14.06.2023
1852
30.06.2023
2032
ГБУЗ "Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С.Барбараша"
28.06.2023
1425
03.07.2023
1454
05.07.2023
1476
11.07.2023
1512
ГАУЗ "Клинический консультативно-диагностический центр имени И.А.Колпинского"
06.07.2023
1021
ГАУЗ "Кузбасский клинический госпиталь для ветеранов войн"
09.06.2023
02.343
20.06.2023
05.371
07.07.2023
05
ГАУЗ "Кузбасская клиническая инфекционная больница"
12.07.2023
607
ГАУЗ "Кемеровская городская клиническая поликлиника в„– 5 имени Л.И.Темерхановой"
05.07.2023
854
25.07.2023
б/н
ГАУЗ "Кемеровская городская клиническая больница в„– 4"
14.07.2023
1497
ГБУЗ "Кузбасский клинический кожно-венерологический диспансер"
02.05.2023
348, 349
07.07.2023
554
ООО "МФМЦ Спортивная медицина"
11.07.2023
18
АО Клиническая Медико-санитарная часть "Энергетик"
24.04.2023
249/23
ООО "Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем - Кемерово"
26.05.2023
26 <1>
ГБУЗ "Киселевская городская больница"
27.07.2023
б/н
ГБУЗ "Кузбасский клинический центр охраны здоровья шахтеров имени святой великомученицы Варвары"
21.06.2023
б/н
ГАУЗ "Новокузнецкая городская клиническая больница в„– 1 имени Г.П.Курбатова"
12.07.2023
5164, 5165 <2>
04.07.2023
4877
ГБУЗ "Кузбасская детская клиническая больница имени профессора Ю.Е.Малаховского"
27.06.2023
964
ГАУЗ "Новокузнецкая городская клиническая больница в„– 29 имени А.А.Луцика"
09.06.2023
1558
05.07.2023
1804
ЧУЗ "Больница "РЖД-Медицина" города Новокузнецк"
19.05.2023
319/Б
ГБУЗ "Междуреченская городская больница"
18.05.2023
б/н
ГБУЗ "Осинниковская городская больница"
25.05.2023
346
ГАУЗ "Прокопьевская городская больница"
07.07.2023
б/н
ГАУЗ "Кемеровская клиническая районная больница имени Б.В.Батиевского"
14.06.2023
817
ООО "Центр МРТ Альба-Мед"
12.05.2023
05-06/43
Министерство здравоохранения Кузбасса
17.05.2023
4290
--------------------------------
<1> в части МРТ
<2> в части Эндоскопии, расшифровка ЭКГ
При проведении расчета стоимости оказанной медицинской помощи за июль 2023 включить увеличение объемных и финансовых показателей медицинских организаций в планы июля в полном объеме:
- в части ОМУ;
- в части посещений по неотложной помощи;
- в части круглосуточного стационара;
- в части дневного стационара.
Рассмотрев обращения, комиссия приняла иные решения по медицинским организациям:
- ООО "АльфаСтрахование - ОМС" от 29.06.2023 в„– 3210 - Перераспределение плановых объемных и финансовых показателей между отдельными медицинскими услугами требует внесения изменений в Территориальную программу ОМС в части изменения нормативов объема на оказание медицинской помощи;
- ГАУЗ "Анжеро-Судженская городская больница имени А.А.Гороховского" от 03.07.2023 в„– 2590 - согласно письму главного областного специалиста-онколога (от 20.07.2023 в„– 1735) изменение плановых показателей возможно в случае, увеличения доходов ТФОМС за счет дополнительных источников финансирования. Обращаем внимание, решением КРТП от 26.07.2023 утверждено увеличение плановых показателей оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара, в размере 100 случаев;
- ГАУЗ "Клинический консультативно-диагностический центр имени И.А.Колпинского" от 06.07.2023 в„– 1022 - предложения по корректировке объемов предоставления медицинской помощи и финансовых показателей деятельности медицинской организации необходимо направлять по установленной форме в соответствии с Приложением в„– 1 к приказу Министерства здравоохранения Кузбасса от 23.05.2022 в„– 809 "О рабочей группе комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования". Нормативный документ размещен на сайте Территориального фонда ОМС Кемеровской области - Кузбасса в разделе "Документы КРТП";
- ЧУЗ "Больница "РЖД-Медицина" города Кемерово" от 18.05.2023 в„– 518/1 - оплата случаев лечения медицинской помощи по неотложной помощи возможна за счет предусмотренных для медицинской организации плановых показателей;
- ГАУЗ "Ленинск-Кузнецкая городская инфекционная больница" от 11.05.2023 б/н, 13.06.2023 в„– 353, от 11.07.2023 в„– 412 - оплата случаев лечения медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара возможна за счет предусмотренных для медицинской организации плановых показателей;
- ЧУЗ "Больница "РЖД-Медицина" города Новокузнецк" от 07.06.2023 в„– 384/Б - оплата случаев лечения медицинской помощи в условиях дневного стационара возможна за счет предусмотренных для медицинской организации плановых показателей;
- ГБУЗ "Кузбасский клинический центр охраны здоровья шахтеров имени святой великомученицы Варвары" от 22.06.2023 б/н - оплата высокотехнологической медицинской помощи возможна за счет предусмотренных для медицинской организации плановых показателей.
В настоящий момент, плановые объемные и финансовые показатели на 2023 год распределены между медицинскими организациями Кемеровской области - Кузбасса в полном объеме и суммарно соответствуют объему средств Территориальной программы ОМС:
- Министерство здравоохранения Кузбасса от 27.06.2023 в„– 6890;
- ООО "Центр Охраны Здоровья Семьи и Репродукции "Красная горка" от 22.06.2023 в„– 66;
- АНО "Медицинский центр "АлМед" от 26.06.2023 б/н;
- ООО "Санаторий "Шахтер" от 23.06.2023 в„– 136;
- Министерство здравоохранение Кузбасса от 19.07.2023 в„– 6363.
Обращения медицинских организаций о внесении изменений в планирование объемных и финансовых показателей медицинской помощи на 2023 год рассмотреть по результатам мониторинга оказания медицинской помощи за 3 квартал 2023 года:
1) ЧУЗ "Больница "РЖД-Медицина" города Кемерово" от 29.06.2023 в„– 640/1.
Решение принято единогласно.
По третьему вопросу:
По состоянию на 26.07.2023 для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программе повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования, сформировано средств нормированного страхового запаса 98 560 226,98 руб.
Информация принята к сведению.
Протокол и приложения размещены в электронном виде на сайте ТФОМС.
Министр
здравоохранения Кузбасса,
председатель комиссии
Д.Е.БЕГЛОВ
Директор Территориального
фонда обязательного
медицинского страхования
Кемеровской области - Кузбасса
И.В.ПАЧГИН
Директор Кузбасского филиала
ООО "АльфаСтрахования - ОМС",
полномочный представитель
Всероссийского союза страховщиков
по медицинскому страхованию
в Кемеровской области - Кузбассе
С.В.БАЛАШОВА
Председатель правления
Кемеровской областной
общественной организации
"Кузбасское научное
общество кардиологов"
О.Л.БАРБАРАШ
Председатель
Кемеровской областной
организации профсоюза
работников здравоохранения
О.М.БРАГИНА
Главный врач ГБУЗ
"Новокузнецкая городская
больница в„– 1
имени Г.П.Курбатова"
В.В.МАЛЬЧИКОВ
Секретарь комиссии
Ж.В.ШАНИНА
------------------------------------------------------------------